Prieš kiek laiko buvo laikoma, kad 37 savaitė – tinkamas metas gimdyti. Medikai manė, jog tiek laiko išnešiotas kūdikis jau yra pakankamai išsivystęs saugiam gimimui. Tačiau bėgant laikui, įvykus ne vienam ankstyvam gimdymui, pradėjo ryškėti komplikacijų rizika kūdikiams, gimusiems būtent tuo laiku.
Pakeista samprata apie nėštumo terminą
Paaiškėjo, kad 37 savaitės dar nėra optimalus laikas naujagimiui išvysti pasaulį. Organizmas dažnu atveju savaime „pratęsia“ nėštumą, kad kūdikis pilnai susiformuotų. Taigi, medicinos bendruomenė peržiūrėjo nusistovėjusias normas ir atnaujino gaires dėl to, kada nėštumas laikomas pilnaverčiu.
Šiuo metu pilnaverčiu laikomas tas nėštumas, kuris trunka bent 39 savaites. Jeigu gimdymas įvyksta tarp 37 ir 38 pilnos savaitės bei 6 dienų, kūdikis laikomas „anksčiau laiku“ gimusiųjų kategorijoje.
Senoji praktika ir jos klystkeliai
Anksčiau dažnai buvo pasirenkama skatinti gimdymą 37 savaitę, tačiau greitai pastebėta, kad tokie kūdikiai dažniau patiria sveikatos sunkumų. Vis dar gaji nuomonė, kad 36 ar 37 savaitę gimę mažyliai visada bus sveiki, bet tai ne visuomet atitinka realybę.
Nors daugeliu atvejų tokiu metu gimę kūdikiai auga sėkmingai, vertėtų žinoti kelis svarbius dalykus.
Kodėl skiriasi gimdymo terminai
Dažnai pasitaiko, kad prognozuojama gimdymo data šiek tiek „pabėga“ – gali kisti net savaite. Tai reiškia, kad galvodama esanti 37 savaitę nėščia, iš tiesų moteris gali būti tik 36 savaitę.
Ypač sunku tiksliai nustatyti terminą, jei vaikelis pradėtas natūraliu būdu. Net moterims, kurių mėnesinių ciklai labai reguliarūs, apvaisinimas ir prisitvirtinimas įvyksta kiek netiksliai prognozuojamu metu.
Būtent todėl tikslią gimdymo datą gana sudėtinga nustatyti. Jei nėra skubaus poreikio mediciniškai skatinti gimdymą, saugiausia dažniausiai laukti, kol prasidės savaiminiai sąrėmiai.
Rizikos, susijusios su 36 savaitę gimstančiais kūdikiais
Nors daugeliu atvejų gimdymas 36 savaitę vyksta ne dėl pasirinkimo, o dėl ankstyvų sąrėmių ar plyšusios vaisiaus pūslės, svarbu žinoti galimus pavojus.
36 savaitę gimdyti vadinama „vėlyva priešlaikine“ gimtimi. Tokie kūdikiai sudaro didelę dalį visų priešlaikinių gimdymų ir apima nemažą kiekį visų naujagimių.
Nors komplikacijų rizika 36-ą savaitę yra mažesnė nei anksčiau gimusiems kūdikiams, ji vis dar išlieka aukštesnė, palyginti su pilnaverčiais naujagimiais. Vėlyvųjų priešlaikinių kūdikių dažnesnės problemos:
- kvėpavimo nepakankamumas
- infekcijos pavojus
- širdies raidos sutrikimai
- naujagimių geltos rizika
- mažas svoris gimstant
- temperatūros reguliacijos sunkumai
- vystymosi vėlavimai ar specifiniai poreikiai
- netikėtas mirtingumas
Dėl minėtų problemų daliai vėlyvų priešlaikinių kūdikių gali prireikti gydymo intensyvios terapijos skyriuje ar papildomos medicinos pagalbos išėjus namo.
Didžiausia rizika – kvėpavimas
Didžiausias sunkumas 36 savaitę gimusiems mažyliams – plaučių brandumas. Pastebėta, kad berniukams kvėpavimo sutrikimai pasitaiko kiek dažniau nei mergaitėms. Nors tik kas dvidešimtam tokio amžiaus naujagimiui reikia intensyvios priežiūros, net trečdaliui pasireiškia įvairaus laipsnio kvėpavimo problemos.
Infantų mirtingumas šiame tarpsnyje išlieka kiek didesnis nei pilnai išnešiotų kūdikių.
Ką svarbu žinoti būsimiems tėvams
Dažniausiai gimdymas 36 savaitę įvyksta natūraliai ar dėl medicininių indikacijų – retai kada tai savanoriškas pasirinkimas. Jeigu situacija leidžia, vaikelio vertėtų „palaukti“ pilną terminą – tai sumažina riziką ir užtikrina sklandesnį mažylio prisitaikymą.
Planuojant ar laukiant ankstyvo gimdymo, būtina aptarti galimus iššūkius su gydytoju ir pasiruošti pagalbos bei priežiūros poreikiams. O jei nėra medicininės būtinybės, saugiausia leisti organizmui užbaigti nėštumą natūraliai – taip užtikrinama didžiausia nauda naujagimiui.
