Granuliozinių ląstelių auglys yra vienas rečiausių kiaušidžių navikų, tačiau būtent jis yra dažniausia lytinių liaukų stromos navikų rūšis. Šie navikai susiformuoja kiaušides supančiuose audiniuose ir paprastai skatina moteriškų hormonų, ypač estrogeno, perteklių.
Kur ir kada dažniausiai pasireiškia?
Granuliozinių ląstelių navikai formuojasi tik kiaušidėse – organuose, kurie yra svarbi moters reprodukcinės sistemos dalis. Kiaušidės gamina ne tik kiaušinėlius, bet ir lytinius hormonus: estrogeną bei progesteroną.
Šio tipo augliai gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau vidutinis nustatymo amžius – apie 50 metų. Didžioji dauguma (apie 95 %) šių navikų atvejų diagnozuojami suaugusioms moterims.
Granuliozinių ląstelių navikų dažnumas ir rūšys
Šie navikai sudaro tik apie 5 % visų pirminių kiaušidžių navikų, tad jie laikomi išties retu reiškiniu. Dauguma granuliozinių ląstelių navikų yra piktybiniai (vėžiniai), tačiau jie dažniausiai auga lėtai, todėl dažnai aptinkami ankstyvose stadijose, kai gydymas būna efektyvus.
Nors dažniausiai ši liga išsivysto suaugusioms moterims, jaunesnėms nei 30-ies metų asmenims dažniau pasireiškia vadinamoji jaunatvinė (juvenile) forma. Ji gali būti agresyvesnė ir linkusi atsinaujinti, ypač, jei nustatyta, jog navikas jau išplitęs už kiaušidės ribų.
Granuliozinių ląstelių naviko simptomai
Labiausiai pastebimas šios ligos požymis yra padidėjęs estrogeno kiekis organizme. Tai lemia įvairius simptomus priklausomai nuo amžiaus:
- Vaikams dėl hormonų pertekliaus gali anksti prasidėti brendimas.
- Suaugusioms moterims dažniausi požymiai – neįprastas gimdos kraujavimas, kraujavimas jau prasidėjus menopauzei, menstruacijų ciklų sutrikimai ar dingimas, pilvo apimties padidėjimas (patinimas), krūtų jautrumas ar skausmingumas.
Kai kuriais atvejais auglys gali sukelti pilvo skausmą, ypač jei plyšta.
Pasekmės ir komplikacijos
Negydant granuliozinių ląstelių auglių išauga ne tik gimdos gleivinės sustorėjimo (endometriumo hiperplazijos) rizika, bet taip pat padidėja tikimybė susirgti gimdos arba krūties vėžiu. Taip pat galimas nevaisingumas.
Diagnostikos galimybės
Dažniausiai šis navikas nustatomas pasitelkiant vaizdinius tyrimus:
- Kompiuterinė tomografija (KT),
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT),
- Transvaginalinis ultragarsas.
Be to, atliekami kraujo tyrimai, ieškant specifinių navikinių žymenų, pavyzdžiui, inhibino. Kartais kraujo tyrimai skirti atmesti kitas ligas.
Gydymo būdai ir eiga
Pagrindinis gydymo metodas – chirurginis naviko šalinimas. Paprastai gydytojai stengiasi pašalinti kuo daugiau auglio, kartu saugodami sveikus audinius. Jei moteris neplanuoja turėti vaikų arba jau yra menopauzės amžiaus, gali būti pasiūlyta pašalinti kiaušidę ar net gimdą.
Po operacijos, priklausomai nuo ligos stadijos ir atsinaujinimo rizikos, galimas papildomas gydymas – chemoterapija, hormonų terapija ar spindulinė terapija.
Ligos stadija lemia ir gydymo apimtį:
- 1 stadijos navikas būna apsiribojęs tik kiaušide,
- 2–4 stadijų augliai jau išplitę į kitus organus.
Maždaug 9 iš 10 navikų diagnozuojami dar nepaplitę už kiaušidės ribų, todėl daugeliu atvejų pakanka tik operacijos.
Ar galima išvengti granuliozinių ląstelių auglio?
Šiuo metu nėra jokių veiksmingų būdų visiškai apsisaugoti nuo tokio auglio susiformavimo. Tačiau sveikas gyvenimo būdas gali sumažinti bendrą lėtinių ligų riziką:
- Išlaikykite tinkamą kūno svorį,
- Venkite rūkymo,
- Maitinkitės subalansuotai,
- Reguliariai mankštinkitės dėl širdies ir kaulų sveikatos,
- Ribokite alkoholio ir kofeino vartojimą,
- Valdykite stresą naudodamiesi sveikomis strategijomis, pavyzdžiui, meditacija ar sąmoningumo pratimais,
- Miegokite pakankamai – 7–8 valandas per parą.
Kaip sumažinti komplikacijų riziką?
Jei pradeda ryškėti simptomai, tokie kaip neįprastas kraujavimas, krūtų jautrumas, skubiai kreipkitės į gydytoją. Laiku pradėtas gydymas ženkliai pagerina ligos baigties prognozes.
Prognozė ir gyvenimas po gydymo
Sėkmingai pašalinus auglį ankstyvoje stadijoje, liga dažniausiai išgydoma. Tačiau jei navikas nustatytas jau išplitęs, tikimybė visiškam pasveikimui mažėja.
Po operacijos būtina reguliariai lankytis pas gydytoją keletą metų – net ir praėjus daug laiko, yra tikimybė, kad navikas gali atsinaujinti. Kontrolė apima ginekologinius tyrimus, specifinius kraujo žymenų tyrimus bei vaizdo tyrimus.
Prognozė labiausiai priklauso nuo to, kuriame etape buvo nustatytas navikas. Jei liga diagnozuojama dar neišplitusi, tikimybė pilnai pasveikti labai didelė.
Klausimai, kuriuos verta užduoti gydytojui
- Kokios gali būti mano simptomų priežastys?
- Kokie tyrimai reikalingi tiksliam diagnozės nustatymui?
- Kokios gydymo galimybės prieinamos?
- Kokia tikimybė, kad navikas vėl atsinaujins?
- Kaip galiu pasirūpinti savimi po gydymo ir kokia mano ilgalaikė prognozė?
