Hipertirozė – tai būklė, kai skydliaukė gamina per daug hormonų, todėl organizmo veikla tampa per greita. Dažnai ši liga vadinama padidėjusia skydliaukės funkcija.
Skydliaukės sutrikimai po vėžio gydymo
Po kai kurių onkologinių gydymo būdų gali pasireikšti įvairūs skydliaukės veiklos pokyčiai, tokie kaip uždegimas (tiroiditas), sumažėjusi skydliaukės veikla (hipotirozė) ar hipertirozė. Šias problemas gali lemti ne tik patys augliai, bet ir gydymo metodai.
Kokie vaistai sukelia hipertirozę?
Nors tyrimų, siejančių chemoterapiją ir pernelyg aktyvią skydliaukę, nėra daug, dalis jų rodo, kad tokie vaistai kaip ciklofosfamidas gali daryti įtaką skydliaukei.
Tarp chemoterapinių preparatų, kurie gali turėti įtakos skydliaukės veiklai, minimos šios grupės:
- Alkiluojantys vaistai, pavyzdžiui, ciklofosfamidas arba busulfanas
- Tirozino kinazės inhibitoriai, tokie kaip imatinibas ar dasatinibas
- Tam tikri monokloniniai antikūnai, pavyzdžiui, alemtuzumabas
Be klasikinių chemoterapinių vaistų, nauji imunoterapijos metodai, ypač vadinamieji imuniniai kontrolės taškų inhibitoriai, irgi dažnai paveikia skydliaukės funkciją. Šie vaistai skatina imuninę sistemą naikinti vėžines ląsteles, tačiau gali paveikti ir sveikus skydliaukės audinius.
Laikotarpis iki hipertirozės atsiradimo
Kol kas tiksliai nežinoma, kada dažniausiai išsivysto hipertirozė pradėjus naudoti chemoterapiją. Tyrimų duomenimis, gydantis imuniniais kontrolės taškų inhibitoriais, skydliaukės veiklos pokyčiai išryškėja maždaug po 2–3 mėnesių nuo gydymo pradžios.
Įprastai skydliaukės uždegimas iš pradžių sukelia padidėjusią hormonų gamybą, o vėliau, po kelių mėnesių, gali išsivystyti priešingas efektas – sumažėjusi skydliaukės veikla. Gydantis imunoterapija šis perėjimas gali įvykti per trumpesnį laiką – dažnai vos per 3 mėnesius.
Hipertirozės požymiai
Padidėjusią skydliaukės veiklą kiekvienas žmogus gali jausti skirtingai. Simptomai dažnai persidengia su kitais vėžio gydymo šalutiniais reiškiniais, todėl jų ne visada lengva pastebėti.
- Silpnumas, nuovargis
- Pablogėjusi miego kokybė
- Rankų drebėjimas
- Sunkiai valdomas dirglumas ar nerimas
- Staigus svorio kritimas be aiškios priežasties
- Širdies ritmo pokyčiai: padažnėjęs ar nereguliarus plakimas
- Galvos svaigimas
- Viduriavimas
- Padidėjusi skydliaukė (struma)
- Nuotaikų svyravimai, socialinis užsidarymas
Pajutus šiuos simptomus gydymo metu, svarbu laiku pranešti savo gydytojui, kad būtų atlikti būtini kraujo tyrimai ir įvertinta skydliaukės funkcija.
Kaip dažnai sekti skydliaukės veiklą?
Gydantis imuniniais kontrolės taškų inhibitoriais, gydytojai rekomenduoja reguliariai tirti skydliaukės funkciją. Dažniausiai tyrimai atliekami kas vieną ar du mėnesius gydymo metu, o vėliau – kas tris ar šešis mėnesius.
Gydymo galimybės
Jei nustatoma, kad hipertirozė susijusi su vėžio gydymu, dažniausiai taikomi keli gydymo metodai:
- Vaistai, mažinantys skydliaukės hormonų gamybą (antitiroidiniai vaistai)
- Beta adrenoblokatoriai, kurie palengvina širdies ir nervų sistemos simptomus
- Radioaktyvusis jodas, jei reikalingas aktyvesnis gydymas
Kai kurie vaistai, tokie kaip propranololis ar atenololis, padeda sumažinti nemalonius pojūčius ir saugiai tęsti onkologinį gydymą. Labai svarbu visus sprendimus priimti kartu su gydytoju, kuris padės rasti saugiausią ir veiksmingiausią gydymo kelią, atsižvelgiant į konkrečią situaciją.
