Askaridozė

Askaridozė yra helmintozė, sukelta apvaliųjų kirmėlių Ascaris lumbricoides. Tai dažniausiai pasitaikanti kirmėlinė liga pasaulyje. Liga pasireiškia alergijos simptomais ūmioje fazėje ir abdominaliniais simptomais vėlesnėje fazėje.

Askaridės yra geohelmintai, kurių kiaušiniai subręsta dirvožemyje. Žarnyno užkrėtimas plinta per užterštą dirvožemį, daržoves ir vandenį.

Askaridozė yra viena iš dažniausiai pasitaikančių parazitinių ligų visame pasaulyje, ypač besivystančiose šalyse. Liga gali būti besimptomė, tačiau sukelia virškinimo trakto sutrikimus, nuovargį, svorio kritimą, kosulį ir kvėpavimo sunkumus bei odos pažeidimus.

Svarbu laikytis higienos taisyklių, gerai plauti rankas ir valgyti nuplautus maisto produktus norint apsisaugoti nuo askaridžių infekcijos.

Kas yra askaridozė ir jos paplitimas

Askaridozė yra plačiai paplitusi parazitinė infekcija. Ji sukeliama askaridžių (Ascaris lumbricoides) kirmėlių. Ši infekcija labai paplitusi šalyse su šiltu ir drėgnu klimatu.

Askaridozė dažniausiai pažeidžia 2-3 metų amžiaus vaikus. Jie sudaro iki 90% visų užsikrėtusių.

Dažniausiai pažeidžiamos žmonių grupės

Vaikai, ypač ikimokyklinio amžiaus, dažniausiai užsikrėsta helmintu infekcija. Jie žaidžia ant užteršto dirvožemio. Dažnai neturi gerų parazitu rizikos įpročių.

Užsikrėtimo atvejų dažnumas mieste ir kaime skiriasi nežymiai. Helmintų infekcija plinta per užterštą maistą ir vandenį.

Geografinis paplitimas

Askaridozė labai paplitusi tropinėse ir subtropinėse šalyse. Klimatas ir drėgmė ten palankūs parazitų reprodukcijai.

Didžiausias helmintų infekcijos paplitimas užfiksuotas Pietų Amerikos, Afrikos ir Azijos šalyse. Čia askaridozė gali pažeisti iki 60% gyventojų.

Lietuvoje 2017 m. buvo užfiksuoti 49 toksokarozės atvejai. Bendras askaridozės sergamumas sumažėjo nuo 16,9 iki 6,3 atvejų 100 tūkst. gyventojų.

Askaridžių biologinės savybės

Askaridės – tai didelės apvaliosios kirmėlės, kurios gyvena žmogaus žarnyne. Jų biologinis ciklas yra unikalus. Jie gali išgyventi ilgą laiką žmogaus kūne.

Per dieną, suaugusios askaridžių patelės gali pagaminti iki 200 000 kiaušinių. Kiaušiniai, patekę į dirvožemį, gali būti gyvi iki 3 metų. Tai rodo, kaip sėkmingai plėšiasi ekologiška aplinka.

Suaugusios askaridės gali išgyventi iki 12-24 mėnesių žmogaus virškinimo sistemoje. Jų dauginimasis ir kenkimas sveikatai yra aktyvus.

• Askaridės yra didelės apvaliosios kirmėlės.
• Parazituoja žmogaus plonajame žarnyne.
• Patelės per parą produkuoja iki 200 000 kiaušinių.
• Gali išgyventi žmogaus organizme iki 12-24 mėnesių.
• Kiaušiniai subręsta dirvožemyje ir gali išlikti gyvybingi iki 3 metų.

Kaip žmogus užsikrečia askaridoze

Žmonės užsikrečia askaridoze, jei prarija subrendusius kiaušinius. Pagrindiniai būdai yra valgyti neplautas daržoves ir vaisius, gerti užterštą vandenį. Taip pat, jei susisieks su nešvariomis rankomis. Žarnyno užkrėtimas tokiu būdu padidina parazitų rizika sveikatai.

