Otorrėja – tai būklė, kai iš ausies pradeda tekėti įvairios kilmės skystis. Dažnai ši problema vadinama tiesiog „bėgančia“ arba „šlapia“ ausimi. Tokia išskyros atsiranda dėl įvairių priežasčių: kartais dėl ausies būgnelio prakiurimo, dažnai dėl ausies infekcijų, o retkarčiais – net po traumos ar dėl svetimkūnio ausies kanale.
Kas dažniausiai sukelia otorrėją
Otorrėja dažniausiai išsivysto po ausies būgnelio prakiurimo, kuris dažniausiai įvyksta dėl ausies uždegimo. Kai būgnelyje atsiranda skylė, vidurinėje ausyje susikaupęs skystis išteka į ausies landą. Tačiau ne tik infekcijos čia kaltos – priežastimi gali tapti ir vandens uždegimas (vadinamoji plaukimo ausis), grybelinės ausies infekcijos, netyčia į ausį patekęs svetimas daiktas arba retesniais atvejais galvos trauma.
Kas dažniausiai kenčia nuo otorrėjos
Maži vaikai dažniau susiduria su šia problema, nes jie dažniau serga ausų uždegimais. Suaugusiesiems otorrėja dažniau pasireiškia po traumos ar sužalojimų. Jeigu vaikui buvo įdėta ausies vamzdelis (ventiliacinė tūtelė) dėl pasikartojančių uždegimų, išskyros kartais gali pasirodyti ir po šios procedūros.
Tokiais atvejais gydytojai dažnai skiria antibiotikų lašus, norėdami stabdyti tekėjimą. Jei gydymas neveiksmingas, tenka ieškoti kitų priežasčių ar gydymo būdų.
Otorrėjos tipai
- Pūlinga (su pūliais)
- Serotinė (su kraujo plazma, gausia baltymų)
- Kraujinga (su krauju)
- Gleivinga (su gleivėmis)
- Skaidri (vandeninga)
Kiek dažna ši problema
Otorrėja – gana dažna bėda, ypač tarp vaikų ar tų, kurie dažnai serga ausų uždegimais. Nors dažniau ji yra nekalta komplikacija, kai kuriais atvejais signalizuoja apie rimtesnę problemą.
Otorrėjos simptomai
Būdingiausia šios būklės išraiška – bet kokios rūšies išskyrų pasirodymas iš ausies. Skystis gali būti ir skaidrus, ir gleivingas, ir gelsvas ar žalsvas, turėti nemalonų kvapą ar būti bekvapis. Konsistencija varijuoja nuo skysčio iki tirštos pūlingos masės.
Be išskyrų, gali būti jaučiamas ausies skausmas, niežulys, skambėjimas ausyje (tinimas). Kai kada gali prireikti atkreipti dėmesį į rimtesnius simptomus:
- Karščiavimas
- Odos paraudimas aplink ausį
- Garsų prastėjimas ar klausos praradimas
- Galvos svaigimas, pusiausvyros sutrikimai
- Kramtymo, rijimo, regėjimo ar kalbėjimo sunkumai
Žmonės, sergantys diabetu ar turintys susilpnėjusią imuninę sistemą, gali susidurti su sunkesnėmis komplikacijomis.
Otorrėjos priežastys
- Ausies būgnelio plyšimas
- Vidurinės ausies uždegimas (ūmus ar lėtinis)
- Išorinio ausies kanalo uždegimai (plaukiko ausis, grybelinė infekcija)
- Svetimkūnis ausies kanale
- Už būgnelio susidaręs nenormalus audinys (cholesteatoma)
- Pamatinės kaukolės lūžiai
- Ausies landos vėžys
- Sunki žalinga išorinio ausies kanalo infekcija
Ar otorrėja užkrečiama?
Pati ausų išskyrų problema nėra laikoma užkrečiama. Tačiau jei priežastis – kvėpavimo takų infekcija, žmonės gali užkrėsti kitus kosėdami ar čiaudėdami.
Kaip nustatoma otorrėja
Diagnozei nustatyti gydytojas pirmiausia apžiūri ausį, įvertina bendrą savijautą, klausia apie simptomus, pajunta ar nėra skausmingų vietų aplink ausį ar kaklą, pastebi paraudimus ar patinimus.
Pagrindinis tyrimas yra ausies landos apžiūra, bet jei kyla klausimų, gali būti atliekami papildomi tyrimai:
- Klausos tyrimai (audiometrija)
- Kompiuterinė tomografija (padeda nustatyti, ar infekcija išplitusi už vidurinės ausies)
- Magnetinio rezonanso tomografija (ypač po traumos, jei įtariamas smegenų skysčio nuotėkis)
- Nervų funkcijų vertinimas
- Ausies išskyrų pasėlis (bakterijų ar grybelių nustatymui)
Otorrėjos gydymas
Gydymas priklauso nuo išskyrų priežasties. Jei problema – bakterinis vidurinės ausies uždegimas, dažniausiai skiriami antibiotikai per burną. Išorės ausies uždegimui dažniausiai padeda antibiotikų lašai. Plyšęs būgnelis dažnai užgyja savaime per kelias savaites, bet kartais reikia chirurginės pagalbos (tympanoplastikos).
Nepavykus aiškiai nustatyti priežasties, pacientai gali būti siunčiami gydytojų specialistų konsultacijai. Jei problema nuolatinė ar pasikartojanti, gali prireikti otorinolaringologo įsikišimo. Po traumos – būtinas nuodugnus tyrimas ir gydymas, neretai prireikia neurochirurgo priežiūros.
Prevencija ir naudingos praktikos
Ne visada galima visiškai išvengti otorrėjos – dažniausiai ji susijusi su neišvengiamais sveikatos sutrikimais. Tačiau tiems, kurie dažnai serga išorės ausies uždegimu ar daug laiko leidžia vandenyje, rekomenduojama naudoti specialias ausų kištukus ar prieš maudantis ausies landą užkimšti vazelinu patepta vata.
Kaip ilgai gali trukti otorrėja?
Išskyrų iš ausies trukmė priklauso nuo priežasties: vieniems simptomas praeina per kelias dienas, kitiems tampa ilgalaikiu reiškiniu. Kuo greičiau bus nustatyta kilmės priežastis ir pradėtas gydymas, tuo geresni rezultatai.
Kada kreiptis į medikus?
Jei ausis „bėga“ ilgiau nei tris dienas, svarbu neatidėlioti vizito pas gydytoją. Jeigu jaučiate skausmą, karščiuojate ar pastebite paraudimą aplink ausį ar kaklą, verta pasitikrinti skubiau. Otorrėja gali būti ir nekaltų, ir rimtų ligų simptomas – kuo anksčiau pradėtas gydymas, tuo saugiau.
Ypatingą dėmesį reikia skirti, jei išskyros ima tekėti po galvos traumos. Tokiu atveju būtina nedelsti ir ieškoti skubios medicinos pagalbos, ypač jei prisideda rijimo, regėjimo ar kalbėjimo sunkumai.
Ką klausti gydytojo?
- Kodėl teka ausis – kokia tiksli priežastis?
- Ar tai ausies infekcija? Jei taip, kokios rūšies?
- Kokie medikamentai man ar vaikui bus reikalingi?
- Ar reikia specialisto konsultacijos?
- Kokie papildomi tyrimai galimi?
- Ar mano situacija reikalauja skubios pagalbos?
