Meige sindromas – tai retai pasitaikantis neurologinis sutrikimas, kuriam būdingi nevalingi raumenų trūkčiojimai veido ir žandikaulio srityje. Sergantieji šia būkle dažnai negali valdyti raumenų spazmų, kurie gali būti skausmingi, trikdo kasdienes veiklas ir stiprina diskomforto jausmą. Liga daugiausia paveikia apatinę veido dalį, žandikaulį, liežuvį ir akis.
Kas yra Meige sindromas
Šis sindromas priskiriamas distonijų grupei, t. y. ligoms, kurios žymi nevalingus, pasikartojančius raumenų judesius. Kitaip dar vadinamas segmentine kaukolės distonija arba idiopatiniu blefarospazmo–oromandibulinio distonijos sindromu. Nors ši būklė gana reta, ji dažniau nustatoma moterims nei vyrams, dažniausiai tarp 40 ir 70 metų, tačiau gali pasireikšti ir kitame amžiuje.
Meige sindromo simptomai
Būdingiausi požymiai pasireiškia nevalingais veido ar žandikaulio trūkčiojimais. Sergantieji gali vargti su:
- Veido grimasomis;
- Susiraukimu;
- Staigiais smakro judesiais, dažniausiai kalbant ar valgant;
- Nenumaldomu žandikaulio trūkčiojimu;
- Aštriais žandikaulio skausmais;
- Sunkiu burnos atvėrimu ar užvėrimu;
- Nuolat sukąsta burna;
- Dantų griežimu (bruksizmu).
Taip pat gali pasitaikyti liežuvio, ryklės ar kvėpavimo takų spazmai. Liežuvio trūkčiojimai dažnai apsunkina valgymą ir rijimą, o kvėpavimo takų spazmai gali sukelti dusulį. Sutrikus akių raumenų kontrolei, dažni šie simptomai:
- Dažnas ar nevaldomas mirksėjimas;
- Skausmas akyse;
- Sunkumas laikyti atmerktas akis;
- Akys sausos arba jaučiamas svetimkūnio pojūtis.
Iš pradžių simptomai gali apimti tik vieną akį, tačiau ilgainiui paprastai išplinta į abi. Ligai progresuojant, tampa sunku regėti, nes žmogus nebegali laikyti akių atmerktų, nors akių funkcija nepakinta.
Meige sindromo priežastys ir rizikos veiksniai
Tikslios Meige sindromo priežastys nėra nustatytos; manoma, kad lemiamą vaidmenį gali vaidinti tiek genetiniai, tiek aplinkos veiksniai. Kai kurie tyrėjai sieja šią būklę su galvos smegenyse esančios bazalinių ganglijų srities sutrikimais – ši sritis reguliuoja judesius.
Yra veiksnių, galinčių provokuoti ar stiprinti sindromo simptomus:
- Ryški šviesa;
- Nuovargis;
- Stresas;
- Vėjas;
- Oro tarša.
Meige sindromas gali pasireikšti drauge su kitomis nervų sistemos ligomis, tokiomis kaip Parkinsono liga, vėlyvoji diskinezija arba Vilsono liga (susijusi su per dideliu vario susikaupimu organizme). Kiekviena iš šių būklių turi savo specifinių simptomų, tačiau visos jos vienaip ar kitaip paveikia judėjimo valdymą.
Galimos komplikacijos
Negydomas Meige sindromas gali lemti įvairių komplikacijų. Sunkumai laikyti atmerktas akis trukdo matyti ir orientuotis erdvėje. Burnos raumenų trūkčiojimai kartais apsunkina maitinimąsi, dėl ko gali vystytis mitybos nepakankamumas. Reguliarūs raumenų spazmai gali provokuoti galvos skausmus, kelti socialinį diskomfortą ir net skatinti emocinius sunkumus, pavyzdžiui, depresiją.
Diagnostikos eiga
Sindromas dažniausiai nustatomas remiantis paciento patiriamais simptomais ir ištyrimo rezultatais. Gydytojai atlieka fizinius ir neurologinius tyrimus, gali skirti kraujo ar vaizdinius tyrimus, kad būtų atmestos kitos panašios ligos. Specifinio tyrimo, kuris vienareikšmiškai patvirtintų Meige sindromo diagnozę, nėra – svarbiausia simptomų visuma.