Pagrindiniai užsikrėtimo keliai

• Valgant neplautas daržoves ir vaisius
• Gėriant užterštą vandenį
• Per nešvarias rankas

Rizikos veiksniai

1. Prasta asmens higiena
2. Gyvenimas kaimo vietovėse
3. Darbas su žeme
4. Netinkamas nuotekų šalinimas

Žmonės, kurie nesilaikė tinkamos higienos, gyveno kaimo vietovėse, dirbo su žeme. Arba neturėjo tinkamos nuotekų šalinimo sistemos. Jie turi didesnę parazitų rizika užsikrėsti žarnyno užkrėtimu.

Parazitų vystymosi ciklas žmogaus organizme

Askaridžių vystymosi ciklas prasideda, kai subrendę kiaušiniai patenka į skrandį. Iš kiaušinių išlaisvėjusios lervos migruoja pro žarnyno gleivinę. Tada jų kraujotakos sistema pasiekia kepenis, širdį ir plaučius.

Iš plaučių lervos vėl grįžta į ryklę. Čia norytos kartu su seilėmis grįžta į skrandį ir plonąją žarną. Per 2,5-3 mėnesius lervos užauga ir subręsta. Suaugusios askaridės pradeda gaminti kiaušinius, kurie išskiriami su išmatomis.

Vertinama, kad gyvūniniai parazitai, tokie kaip askaridės, yra dažniausia pasaulyje žmogaus parazitinė infekcija. Paveikia apie 0,8–1,2 mlrd. žmonių. Nors dauguma helmintų infekcijų nesukelia sunkių simptomų, kai kuriais atvejais jos gali tapti rimtu sveikatos iššūkiu, ypač vaikus paveikiančios ligos.

Askaridozės simptomai ankstyvoje stadijoje

Kai užsikrėčiama askaridėmis, lervos pradeda migruoti žmogaus organizme. Šis laikotarpis trunka 7-15 dienų po užsikrėtimo. Tada žmogus jaučia negalavimą, karščiavimą, kosulį ir bronchito simptomus.

Kartais pasireiškia odos bėrimas ir karkalai plaučiuose. Pacientai šio laikotarpio metu turi didesnį eozinofilių kiekį kraujyje ir leukocitozę.

Alerginės reakcijos

Askaridų lervų migracija gali sukelti alergines reakcijas. Pavyzdžiui, Lofflerio sindromą, kuris pasireiškia dusuliu ir kvėpavimo sutrikimais. Alerginės reakcijos susijusios su imuninio atsako suaktyvėjimu.

Laiku atpažinti askaridozės simptomus yra svarbu. Tai leidžia greitai pradėti gydymą ir užkirsti komplikacijas. Tinkamas parazitų gydymas šiuo metu gali suvaldyti infekciją ir išvengti rimtų sveikatos sutrikimų.

Ligos požymiai chroninėje fazėje

Užsitęsus žarnyno užkrėtimui askaridėmis ar kitais helmintais, simptomai gali būti sunkiai pastebimi. Tačiau tai ne reiškia, kad parazitai ne įtakoja žmogaus organizmo. Ilgalaikė helmintų infekcija gali sukelti rimtų sveikatos sutrikimų.

Chroninėje užsikrėtimo fazėje pasireiškia tokie neryškūs simptomai:

• Apetito stoka, pykinimas, vėmimas
• Pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas arba viduriavimas
• Subfebrilus karščiavimas
• Nervingumas, greitas nuovargis, sumažėjęs darbingumas
• Galvos skausmas, svaigimas, „griežimas” dantimis

Retkarčiais gali atsirasti ir meningoencefalito požymių. Nors šie simptomai nėra išreikšti, jie rodo, kad organizmui daro žalą lėtinis žarnyno užkrėtimas. Todėl svarbu laiku atlikti tyrimus ir gauti tinkamą gydymą.

Galimos askaridozės komplikacijos

Užsikrėtus gyvūniniais parazitais, žmogaus sveikatai gali būti pavojusi. Askaridozės metu žarnų nepraeinamumas yra viena pagrindinių komplikacijų. Tai gali sukelti žarnų invaginaciją ir kitus problemus.

Ypač pavojinga, kai parazitų rizika paveikia kvėpavimo sistemą. Tada pavojus atsiranda asfiksijos.

