Reumatoidinis artritas (RA) – tai autoimuninė liga, kai imuninė sistema klaidingai puola organizmo audinius ir sukelia ilgalaikį sąnarių uždegimą. Pagal dabartines medicinos žinias, šis uždegimas laikui bėgant gali pažeisti sąnarių struktūras, todėl svarbu atpažinti ankstyvus požymius ir laiku kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą.
Ankstyva ligos eiga: kaip dažniausiai prasideda
Medicinos praktikoje pastebima, kad RA neretai prasideda pamažu: pirmieji nusiskundimai gali būti neryškūs, tai atsirasti, tai praeiti. Būdinga ir tai, kad simptomai dažnai pasireiškia abiejose kūno pusėse (pavyzdžiui, abiejose rankose ar abiejuose riešuose).
Per kelias savaites ar mėnesius simptomai gali stiprėti. Laikotarpiai, kai jie suintensyvėja, vadinami paūmėjimais, o kai nuslopsta ir tampa menkai juntami – remisija. Svarbu žinoti, kad simptomų intensyvumas gali kisti net iš dienos į dieną.
Dažniausi ankstyvieji simptomai
Neįprastas nuovargis
Vienas ankstyviausių ženklų gali būti neįprastas išsekimas, kuris atsiranda dar iki aiškių sąnarių skausmų ar patinimo. Nuovargis gali tęstis kelias savaites ar mėnesius, kartais jis svyruoja: vieną dieną ryškesnis, kitą – lengvesnis.
Kai kuriems žmonėms nuovargį lydi bendras prastos savijautos jausmas, o kartais – prislėgta nuotaika. Vis dėlto tai nėra specifinis požymis tik RA, todėl vertinamas kartu su kitais simptomais.
Rytinis sustingimas
Rytinis sąnarių sustingimas neretai laikomas ankstyvu uždegiminės sąnarių ligos signalu. Jei sustingimas trunka tik kelias minutes, tai gali būti įvairių sąnarių problemų požymis. Tačiau kai sustingimas užsitęsia kelias valandas, tai dažniau būdinga uždegiminiam artritui ir yra tipiška RA eigai.
Be ryto, sustingimas gali pasireikšti ir po ilgesnio nejudrumo, pavyzdžiui, po snaudulio ar ilgiau pasėdėjus.
Sąnarių sustingimas dienos metu
Ankstyvose stadijose žmogus gali jausti sustingimą viename ar keliuose mažesniuose sąnariuose. Tai gali nutikti bet kuriuo paros metu – tiek judant, tiek ramybės būsenoje.
Dažnai pirmiausia įtraukiami plaštakų sąnariai. Pojūtis paprastai stiprėja palaipsniui, nors kai kuriais atvejais gali išryškėti gana staiga ir per 1–2 dienas apimti daugiau sąnarių.
Sąnarių skausmas ir jautrumas
Sustingimas dažnai pasireiškia kartu su skausmu ar padidėjusiu jautrumu – tiek judant, tiek ilsintis. Būdinga, kad nusiskundimai pasitaiko simetriškai, t. y. panašiai abiejose kūno pusėse.
Ankstyvuoju laikotarpiu dažniausiai skauda pirštus ir riešus, tačiau skausmai gali apimti ir kelius, pėdas, čiurnas bei pečius.
Nedidelis sąnarių patinimas ir šiluma
Pradžioje patinimas gali būti nežymus, bet sąnariai atrodo kiek didesni nei įprastai. Dažnai kartu juntamas šilumos pojūtis sąnaryje, susijęs su uždegimu.
Paūmėjimai gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Laikui bėgant gali kartotis panašus ritmas, o vėlesni paūmėjimai kartais apima tuos pačius, kartais – kitus sąnarius.
Nedidelis karščiavimas
Kai kartu pasireiškia sąnarių skausmas ir patinimas, nežymiai pakilusi kūno temperatūra gali būti vienas iš ankstyvų perspėjančių požymių. Vis dėlto aukštesnis karščiavimas dažniau siejamas su infekcija ar kita liga, todėl toks simptomas visuomet reikalauja atidesnio įvertinimo.
Tirpimas, dilgčiojimas ir deginimo pojūtis rankose
Uždegimas gali paveikti ir sausgysles. Kai jos patinsta, gali didėti spaudimas aplinkiniams nervams, dėl ko atsiranda tirpimas, dilgčiojimas ar deginimo pojūtis plaštakoje. Klinikinėje praktikoje tai neretai siejama su riešo kanalo (karpalinio kanalo) sindromu.
Kai kurie žmonės judindami rankų ar pėdų sąnarius jaučia girgždėjimą ar traškėjimą – tai gali būti susiję su kremzlės pokyčiais ir sąnario paviršių tarpusavio trintimi.
Mažėjanti judesių amplitudė
Uždegimas sąnaryje gali lemti, kad sausgyslės ir raiščiai tampa mažiau stabilūs, o laikui bėgant sąnariai gali deformuotis. Ligai progresuojant galima pastebėti, kad kai kurių sąnarių sunkiau iki galo sulenkti ar ištiesti.
Nors judesius riboja ir skausmas, moksliniai duomenys rodo, kad švelnus, reguliarus judėjimas dažnai padeda palaikyti funkciją. Vis dėlto pratimų pobūdį verta aptarti su specialistu, ypač jei simptomai ryškūs.
Kiti galimi ankstyvi požymiai
Ankstyvoje RA stadijoje gali pasireikšti ir bendresni, ne tik sąnariams būdingi simptomai. Jie nėra specifiniai, tačiau kartu su sąnarių nusiskundimais gali padėti įtarti uždegiminį procesą.
- bendras silpnumas arba „liguistumo“ jausmas
- burnos sausumas
- sausos, sudirgusios ar paraudusios akys
- akių išskyros
- miego sutrikimai
- krūtinės skausmas kvėpuojant (dėl pleuros dirginimo)
- kietesni poodiniai mazgeliai rankų srityje
- sumažėjęs apetitas
- svorio kritimas
Kada kreiptis į gydytoją
Jei pastebite kelis iš paminėtų požymių, ypač jei jie kartojasi, trunka ilgiau ar progresuoja, verta kreiptis į gydytoją dėl išsamaus įvertinimo. Tiksli diagnozė paprastai nustatoma įvertinus simptomus, apžiūrą ir, prireikus, atlikus tyrimus.