Meige sindromo gydymas
Pagrindinis gydymo tikslas – sumažinti raumenų trūkčiojimų intensyvumą bei palengvinti gyvenimą. Dažniausiai taikomas kelių metodų derinys:
- Vaistai: skiriami tam tikri raumenis atpalaiduojantys arba nuo traukulių vartojami vaistai, gydytojo parinkti pagal individualias aplinkybes.
- Botulino toksino injekcijos: šios injekcijos į pažeistus veido ir žandikaulio raumenis laikinai susilpnina jų aktyvumą ir sumažina trūkčiojimus. Procedūra gali būti kartojama kas kelis mėnesius.
- Giliųjų smegenų stimulacija: šios procedūros metu specialus elektrodas įvedamas į tam tikrą smegenų sritį ir prijungiamas prie implantuoto prietaiso, kuris koreguoja ligotą aktyvumą smegenyse. Gydymo stiprumas reguliuojamas individualiai.
- Kalbos ir rijimo terapija: šios priemonės padeda stiprinti žandikaulio raumenis ir sumažinti jų spazmus.
Patarimai namuose ir simptomų valdymas
Kai kurie žmonės pastebi, kad specialūs jutimo triukai (sensoriniai triukai) padeda sumažinti simptomų sunkumą. Tai gali būti:
- Kramtomoji guma;
- Dantų krapštuko laikymas tarp dantų;
- Lūpų arba smakro lietimas pirštu;
- Žvilgsnio nuleidimas žemyn.
Taip pat svarbu vengti veiksnių, kurie provokuoja simptomų paūmėjimą – ryškios šviesos, vėjo ar nuovargio. Sausoms akims naudingi akiniai nuo saulės, o į lauką verta eiti tik kai ramus oras.
Prevencija
Efektyvių prevencinių priemonių, visiškai apsaugančių nuo Meige sindromo, kol kas nėra. Tačiau galima sumažinti simptomų pasireiškimą ar paūmėjimus vengiant aplinkos veiksnių, kurie sukelia traukulius ar raumenų spazmus.
Ligos eiga ir gyvenimo kokybė
Meige sindromas gali stipriai paveikti gyvenimo kokybę, ypač kai darosi sunku atlikti kasdienes veiklas – pavyzdžiui, ilgiau išbūti ryškioje šviesoje arba dalyvauti socialiniuose susitikimuose. Dėl nevaldomų veido spazmų kai kurie žmonės vengia viešumo. Dažnai rekomenduojama specialistų pagalba stiprinant emocinę sveikatą ir padedant prisitaikyti prie pokyčių.
Ši liga nėra pavojinga gyvybei ir neoligėja gyvenimo trukmės, tačiau kasdienių sunkumų tikimybė išlieka. Tinkamas gydymo planas leidžia kontroliuoti simptomus ir sugrįžti prie mėgstamų veiklų.
Kreipimosi į specialistus laikas
Būtina nepraleisti vizitų pas gydytoją, jei simptomai stiprėja, užsitęsia ar pradeda trukdyti valgymui, kad būtų išvengta mitybos nepakankamumo. Jeigu gydymas neveiksmingas ar sukelia jautrumą, reikėtų aptarti kitus galimus gydymo būdus. Sunkaus kvėpavimo atvejais skubiai kreipkitės į medikus.
Kuo Meige sindromas skiriasi nuo kitų judesių sutrikimų
Meige sindromas išsiskiria tuo, jog kartu pažeidžia ir akių, ir žandikaulio raumenis. Pavyzdžiui, žandikaulio atvėrimo distonija paveikia tik žandikaulį, o blefarospazmas – daugiausia akių vokus. Hemifaciniai spazmai pasireiškia visos vienos veido pusės trūkčiojimais, kurie paprastai būna neskausmingi ir dažniau susiję su veidinio nervo suspaudimu.
Meige sindromas ir Meige liga
Nors panašūs pavadinimai gali suklaidinti, Meige sindromas ir Meige liga nėra tas pats. Pastaroji – tai paveldima limfinė liga, dėl kurios galūnėse kaupiasi skysčiai. Tuo tarpu Meige sindromas – neurologinis judesių sutrikimas, kurio eiga, simptomai ir gydymas visiškai skiriasi.
