Herpangina – tai vaikams būdinga virusinė infekcija, pasireiškianti mažomis baltomis pūslėmis burnos viduje bei ryklėje. Dažniausiai ši liga pasireiškia ikimokyklinio ir jaunesnio mokyklinio amžiaus vaikams, ypač tiems, kurie lankosi darželyje ar mokykloje ir daug kontaktuoja su bendraamžiais. Herpangina neretai painiojama su rankų, kojų ir burnos liga, tačiau iš tikrųjų tai atskiros infekcijos, nors sukelia jas giminingi virusai.
Infekcijos plitimas ir rizikos grupės
Herpangina plinta itin lengvai – tereikia artimo kontakto su sergančiuoju: virusas perduodamas per seiles, kvėpavimo takų lašelius, užsikrėtusio žmogaus išskyras ar net išmatas. Dažniausiai užsikrečia vaikai iki 10 metų, tačiau susirgti gali ir paaugliai ar suaugusieji – tiesiog tai retesni atvejai. Didesnė komplikacijų rizika išlieka kūdikiams, žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs, ar nėščiosioms – jiems ši infekcija gali būti pavojinga.
Herpangina ypač dažna ten, kur vaikai daug bendrauja: darželiuose, mokyklose, stovyklų ar žaidimų aikštelėse. Sergamumo pakilimas stebimas vasaros ir rudens mėnesiais.
Kaip liga veikia vaiko organizmą?
Pagrindinis šios infekcijos požymis – skaudančios ir pūslėmis ar opelėmis padengtos gleivinės burnoje ar ryklėje. Dėl šių bėrimų tampa sunkiau valgyti, gerti, kartais net nuryti. Net jei vaikui nesinori valgyti, svarbu pasirūpinti, kad jis gertų kuo daugiau skysčių ir nepraleistų pagrindinių maitinimų – taip išvengiama dehidratacijos.
Herpanginos simptomai
- Aukšta temperatūra (karščiavimas)
- Galvos skausmas
- Apetito stoka
- Skausminga gerklė
- Opelės ar pūslelės burnos ir ryklės gleivinėje
Ligos priežastys ir užkrečiamumas
Herpanginą dažniausiai sukelia itin užkrečiami koksakio ir enterovirusai: tai Coxsackie A ir B virusai, echovirusai, enterovirusas 71. Iš aplinkos jie gali išlikti gyvybingi ilgesnį laiką.
Herpangina perduodama tiesioginio ir netiesioginio kontakto metu: per bučinį, maisto indus, čiaudint, kosint ar net liečiant užkrėstus paviršius. Virusas į organizmą patenka per kvėpavimo takus, burną ar net per rankas. Inkubacinis laikotarpis – nuo trijų iki penkių dienų, ir būtent tuo metu, kai simptomų dar nėra, žmogus jau gali platinti virusą. Didžiausias užkrečiamumas išlieka pirmąsias dvi ligos savaites, tačiau ligonis virusą skleidžia dar kelias savaites po sveikimo – net jei nejaučia ryškių simptomų.
Ligą padeda valdyti gerais higienos įpročiais: dažnas rankų plovimas, aplinkos valymas, tinkamas čiaudėjimas ar kosėjimas ir laiku izoliavus sergantį vaiką nuo kitų.
Diagnozė ir tyrimai
Ligos diagnozė dažniausiai remiasi išsamia apklausa apie simptomus ir būdingus bėrimus vaiko burnoje. Platus laboratorinis arba instrumentinis ištyrimas dažniausiai nereikalingas, nes šios infekcijos burnos opelės būdingos tik herpanginai ir yra lengvai atpažįstamos apžiūros metu.
