Kulno bursitas – tai uždegiminė būklė, kuomet kulno srityje esanti bursa (skysčiu užpildyta pagalvėlė) sudirgsta ir užsidega. Ši būklė gali lemti nemalonų skausmą pačiame kulne, pėdoje ar ties čiurna, o jei ignoruojama – apsunkinti kasdienį judėjimą.
Kas yra bursa ir jos vaidmuo
Bursa – tai nedidelis, plonas ir judrus skysčio maišelis, esantis aplink kūno sąnarius. Jos paskirtis – apsaugoti kaulus ir sumažinti trintį tarp jų, raumenų, sausgyslių ar odos. Iš viso žmogaus organizme yra kelios dešimtys bursų, įskaitant ir dvi kulno srityje: viena yra tarp Achilo sausgyslės ir kulnakaulio, kita – arčiau odos.
Kulno bursito tipai
- Retrokalkanealinis bursitas. Dažniausiai pasitaikanti forma. Uždegimas išsivysto bursai, esančiai tarp kulnakaulio ir Achilo sausgyslės. Kitaip dar vadinama Achilo sausgyslės bursitu.
- Poodinis kalkanealinis bursitas. Uždegimas apima bursą, esančią tarp odos ir Achilo sausgyslės. Dažniausiai ši forma pasireiškia, kai oda trinasi į avalynę.
Kulno bursito simptomai
- Skausmas ir patinimas po kulnu arba už jo
- Padidėjęs jautrumas spaudžiant kulną
- Stipresnis skausmas atsistojus ant pirštų
- Šilumos pojūtis ties kulnu ir aplinkinėje srityje
- Odos spalvos pasikeitimas kulno zonoje
Kulno bursito priežastys
- Ilgas stovėjimas, vaikščiojimas, bėgiojimas ar šuoliai
- Staigus fizinio krūvio padidėjimas
- Nesilaikoma tempimo ir apšilimo prieš treniruotes
- Neperdėm ankšti, spaudžiantys batai
- Bakterinė infekcija
Kas dažniausiai rizikuoja susirgti kulno bursitu?
Ši problema dažniau kyla tiems, kurie nuolat apkrauna čiurnas – sportuoja, daug vaikščioja ar stovi, ypač nenaudodami tinkamos avalynės. Taip pat riziką padidina tam tikros ligos ir būklės:
- Haglundo deformacija
- Reumatoidinis artritas
- Ankilozinis spondilitas
- Psoriazinis artritas
- Reaktyvinis artritas
- Pseudopodagra
- Podagra
Kaip nustatomas kulno bursitas?
Gydytojas pirmiausia sužinos apie jūsų kasdienę veiklą, ar ilgai stovite, kokį avite apavą, ar jau esate sirgę bursitu. Įvertinamas pėdos judrumas, ieškoma patinimo ir jautrių vietų. Paprašys pastovėti ant pirštų ar atlikti judesius, kurie gali išprovokuoti simptomus.
Kilus įtarimui dėl infekcijos, gali būti stebima kūno temperatūra, ištiriama ar turite šalčio krėtimą. Taip pat gali būti paimta bursos skysčio ir jo mėginys išsiųstas į laboratoriją.
Kokie diagnostiniai tyrimai naudojami?
- Rentgenas – leidžia detaliai įvertinti kulnakaulį ir atmesti kitas priežastis.
- MRT – padeda nustatyti, ar skausmo priežastis nėra susijusi su kitomis pėdos ar sausgyslių ligomis.
- Ultragarsas – vizualizuoja bursą bei aplinkinius audinius, leidžia įvertinti uždegimo mastą.
Gydymo būdai
Kulno bursito gydymas priklauso nuo priežasties ir simptomų stiprumo. Nesunkiais atvejais padeda paprastos namų priemonės:
- Poilsis. Venkite aktyvumo, kuris sukelia ar stiprina skausmą – bėgiojimo, šokinėjimo, ilgo vaikščiojimo.
- Šalčio kompresai. Ant uždegimo vietos uždėkite ledo paketą (per rankšluostį) 20 minučių, 3–4 kartus per dieną.
- Tinkama avalynė. Svarbu rinktis batus su minkštu užkulniu ir U ar V formos įpjova gale, kad nebūtų spaudžiama Achilo sausgyslė.
- Vaistai nuo uždegimo. Nesteroidiniai preparatai, tokie kaip ibuprofenas ar naproksenas, mažina nemalonius pojūčius.
Sudėtingesniais atvejais gydytojas gali taikyti papildomas priemones:
- Įtvarai ir ortopediniai įdėklai. Kulno pleištai ar intarpai padeda sumažinti trintį ir pagerina pėdos padėtį.
- Fizinė terapija. Tempimo pratimai (ypač blauzdų ir Achilo sausgyslės) mažina spaudimą uždegiminiam židiniui.
- Antibiotikai. Jei bursa užsikrėtusi, skiriami geriamieji antibiotikai.
- Steroidų injekcijos. Retais atvejais į uždegusią bursą gali būti leidžiama priešuždegiminė injekcija.
- Chirurgija. Labai retai, jei per 6–12 mėnesių gydymas neveiksmingas, gali prireikti pašalinti uždegusią bursą chirurginiu būdu.
Patarimai, kaip apsisaugoti nuo kulno bursito
- Prieš sportą ar judresnę veiklą atlikite tempimo pratimus ir apšilimą
- Avėkite patogią, pėdai tinkamą avalynę sportuodami
- Bėgiokite ir vaikščiokite minkštais, lygesniais paviršiais
Prognozė ir pasveikimas
Daugeliu atvejų, jei laikomasi gydymo rekomendacijų ir pėda saugoma, kulno bursitas sugyja per 2–3 savaites. Sunkesniais atvejais gydymas gali užtrukti iki metų. Svarbiausia – nestumti problemos į šalį ir negydyti atsainiai, nes ilgainiui uždegimas gali sukelti didesnių negalavimų.
Kulno bursitas dažniausiai vargina tuos, kurie gyvena aktyviai – juk kiekvienas mūsų kulnas kasdien gauna didžiulį krūvį. Skausmas ar nemalonumus pajutus laiku kreipkitės į specialistą: laiku pradėtas gydymas leidžia greitai džiaugtis kasdieniu judėjimu be kliūčių.
