Vaikų alkūnės traumos – ypač dažnas reiškinys, kai mažylis netikėtai pajunta skausmą rankoje po stipresnio tempimo ar timptelėjimo. Tokia būklė, vadinama auklės alkūne, kyla tuomet, kai lengvas truktelėjimas iš dalies išstumia stipinkaulio galvutę iš įprastos vietos mažylio alkūnėje. Kadangi mažų vaikų sąnariai bei raiščiai dar vystosi ir yra elastingesni nei suaugusiųjų, net ir nedidelė jėga gali sukelti šią traumą. Dažniausiai ji nutinka nekaltai žaidžiant – kai suaugusieji linguoja vaiką laikydami už rankų, tempia per rankovę ar greitai nutempia nuo pavojingos vietos.
Kas yra auklės alkūnė?
Auklės alkūnė – tai vaikystėje dažnai pasitaikanti rankos trauma, kai stipinkaulio galvutė iš dalies iššoka iš savo vietos alkūnės sąnaryje (dar žinoma kaip „patempta alkūnė“). Mediciniškai ši būklė vadinama stipinkaulio galvutės subliuksacija. Svarbu pažymėti, kad tai – ne visiškas išnirimmas: kaulo galvutė tiesiog pasislenka ir užstringa tarp sąnario raiščių, vos neišlysdama visai iš sąnario.
Pavadinimas kilo iš laikų, kai už vaikus dažnai buvo atsakingos auklės, kaltintos dėl tokių traumų. Ši trauma sudaro daugiau nei penktadalį visų vaikų rankų viršutinės dalies traumų. Šiek tiek dažniau nukenčia mergaitės, dažnai traumuojama kairė, rečiau dešinė ranka. Maždaug penktadaliui vaikų ši trauma pasikartoja.
Priežastys
Vaikų rankų sąnarių struktūra lemia, kad stipinkaulis laikosi vietoje dėl raiščių. Jei staiga patempiama už rankos arba ją kažkaip netikėtai paveikia traukos jėga, stipinkaulio galvutė gali išsmukti iš savo vietos. Tokia trauma dažniausiai atsitinka šiose situacijose:
- Kai suaugę linguoja vaiką laikydami už abiejų rankų ar rankų.
- Kai vaikas keliamas už rankų, ypač skubant ar žaidžiant.
- Traukiant vaiko ranką per striukės ar megztinio rankovę.
- Bandoma sulaikyti vaiką krentant, griebiama už rankos.
- Staigus, stiprus patempimas už rankos siekiant išvengti pavojaus.
Auklės alkūnės simptomai
Neretai suaugusieji nepastebi paties traumos momento, todėl svarbu atkreipti dėmesį į vaiko elgesį. Iš pradžių vaikas gali garsiai verkti dėl staigaus skausmo, tačiau vėliau dažnai nebenori judinti traumuotos rankos. Bruožai, kurie gali rodyti auklės alkūnę, yra šie:
- Verkimas ar skausmo išreiškimas iškart po tempimo judesio už rankų ar delnų.
- Skausmas riešo ar peties srityje.
- Atsisakymas judinti ranką, ypač žemiau peties linijos.
- Ranka laiko tiesią arba šiek tiek sulenktą prie kūno, deda kitą ranką ant pažeistos vietos.
- Nenoras ar nesugebėjimas apsukti delno aukštyn.
Diagnostika
Diagnozę dažniausiai nustato gydytojas atlikęs apžiūrą ir išklausius traumos aplinkybes. Specialistas įvertina, kaip vaikas juda, kur jaučiama jautrumas. Vaizdo tyrimai – rentgeno nuotraukos – naudojami retai, tik jei kyla įtarimų dėl kaulo lūžio ar skilimo. Įprastai traumos požymiai aiškūs be papildomų tyrimų.
Gydymas
Auklės alkūnė dažniausiai sutvarkoma greitu gydytojo judesiu, vadinamu sąnario sumažinimu. Gydytojas atsargiai lenkia bei suka vaiko ranką, kol stipinkaulio galvutė grįžta į teisingą vietą. Šis judesys trunka kelias sekundes – dažnai girdimas mažas spragtelėjimas, gali būti trumpalaikis skausmas, bet iškart po to vaikui palengvėja. Kartais gali prireikti dar kartą pakartoti procedūrą.
Pagalba namuose
Kol laukiate medikų apžiūros, galite uždėti šaltą kompresą ant alkūnės ir duoti vaikui vaistinų nuo skausmo, tinkančių pagal vaiko amžių. Tačiau svarbiausia – kuo greičiau kreiptis į sveikatos priežiūros specialistus, nes tik jie gali saugiai atlikti dislokacijos ištaisymą.
Prevencija
- Venkite staigiai ar stipriai tempti vaiką už rankų ar delnų.
- Užuot tempę vaiką, atkreipkite dėmesį žodžiais, paprašykite, kad pats ateitų.
- Kantriai laukite, kol vaikas pats įkiš rankas į striukę ar saugos diržų rankoves.
- Nesūpuokite ir nesuplaukite vaiko už rankų žaidimų metu.
Atsigavimo eiga ir prognozė
Po gydytojo atlikto alkūnės sumažinimo, vaikas dažniausiai labai greitai pradeda judėti kaip įprasta, o skausmas praeina per kelias minutes. Po tokios traumos gali sumažėti sąnario raiščių stangrumas, todėl tokia trauma gali pasikartoti, kol vaikas paaugs. Laikui bėgant, vaikui augant, sąnariai ir raiščiai sustiprėja, todėl po penktojo gimtadienio rizika ženkliai sumažėja.
Nors tinkamai pataisius sąnarį trauma dažniausiai nebegrįžta, vaikas, patyręs auklės alkūnę, gali būti šiek tiek imlesnis šiai traumai ateityje.
Ką daryti traumos atveju?
Jei pastebite minėtus simptomus, nedelskite – kreipkitės į gydytojus. Negydoma alkūnė gali sukelti rimtų padarinių, tarp jų ir ilgalaikį rankos funkcijos sutrikimą. Nerekomenduojama savarankiškai bandyti taisyti išnirusios alkūnės, nes nesant aiškios diagnozės, galima pakenkti dar stipriau, jei kartu yra ir kaulo lūžis.
Geriau nelaukti, kol traumuota ranka galbūt „pati susitvarkys“ – uždelstas gydymas gali pakenkti vaiko sąnariui ar lemti ilgalaikius nepatogumus. Laiku suteikta profesionali pagalba leis užtikrinti greitą ir visavertį vaiko atsigavimą.