Kitos dažnos komplikacijos yra tulžies latakų užkimšimas ir kepenų problemos. Taip pat gali būti žarnų prakiurimas ir pilvaplėvės uždegimas. Šios būsenos reikalauja greito medicinos pagalbos.

Ilgalaikės pasekmės

Užsitęsus askaridozei, žmogus gali patirti daugybę problemų. Užsikrėtę gyvūniniais parazitais, dažnai būna mitybos nepakankamumo. Vaikai gali susidurti su augimo sutrikimais.

Labai svarbu laiku atpažinti askaridozės simptomus ir kreiptis į medikus. Tik tinkamai gydant parazitų riziką, galima išvengti sunkių komplikacijų.

Diagnostikos metodai ir tyrimai

Askaridozė yra viena iš dažniausių helmintų pasaulyje. Diagnozė dažniausiai nustatoma mikroskopu. Aptinkama askaridžių kiaušinių.

Kartais diagnozė paaiškėja, jei matytas pasišalinęs askaridas. Lervų migracijos metu kraujyje gali būti eozinofilija. Rentgenogramose matomi eozinofiliniai infiltratai plaučiuose.

Šie pokyčiai padeda nustatyti ankstyvą fazą ir prognozuoti ligos eigos. Diagnostiką gali papildyti ultragarso, kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso procedūros. Jie ypač naudingi, jei įtariamos komplikacijos.

Visapusiškas įvertinimas padeda nustatyti helmintų infekciją ir taikyti parazitų gydymą.

Askaridozės gydymo būdai ir vaistai

Askaridozė yra plačiai paplitusi helmintų liga visame pasaulyje. Tačiau, laimei, ši liga gali būti sėkmingai gydoma. Pagrindiniai parazitų gydymo būdai ir vaistai nuo askaridozės yra:

1. Mebendazolis (Vermoksas) – tai pirmaeilis pasirinkimas. Skiriamas po 100 mg 2 kartus per dieną 3 dienas.
2. Pirantelis – alternatyva, skiriama 10 mg/kg vienkartinė dozė.
3. Albendazolis – kitas pasirinkimas, 400 mg vienkartinė dozė.
4. Ivermektinas – taip pat gali būti naudojamas dehelmentizacijai.

Po gydymo, praėjus 2-3 savaitėms, svarbu atlikti kontrolinį išmatų tyrimą. Tai užtikrina, kad parazitų gydymas buvo sėkmingas. Be to, žmonių grupės, kuriose buvo nustatyti askaridų atvejai, turėtų būti ištirti ir tinkamai pagydyti.

Nuoseklus ir tinkamai atliktas askaridozės gydymas yra labai svarbus. Jis padeda išvengti ilgalaikių komplikacijų ir išsaugoti gerą paciento sveikatą.

Ligos prevencija ir profilaktika

Užkirsti kelią askaridozei ir kitoms helmintų sukeltoms ligoms galima įgyvendinant efektyvias prevencijos priemones. Svarbu užtikrinti ekologišką aplinką. Saugoti dirvožemį, ypač vaikų žaidimo aikšteles ir smėlio dėžes, nuo užteršimo fekalijomis.

Prieš vartojant žalias daržoves, vaisius ir uogas, būtina juos gerai nuplauti po tekančiu vandeniu. Laikytis rankų higienos ypač svarbu. Dažnai plauti rankas, ypač po buvimo lauke, prieš valgį ir po žaidimų.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas parazitų rizika labiausiai pažeidžiamoms grupėms. Ikimokyklinio ir pradinių klasių moksleiviams, kuriems trūksta higienos įgūdžių, bei tiems, kurie dažniau bendrauja su gyvūnais. Labai svarbu mokyti vaikus plauti rankas po žaidimų lauke ir prieš valgį.

Reikėtų vengti vartoti žalią ar termiškai nepakankamai apdorotą mėsą. Augintinių sveikatai ir švarumui skirti ypatingą dėmesį.

Įgyvendinus kompleksines prevencijos priemones, galima prevencinių pastangų rezultatais sėkmingai suvaldyti askaridozės ir kitų helmintų sukeltų ligų parazitų riziką. Užtikrinti ekologišką aplinką, saugančią žmonių sveikatą.