Vidurinės lanko raiščio sindromas – reta būklė, sukelianti stiprius viršutinės pilvo dalies skausmus, kurie dažniausiai prasideda po valgio.
Kas yra vidurinės lanko raiščio sindromas?
Vidurinės lanko raiščio sindromu vadinama būklė, kai vidurinės lanko raištis krūtinėje spaudžia pilvinę arteriją ir šalia esančius nervus. Paprastai šis raištis turi būti aukščiau, bet kai jis yra pažemėjęs, užspaudžia pilvinę arteriją. Dėl to pablogėja kraujo tekėjimas ir atsiranda spaudimas nervams, vedantiems į viršutinę pilvo dalį.
Pagrindinės kraujagyslės – aorta ir pilvinė arterija – yra labai svarbios kraujotakai. Vidurinės lanko raištis formuoja savotišką arką aplink aortą. Kai jis sėdi žemiau nei įprasta, ima spausti arteriją ir nervus šalia jos. Dėl šio spaudimo atsiranda keli nemalonūs požymiai.
Kiti sindromo pavadinimai
- Pilvinės arterijos kompresijos sindromas
- Pilvinės ašies spaudimo sindromas
- Dunbaro sindromas
Simptomai
Ryškiausias požymis – stiprus, deginantis ar maudžiantis skausmas viršutinėje pilvo dalyje, kuris dažniausiai pasireiškia pavalgius. Kartais diskomfortas toks didelis, kad žmogus ima vengti valgyti, bijodamas vėl pajusti skausmą.
- Skurdas ar pilvo pūtimas
- Dažnas viduriavimas
- Pykinimas ir vėmimas
- Staigus, nepaaiškinamas kūno svorio sumažėjimas daugiau nei 9 kilogramais
Priežastys
Iki šiol nėra aiškiai nustatyta, kodėl šis sindromas išsivysto. Tyrimai rodo, jog kai kurie žmonės gimsta su netipinėje vietoje esančiu viduriniu lanko raiščiu. Taip pat spėjama, kad šis sindromas galėtų būti retas pilvo arba stuburo operacijų, ar traumos pilvo srityje, šalutinis poveikis.
Galimos komplikacijos
Kai šis sindromas ilgai nediagnozuojamas, nuolat besitęsiantys pilvo skausmai nualina ne tik fizinę, bet ir psichinę sveikatą. Žmogus gali patirti nerimą, sunku prisiversti valgyti, suprastėja miegas ir bendra savijauta. Nenustačius tikslios diagnozės, dažnai kyla nerimas bei nusivylimas dėl neaiškios sveikatos būklės.
Kaip diagnozuojamas sindromas?
Pirmiausia gydytojas išklausys jūsų nusiskundimus, domėsis ligos istorija ir atliks apžiūrą. Dažnai reikia atskirti šią būklę nuo daugelio kitų ligų, galinčių sukelti viršutinės pilvo dalies skausmus – pvz., skrandžio ar žarnyno opų, uždegimų ar kitų virškinimo sistemos ligų.
Atliekami tyrimai dažniausiai apima įvairių rūšių kraujo ir vaizdinius tyrimus, padedančius atmesti dažnesnes pilvo ligas.
Kraujo tyrimai
- Bendras kraujo tyrimas
- Išsami biocheminė kraujo analizė
- Kepenų veiklos rodikliai
- Tyrimai uždegiminiams procesams nustatyti (pvz., CRB, ENGK)
- Skydliaukės funkcijos įvertinimas
Vaizdiniai tyrimai
- Pilvo organų echoskopija
- Skirtingi rentgeniniai tyrimai (smulkiosios žarnos, viršutinio virškinamojo trakto serijos)
Instrumentiniai ir procedūriniai tyrimai
- Kolonoskopija
- Viršutinės virškinamojo trakto endoskopija (EGD)
- Mumlios analizės, vertinančios maisto judėjimą virškinimo sistemoje
Kai pašalinamos dažnesnės ligos, gali būti paskirta papildomų tyrimų pas gastroenterologą arba kraujagyslių specialistą:
- Kraujagyslių kontrastinis tyrimas (angiograma)
- Kompiuterinė tomografija (KT)
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
- Mezenterinių kraujagyslių ultragarsinis tyrimas
Gydymas
Simptomams valdyti gydytojas gali pasiūlyti celiakinio rezginio blokadą, kuri padeda sumažinti pilvo skausmus. Esant poreikiui sprendžiama dėl operacijos – atliekamas vidurinės lanko raiščio atlaisvinimas ar pašalinimas. Po tokio gydymo arterija ir šalia esantys nervai daugiau nebėra spaudžiami, dėl to kraujotaka pagerėja, o skausmai sumažėja ar visai išnyksta.
Kokie specialistai rūpinasi pacientais?
Šio sindromo gydymas reikalauja daugiadalykės komandos bendradarbiavimo, nes reikalingas skirtingų sričių gydytojų dėmesys tiek fizinei, tiek psichinei sveikatai. Komandoje dažniausiai dirba:
- Virškinimo trakto gydytojai
- Bendrieji chirurgai
- Kraujagyslių chirurgai
- Skausmo valdymo specialistai
- Psichologai
- Mitybos specialistai
Prognozė ir gyvenimas su sindromu
Dažniausiai po operacijos simptomai sumažėja arba išnyksta, tačiau kartais liga gali grįžti po kurio laiko. Deja, nėra būdo visiškai užkirsti ligos pasikartojimui, tačiau atpažinus pirmuosius pokyčius galima greičiau kreiptis į gydytoją ir laiku imtis veiksmų. Svarbu atidžiai stebėti savo sveikatą ir bendradarbiauti su gydytoju, kad būtų užkirstas kelias komplikacijoms ir ligos atkryčiui.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei nusiskundimai atsinaujina po atliktos operacijos ar sustiprėja pilvo skausmas, būtina kuo greičiau pasitarti su sveikatos specialistų komanda.