Gydymas ir rekomendacijos
Herpanginos gydymas yra simptominis, nes antivirusiniai ar antibakteriniai vaistai nuo šios infekcijos neveiksmingi. Paprastai liga trunka apie savaitę, o pagrindinis tikslas – palengvinti simptomus ir išvengti dehidratacijos. Gydymui skiriama:
- Vaistai nuo temperatūros ir skausmo (paracetamolis, ibuprofenas)
- Skysčių vartojimas – svarbu, kad vaikas gertų daug, ypač jei vengia maisto
- Burnos skalavimas sūriu vandeniu po kiekvieno valgio
- Minkštas, nekarštas ir neerzinantis maistas, ribojami rūgštūs, aštrūs, sūrūs ar karšti gėrimai ir patiekalai
- Esant poreikiui, taikomos vietinės dezinfekuojančios ar anestetinio poveikio priemonės pažeistai gleivinei
Kol vaikas sveiksta, namuose svarbu laikytis optimalaus vėdinimo, nes virusas gali lengviau užsilaikyti ant įvairių paviršių.
Mitybos gairės sergant herpangina
Kai burnoje ir gerklėje yra pūslelių, vaikui natūraliai gali sumažėti apetitas dėl skausmo. Rekomenduojama pasiūlyti švelnaus skonio, minkštų patiekalų ir daug skysčių:
- Šalti pieno produktai, pvz., pienas, ledai
- Elektrolitų turintys gėrimai
- Ledinukai arba vaisiniai šerbetai
- Neaštrūs ir ne per sūrūs patiekalai
- Vanduo
Venkite rūgščių, aštrių, keptų, karštų, stipriai sūrių produktų, tokių kaip apelsinų sultys ar bulvių traškučiai.
Ligos eiga ir imuninės apsaugos formavimasis
Herpanginos simptomai paprastai išnyksta per 7–10 dienų. Jeigu liga tęsiasi ilgiau nei 10 dienų arba simptomai stiprėja, reikia kreiptis į gydytoją. Net jei simptomai pranyksta, vaikas lieka infekcinis dar keletą savaičių.
Persirgęs vaikas įgyja imunitetą būtent tam viruso tipui, tačiau gali susirgti kitomis herpanginą sukeliančio viruso atmainomis.
Kaip saugotis ir apsaugoti kitus?
- Renkantis dažną rankų plovimą ir aplinkos tvarkymą, ženkliai sumažėja viruso plitimo rizika
- Dezinfekuokite dažnai liečiamus paviršius ir daiktus
- Uždenkite burną ir nosį kosėdami ar čiaudėdami, po to iškart nusiplaukite rankas
- Ligos metu sergantysis turi likti namuose, kol pasijus geriau
Ką daryti, kai vaikas serga?
Daugumai vaikų pasireiškia sunkesni simptomai pirmają savaitę, tačiau dažniausiai liga yra nepavojinga ir praeina savaime. Svarbu stebėti vaiko savijautą ir pasirūpinti, kad jis reguliariai gertų skysčius, valgytų skystesnį ar minkštą maistą, ilsėtųsi. Jei stipriai karščiuoja – leiskite vaikui ilsėtis vėdinamame kambaryje, o pagal gydytojo nurodymą duokite vaistų nuo karščiavimo.
Po ligos vaikas į darželį ar mokyklą gali grįžti tada, kai nebekarščiuoja – jeigu nėra didesnių ar atvirų opų burnoje ir jaučiasi gerai.
Kada reikia pasitarti su gydytoju?
- Jei temperatūra labai aukšta arba nepraeina
- Vaikas atsisako valgyti ar gerti
- Burnos opelės neišnyksta ilgiau nei savaitę
- Vyksta nuolatinis vėmimas ar viduriavimas daugiau nei 24 valandas
- Atsiranda dehidratacijos požymių: tamsus šlapimas, išsekimas, suvargimas, maža šlapimo apimtis, sausa burna
- Kai vaikas yra mažesnis nei 3 metų ar turi susilpnėjusį imunitetą ir galėjo turėti kontaktą su šia infekcija
Herpangina ir rankų, kojų bei burnos liga: kuo skiriasi?
Nors abi ligas dažniausiai sukelia tie patys virusai, jų eiga šiek tiek skirtinga. Herpangina pasireiškia opelėmis arba pūslelėmis tik burnos ar ryklės gleivinėje, o rankų, kojų ir burnos liga sukelia išbėrimus ne tik burnos viduje, bet ir ant delnų, pėdų.
Diagnozavimo kodavimas
Lankantis pas gydytoją ar pildant medicininius dokumentus gali būti nurodytas specialus herpanginos kodas – B08.5 pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD-10-CM).
