Aprepitantas yra vaistas, dažniausiai vartojamas pykinimo ir vėmimo prevencijai, ypač pacientams, kuriems taikomas chemoterapinis gydymas ar planuojama operacija. Vaistas gali būti naudojamas ir kitoms sveikatos būklėms, jei taip nusprendžia gydytojas.
Kaip veikia aprepitantas?
Aprepitantas priklauso vaistų grupei, vadinamai antiemetikais – tai reiškia, kad jis padeda mažinti pykinimą ir slopina vėmimą. Šio vaisto poveikis pagrįstas tuo, kad jis blokuoja tam tikras smegenų sritis, atsakingas už pykinimą – būtent neurokinino-1 (NK1) receptorius. Taip vėmimo refleksas slopinamas ir palengvinamas paciento savijauta gydymo metu.
Vaisto formos ir vartojimo būdai
Aprepitantas pateikiamas keliomis skirtingomis formomis:
- Kapsulės, geriamosiomis tabletėmis
- Skysta geriamoji suspensija (paruošiama vaistinėje ar gydymo įstaigoje)
- Injekcinė forma, kurią suleidžia medicinos personalas tiesiai į kraują
Dozės gali skirtis pagal pasirinktą formą: dažniausiai naudojamos 40 mg, 80 mg ir 125 mg kapsulės bei 125 mg suspensija. Injekcinės formos dozavimo individualiai parenka gydytojas.
Laikymo sąlygos
Kapsules rekomenduojama laikyti įprastoje kambario temperatūroje – sausoje vietoje, atokiai nuo drėgmės ir šilumos. Skysta geriamoji vaisto forma dažnai turi būti laikoma šaldytuve – ją reikia suvartoti per nustatytą laikotarpį. Injekcinė aprepitanto versija paprastai laikoma gydymo įstaigoje ir namuose saugoma nėra.
Galimi šalutiniai poveikiai
Vartojant aprepitantą dažniausiai pasitaikantys nepageidaujami pojūčiai:
- Bendras silpnumas, nuovargis
- Viduriavimas
- Pilvo diskomfortas ar skausmas
- Žagsulys arba raugėjimas
- Blogesnė kraujo rodiklių būklė (mažesnis baltųjų kraujo kūnelių ar hemoglobino kiekis)
- Skysčių trūkumas (dehidratacija)
- Kepenų fermentų pakitimai
- Galvos skausmas
- Sumažėjęs apetitas
- Kosulys
- Svaigulys, kartais žemas kraujospūdis
- Vidurių užkietėjimas
- Tirpimas, dilgčiojimas ar skausmas galūnėse
- Šlapimo takų ar inkstų infekcijos
- Injekcijos vietos sudirgimas (skausmas, niežėjimas ar patinimas, jei vartojama į veną)
Kai kurie poveikiai gali pasireikšti rečiau ar būti individualūs. Jei pasijutote prastai vartodami vaistą, labai svarbu susisiekti su gydytoju.
Rimtos reakcijos ir kada nedelsti
Nors tokios reakcijos yra retos, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti stiprios alerginės reakcijos. Pavojingi simptomai:
- Sunku kvėpuoti
- Širdies plakimas stipresnis nei įprastai
- Karščiavimas, bendras negalavimas
- Limfmazgių patinimas
- Veido, lūpų, akių, burnos, liežuvio ar gerklės patinimas
- Odos išbėrimas, niežulys ar dilgėlinė
- Pykinimas, vėmimas
- Svaigulys, nualpimas
- Odos paraudimas, pleiskanojimas ar žaizdelės
- Pilvo spazmai, sąnarių skausmas
Pastebėjus šiuos simptomus būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Kada aprepitantas nerekomenduojamas?
Šio vaisto nereikėtų vartoti, jei esate jautrūs ar alergiški bet kuriai jo sudedamajai daliai. Apie bet kokias žinomas alergijas būtinai informuokite savo gydytoją ar vaistininką.
Vaistų sąveika ir papildoma informacija
Prieš pradedant vartoti aprepitantą būtina aptarti su gydytoju vartojamus kitus vaistus, papildus ir vitaminus, nes aprepitantas gali sąveikauti su kai kuriomis medžiagomis. Svarbu pranešti, jei naudojate:
- Kontraceptikus su hormonais (tabletės, pleistrai, spiralės, žiedai)
- Vaistus psichikos sutrikimams ar traukuliams gydyti
- Kraują skystinančius preparatus (pvz., varfariną)
- Tuberkuliozei ar grybeliniams susirgimams skirtus vaistus
- Kortikosteroidus, antibiotikus ar antivirusinius vaistus
Šis sąrašas nėra galutinis – pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami ar nutraukdami vartoti bet kokį vaistą.
Naudojant aprepitantą – ką svarbu prisiminti?
- Vartokite vaistą tik taip, kaip paskyrė gydytojas. Nepasidalinkite vaistu su kitais.
- Nelaikykite vaisto vaikams lengvai pasiekiamoje vietoje.
- Kapsules reikia nuryti nekramtant ir nesmulkinant.
- Aprepitantas gali sumažinti kai kurių hormoninių kontraceptikų veiksmingumą. Vartojant šį vaistą ir mėnesį po jo rekomenduojama papildoma nehormoninė apsauga nuo nėštumo.
Ką pasakyti gydytojui prieš vartojant?
Būtinai praneškite gydytojui apie visas sveikatos būkles, ypač jei turite kepenų sutrikimų, laukiatės ar planuojate pastoti, žindote kūdikį. Taip pat svarbu informuoti apie kitus vartojamus vaistus ir papildus.
Kiti svarbūs aspektai
Kai kuriais atvejais, ypač jei pamiršote išgerti dozę ar įtariate, kad išgėrėte per daug, nedelsiant pasikonsultuokite su gydytoju. Nevartokite dvigubos dozės, jei kai kurių vaisto pavartoti pamiršote – visada teiraukitės specialisto patarimo.
Licencijuota farmacininkė, įgijusi farmacijos daktaro (PharmD) laipsnį University of North Carolina at Chapel Hill, viename iš geriausių farmacijos universitetų JAV. Per daugiau nei 10 metų tarptautinės patirties Aistė dirbo tiek akademinėje, tiek klinikinėje aplinkoje – nuo tyrimų ligoninėje iki individualizuotų vaistų terapijos planų sudarymo. Ji specializuojasi farmakogenomikoje, vaistų sąveikų prevencijoje ir lėtinių ligų vaistiniame valdyme. Šiuo metu Aistė dirba konsultuojančiąja farmacininke prestižinėje Bostono klinikoje ir aktyviai prisideda prie mokslinių publikacijų bei jaunų farmacijos specialistų rengimo.
