Ibuprofenas ir naproksenas priklauso tai pačiai vaistų grupei – nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (NVNU). Šie vaistai dažnai vartojami įvairiems lengviems ir vidutinio stiprumo skausmams bei karščiavimui mažinti. Nors jų poveikis panašus, praktikoje svarbūs ir keli skirtumai, kurie gali lemti, kuris pasirinkimas konkrečiu atveju yra tinkamesnis.
Kaip veikia ibuprofenas ir naproksenas
Pagal dabartines medicinos žinias, abu vaistai laikinai slopina prostaglandinų gamybą. Prostaglandinai – tai organizmo gaminamos medžiagos, kurios prisideda prie uždegimo, skausmo pojūčio sustiprėjimo ir karščiavimo.
Dėl šio mechanizmo ibuprofenas ir naproksenas dažniausiai vartojami trumpalaikiam simptomų palengvinimui, pavyzdžiui, kai vargina:
- dantų skausmas,
- galvos skausmas,
- nugaros skausmas,
- raumenų skausmas,
- mėnesinių skausmai,
- peršalimo metu pasireiškiantys maudimai ir karščiavimas.
Pagrindiniai skirtumai, kurie gali būti svarbūs renkantis
Poveikio trukmė ir vartojimo dažnis
Vienas reikšmingesnių skirtumų – poveikio trukmė. Klinikinėje praktikoje pastebima, kad ibuprofeno nuskausminamasis poveikis paprastai trunka trumpiau nei naprokseno. Dėl to naprokseną neretai pakanka vartoti rečiau.
Toks ilgesnis poveikis kai kuriems žmonėms gali būti patogesnis, ypač jei skausmas užsitęsęs ar linkęs kartotis (pavyzdžiui, esant lėtinėms būklėms). Vis dėlto tinkamiausią pasirinkimą turėtų lemti ne tik patogumas, bet ir bendra sveikatos būklė bei vartojami kiti vaistai.
Amžiaus ribos ir vaisto formos
Ibuprofenas dažnai taikomas ir jaunesniems vaikams – yra formų, pritaikytų patogesniam vartojimui vaikystėje, o dozės paprastai parenkamos pagal kūno svorį.
Naproksenas įprastai rekomenduojamas vyresniems vaikams ir paaugliams – dažniausiai nuo 12 metų. Dėl to šeimoms, kuriose yra mažų vaikų, praktiškai dažniau pasirenkamas ibuprofenas, jeigu gydytojas ar vaistininkas tai patvirtina.
Saugumo aspektai: ką svarbu žinoti
Kadangi abu vaistai yra NVNU, jų galimi nepageidaujami poveikiai iš esmės panašūs. Tačiau medicinos praktikoje pabrėžiama, kad ibuprofeno vartojimas kai kuriems žmonėms gali būti labiau siejamas su didesne širdies ir kraujospūdžio sutrikimų rizika, ypač jei vaistas vartojamas didesnėmis dozėmis ar ilgiau nei rekomenduojama.
Siekiant sumažinti rimtesnių komplikacijų tikimybę, svarbu laikytis saugaus vartojimo principų:
- nevartoti didesnės dozės nei nurodyta pakuotės informacijoje ar gydytojo rekomendacijoje,
- nevartoti ilgiau nei rekomenduojama savarankiškam gydymuisi (dažnai nurodoma ne ilgiau kaip 10 dienų, nebent gydytojas pataria kitaip),
- rinktis mažiausią veiksmingą dozę trumpiausiam reikalingam laikotarpiui.
Taip pat žinoma, kad rūkymas ir gausus alkoholio vartojimas gali didinti nepageidaujamų reiškinių riziką, todėl tokiais atvejais ypač verta pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu.
Sąveikos su kitais vaistais
Sąveika – tai nepageidaujamas, kartais kenksmingas poveikis, kuris gali pasireikšti kartu vartojant kelis vaistus. Tiek ibuprofenas, tiek naproksenas gali sąveikauti su kitais preparatais, o naproksenas, klinikinės patirties duomenimis, turi daugiau reikšmingų sąveikų.
Vaistai, su kuriais gali sąveikauti abu
- kai kurie kraujospūdį mažinantys vaistai (pavyzdžiui, AKF inhibitoriai),
- aspirinas,
- šlapimą varantys vaistai (diuretikai),
- ličio preparatai (vartojami bipolariniam sutrikimui gydyti),
- metotreksatas (taikomas reumatoidiniam artritui ir kai kurioms onkologinėms ligoms),
- kraują skystinantys vaistai (pavyzdžiui, varfarinas).
Papildomos sąveikos, dažniau siejamos su naproksenu
- kai kurie skrandžio rūgštingumą mažinantys vaistai (pavyzdžiui, H2 blokatoriai ir sukralfatas),
- kai kurie cholesterolį mažinantys vaistai (pavyzdžiui, cholestiraminas),
- tam tikri antidepresantai (SSRI ir SNRI grupės).
Jei vartojate kelis vaistus, ypač dėl kraujospūdžio, širdies ligų, kraujo krešėjimo ar psichikos sveikatos, prieš pasirenkant NVNU verta pasikonsultuoti su gydytoju ar vaistininku.
Kada būtinas papildomas atsargumas dėl gretutinių ligų
Kai kurios sveikatos būklės gali pakeisti NVNU saugumą ir poveikį organizme. Todėl ibuprofeno ar naprokseno nereikėtų vartoti be gydytojo pritarimo, jei turite arba esate turėję šių būklių:
- astmą,
- patirtą širdies infarktą, insultą arba širdies nepakankamumą,
- padidėjusį cholesterolį,
- padidėjusį kraujospūdį,
- skrandžio ar žarnyno opas, kraujavimą virškinamajame trakte ar žarnyno sienelės pažeidimus,
- cukrinį diabetą,
- inkstų ligą.
Apibendrinimas
Ibuprofenas ir naproksenas veikia panašiai, tačiau renkantis praktiškai svarbu įvertinti kelis kriterijus: kam skirti vaistą pagal amžių, kokia jo forma patogiausia, kiek laiko trunka poveikis ir kaip dažnai reikės vartoti, kokius kitus vaistus jau naudojate bei kokia yra individuali rizika nepageidaujamiems reiškiniams.
Medicinos praktikoje dažnai rekomenduojama laikytis paprastos taisyklės: vartoti mažiausią veiksmingą dozę trumpiausią reikalingą laiką. Jei kyla neaiškumų, saugiausia sprendimą aptarti su gydytoju arba vaistininku.
Klausimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju ar vaistininku
- Ar man saugu vartoti ibuprofeną arba naprokseną kartu su kitais mano vaistais?
- Kiek laiko turėčiau vartoti pasirinktą NVNU, jei simptomai nepraeina?
- Ar šie vaistai tinkami nėštumo ar žindymo laikotarpiu mano situacijoje?
