Balsinių raukšlių pažeidimai – tai įvairūs mazgeliai, polipai ar cistos, iškylantys gerklėje esančioje balso stygų srityje. Šie dariniai gali paveikti balsą ir apsunkinti kalbėjimą ar dainavimą.
Kas yra balsinių raukšlių pažeidimai?
Balsinių raukšlių pažeidimai vadinami ir kitaip – balso stygų mazgeliais, polipais ar cistomis. Šie dariniai dažniausiai yra nepiktybiniai (gerybiniai), tačiau retais atvejais gali būti ir piktybiniai. Šiame straipsnyje sutelkiamas dėmesys būtent į gerybinius balso stygų pažeidimus.
Balso stygos – tai dvi raumenų ir gleivinės juostos jūsų gerklose. Jos susilieja bei vibruoja, kai kalbate, dainuojate ar kitaip naudojate balsą. Atsiradę pažeidimai šioje srityje gali pakeisti balso tembrą, todėl kalbėjimas ar dainavimas tampa sunkesnis ar net skausmingas.
Kokios yra balsinių raukšlių pažeidimų rūšys?
Balsinių raukšlių pažeidimai gali būti kelių tipų: mazgeliai, polipai bei cistos.
Mazgeliai
Balso stygų mazgeliai dažnai vadinami dainininkų ar šauksmo mazgeliais. Jie susiformuoja dėl ilgalaikio ar netinkamo balso naudojimo, pavyzdžiui, kalbant garsiai, ilgai, dainuojant ar šaukiant. Dažniausiai mazgeliai atsiranda balso stygų viduryje ten, kur balsas naudojamas labiausiai, ir dažnai pasireiškia abiejose stygose. Šie darinių primena nuospaudas ir dažniausiai juos matome vaikams, pedagogams, treneriams, dainininkams ar kitiems, kurie daug kalba ar dainuoja.
Polipai
Balso stygų polipai, kaip ir mazgeliai, gali susiformuoti dėl intensyvaus balso naudojimo. Tačiau šie dariniai dažnai būna didesni ir išsidėsto ant vienos balso stygos, nors dėl trinties gali atsirasti ir ant abiejų. Skirtingai nei mazgeliai, polipas gali kilti net ir po vienkartinės balso traumos – pavyzdžiui, po stipraus riksmo sporto renginyje. Yra ir specifinis polipų tipas – polipoidinė laringopatija (Reinke edema), dažniausiai pasireiškianti rūkantiems asmenims. Jei rūkote ir pastebėjote užkimimą, būtina pasitikrinti, nes šis susirgimas glaudžiai susijęs su tabako vartojimu.
Cistos
Balso stygų cistos – tai mažos kapsulės su skysčiu ar pusiau tvirtu turiniu. Jos gali būti kelių tipų, pavyzdžiui, gleivinės susikaupimo arba epidermoidinės (riebalų) cistos. Tokie dariniai pasitaiko rečiau nei mazgeliai ar polipai, bet sukelia labai panašius simptomus. Cistos dažniausiai atsiranda, kai balso stygų liauka užsikemša arba kai gleivinėje įstringa ląstelių nuolaužos.
Balsinių raukšlių pažeidimų simptomai
Dažniausias balsinių raukšlių pažeidimų simptomas yra užkimimas ar pašiauštas balsas, tačiau galimas ir platesnis požymių spektras, priklausomai nuo darinio dydžio ar jo įtakos balso stygų judėjimui.
- Templesnis, užkimęs balsas
- Garsas, kuris dažnai lūžta
- Greitesnis balso nuovargis
- Balso praradimas ar sumažėjęs diapazonas
- Šiurkštus, šniokščiantis, švokščiantis balsas
- Dažnas kosulys, poreikis valytis gerklę, bendras nuovargis
- Skausmas gerklėje ar plintantis ausims
Kas sukelia balsinių raukšlių pažeidimus?
Mazgeliai ir polipai dažniausiai atsiranda dėl ilgalaikio ir netaisyklingo balso apkrovimo: ilgas kalbėjimas, dainavimas, riksmai ar įtampa balso stygose. Tai ypatingai aktualu profesionaliems balso vartotojams, pavyzdžiui, dainininkams, mokytojams, pardavimų ar treniruočių specialistams. Kiti rizikos veiksniai, galintys paskatinti pažeidimų formavimąsi arba juos pasunkinti:
- Rūkymas
- Sinusitas
- Alergijos
- Hipotirozė
- Lėtinis refliuksas (GERL)
- Pernelyg dažnas alkoholio ar kofeino vartojimas
- Balso naudojimas peršalus ar sergant kvėpavimo takų infekcija
Cistos neretai išsivysto, kai užsikemša balso stygų liauka arba kai audiniuose įstringa ląstelių atliekos.
Kaip nustatomi balsinių raukšlių pažeidimai?
Specialistas įvertina jūsų galvos ir kaklo būklę, pasidomi, kaip kasdien naudojate balsą. Balso stygos gali būti apžiūrimos tiesiogiai naudojant:
- Laringoskopiją: Plonas vamzdelis su apšvietimu ir vaizdo kamera įkišamas per nosį ar burną – taip apžiūrima balso stygų būklė.
