Odos nudegimai yra viena pavojingiausių ir skausmingiausių traumų, kurioms reikalinga greita ir tiksli pagalba. Siekdami įvertinti, kokio gydymo ir priežiūros prireiks nudegimų patyrusiam žmogui, medikai naudoja specialią skaičiavimo sistemą, vadinamą devynių taisykle.
Devynių taisyklės esmė
Devynių taisyklė – tai greitas būdas apskaičiuoti, kiek procentų žmogaus kūno paviršiaus pažeista nudegimo metu. Šis metodas ypač svarbus, kai reikia skubiai nustatyti, kokio pobūdžio gydymas reikalingas ir į kokius specializuotus centrus pacientą siųsti toliau. Dažniausiai ši skaičiavimo schema taikoma esant antrojo (dalinio storio) ir trečiojo (viso storio) laipsnio nudegimams.
Kaip taikoma devynių taisyklė?
Matuojant nudegimų plotą, kūnas padalijamas į atskiras dalis, kurioms priskiriami procentai, daugikliai devynių. Pavyzdžiui, suaugusio žmogaus rankos, kojos, liemens priekinė ir užpakalinė dalys, galva ir kaklas kiekviena sudaro tam tikrą procentinę viso kūno dalį. Jei, tarkime, nudegimai pažeidžia abi rankas ir krūtinės sritį, specialistai greitai susumuoja atitinkamus procentus ir gauna bendrą pažeidimo apimtį – pavyzdžiui, 36 proc. kūno paviršiaus.
Devynių taisyklės taikymas praktikoje
- Skubiai nustatyti skysčių poreikį – didesni nudegimai suardo odos barjerą, dėl to žmogus netenka daug skysčių. Vertinant pagal devynių taisyklę, jei nudegimai siekia daugiau nei 20–25 procentus kūno, būtinas gausus intraveninis gydymas.
- Sprendžia apie gydymo sudėtingumą – jei pažeista daugiau nei 30 procentų kūno, tokia trauma tampa ypač pavojinga gyvybei.
- Nustato, kada reikia siųsti į specializuotą nudegimų centrą – jei sužeista 10 ar daugiau procentų kūno paviršiaus, dažnai rekomenduojama gydyti specializuotuose centruose. Ypatingas dėmesys skiriamas vaikams, kai pažeistos svarbios kūno vietos (pavyzdžiui, galva, rankos, kojos, veidas, sąnariai ar lytiniai organai), taip pat cheminių ar elektros nudegimų atvejais bei trečiojo laipsnio nudegimams.
- Sprendžiama, kiek intraveninių linijų reikia – į veną skysčiai pradedami lašinti kuo skubiau, o esant didesniems nudegimams gali prireikti kelių lašinių linijų vienu metu.
Vaikų vertinimo ypatumai
Nors devynių taisyklė puikiai tinka suaugusiųjų atvejais, vaikai skaičiuojami kitaip, nes jų kūno proporcijos skiriasi. Mažieji turi didesnę galvos, bet mažesnių kojų dalį, lyginant su suaugusiais. Todėl devynių taisyklė papildoma korekcijomis, kurios leidžia tiksliau įvertinti nudegimų plotą vaikams ir kūdikiams.
Išvada
Nudegimai reikalauja ypač greito reakcijos ir tikslumo. Devynių taisyklė – tai patikimas įrankis medicinos darbuotojams, kuris padeda vos per kelias minutes įvertinti nudegimų mastą, suvokti, kaip sparčiai ir kokio lygio pagalbos reikia. Svarbu prisiminti, kad vaikų atveju ši taisyklė pritaikoma individualiai, atsižvelgiant į kūno proporcijų skirtumus.