- Stroboskopiją: Procedūra, leidžianti įvertinti, kaip vibruoja balso stygos. Per nosį ar gerklę įvedamas vamzdelis su specialia stroboskopine šviesa. Šis metodas laikomas auksiniu balso užkimimo vertinimo standartu.
Balsinių raukšlių pažeidimų gydymas
Gydymas gali būti labai įvairus – nuo elgesio pokyčių, medikamentų ar dietos iki chirurginių procedūrų.
- Balso terapija: Su specialisto pagalba mokomasi taisyklingai naudoti balsą, kad balso stygos galėtų gyti. Terapija taip pat naudinga norint išvengti pasikartojančių pažeidimų ateityje. Mazgeliai dažniausiai sėkmingai gydomi būtent balso terapijos ir balso tausojimo būdais.
- Elgesio keitimas ir gyvensenos koregavimas: Atsisakant žalingų įpročių (rūkymo, streso, netinkamos mitybos), galima efektyviau padėti balsui gyti ir spręsti balso stygų pažeidimus.
- Pagrindinių ligų gydymas: Svarbu pašalinti ligas, kurios gali būti susijusios su balso stygų uždegimu – refliuksą, alergijas ar sinusitą.
- Chirurginis gydymas: Jei mazgeliai neatsitraukia taikant konservatyvų gydymą, gali reikėti operacijos. Taip pat polipai ir cistos dažniausiai šalinami chirurginiu būdu. Po operacijos rekomenduojama balso terapija – ji sumažina pasikartojimo riziką.
Kaip išvengti balsinių raukšlių pažeidimų?
Balso stygų sveikatą saugoti galite laikydamiesi keleto paprastų taisyklių:
- Nevartokite balso per daug ar neišsigydę infekcijos
- Venkite šauksmo, garsaus ilgalaikio kalbėjimo be pertraukų
- Nerūkykite ir nebūkite patalpose, kur daug dūmų
- Ribokite alkoholio ir kofeino vartojimą (šios medžiagos sausina balso stygas)
Taip pat labai svarbu laikytis kasdienių higienos ir sveikatingumo įpročių:
- Gerkite daugiau vandens, kad balso stygos neišdžiūtų
- Laikykitės geros rankų higienos
- Užtikrinkite kokybišką nakties miegą
- Jei planuojate ilgiau kalbėti ar dainuoti – šildykite balsą, naudokite mikrofoną esant poreikiui
- Periodiškai ilsėkite balsą
- Naudokite patalpoje drėkintuvą
- Ieškokite streso valdymo būdų – jogos, kognityvinės terapijos
- Gydykite pagrindines ligas – refliuksą, alergijas, sinusitą, hipotirozę
Kuo anksčiau kreipiatės į balso srities specialistą, tuo didesnė tikimybė išvengti sudėtingesnio gydymo ar operacijos.
Prognozė ir gyvenimas su balsinių raukšlių pažeidimais
Jūsų sveikimo galimybės priklauso nuo to, kokio tipo yra balso stygų pažeidimas ir kokia stipri jo įtaka balsui. Ilgai negydomi mazgeliai, cistos ar polipai gali sukelti ilgalaikius balso pažeidimus. Negydant cistos gali net trūkti, keldamos papildomų sunkumų.
Daugeliu atvejų, pradėjus gydymą, prognozė yra puiki. Mazgeliai dažniausiai išnyksta per 2–6 mėnesius taikant balso terapiją ar tausojant balsą. Polipų ar cistų šalinimas chirurginiu būdu, kombinacijoje su balso poilsiu ir terapija, leidžia atkurti įprastą balso funkciją.
Ką tikėtis, jei sergate balsinių raukšlių pažeidimais?
Jei balso stygų mazgeliai negydomi, galite dar labiau pakenkti savo balsui. Daugeliu atvejų pakanka balso terapijos ir elgesio korekcijų. Chirurgijos dažniausiai išvengti pavyksta, svarbiausia – išmokti rūpintis balsu ir taikyti specialistų rekomendacijas, kad gijimas būtų sėkmingas.
Ar balsinių raukšlių mazgeliai pavojingi?
Balso mazgeliai nėra vėžiniai, tačiau jie gali sukelti skausmą ir apsunkinti kalbą. Ypač tiems, kuriems balsas būtinas profesinėje veikloje, šis sutrikimas tampa reikšmingu iššūkiu. Džiugu, kad dažniausiai mazgeliai išgydomi be operacijos, o taikant prevenciją galima ir visai jų išvengti.
Ar balsinių raukšlių mazgeliai gali išnykti?
Dauguma mazgelių praeina nutraukus netaisyklingą balso naudojimą. Svarbu taip pat gydyti ligas, kurios gali sukelti balso stygų dirginimą. Glaudus bendradarbiavimas su logopedu padės suprasti ir pakeisti blogus įpročius, prisidedančius prie darinių susidarymo.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Jeigu užkimimas ar kiti balsinių raukšlių pažeidimų simptomai trunka ilgiau nei 2–3 savaites, verta pasikonsultuoti su ausų, nosies, gerklės ligų specialistu arba balso sutrikimų gydytoju. Ankstyva diagnostika ir gydymas padeda išvengti sudėtingesnių problemų ateityje.
