Biocheminis profilis yra saugus, neskausmingas tyrimas, kurį dažniausiai atliekama vėlyvoje nėštumo stadijoje, įvertinti vaisiaus savijautą ir gyvybingumą. Šis tyrimas padeda specialistui spręsti, kaip sekasi jūsų kūdikiui gimdoje, ypač jei esate didesnės rizikos grupėje arba ankstesni tyrimai buvo neįprasti.
Kada reikalingas biocheminis profilis
Nėštumo priežiūros specialistai skiria šį tyrimą, jei nėštumas užsitęsia ilgiau nei 40 savaičių arba jei iškyla tam tikros komplikacijos. Biocheminis profilis yra rekomenduojamas moterims, kurios:
- Serga hipertenzija, vilklige, inkstų ligomis ar kraujo krešėjimo sutrikimais.
- Pastebi sumažėjusį vaisiaus judrumą.
- Ankstesnių nėštumų metu patyrė neigiamų baigčių, kaip vaisiaus žūtis gimdoje.
- Laukiasi daugiau nei vieno kūdikio.
- Turi nėštumo hipertenziją arba preeklampsiją.
- Diagnozuota galimai sulėtėjusi vaisiaus raida.
- Kenčia nuo prieš nėštumą buvusio ar nėštumo metu išsivysčiusio diabeto.
- Pastebėtas per didelis arba per mažas vaisiaus vandenų kiekis.
- Turi neigiamą Rh faktorių.
- Yra 35 metų ar vyresnės paskutinio nėštumo laikotarpiu.
- Turi nutukimą (KMI 30 ar didesnis).
Kaip atliekamas biocheminis profilis
Tyrimas yra sudarytas iš kelių etapų ir paprastai pagrįstas ultragarsu. Juo tikrinamos keturios arba penkios skirtingos kūdikio būklės sritys:
- Kūno judesiai – stebima, ar vaisius juda rankytėmis arba kojytėmis.
- Raumenų tonusas – vertinama, ar kūdikis atlieka aktyvius lenkimo-ištiesimo judesius arba atveria ir užveria delniuką.
- Kvėpavimo judesiai – tikrinama, ar yra ritmingi, pastovūs diafragmos judesiai.
- Vaisiaus vandenų kiekis – ieškoma bent vienos vietos, kur vandenų kišenė siektų mažiausiai 1 cm pločio ir 2 cm vertikaliai.
Jei kurioje nors srityje nepavyksta užfiksuoti norimų rodiklių, papildomai atliekamas nestreso testas, kurio metu vertinamas vaisiaus širdies ritmas reaguojant į judesius.
Tyrimo eiga
- Ultragarsas: Gulausi ant specialaus stalo, o tyrėjas ant pilvo vedžioja daviklį, kuris leidžia ekrane stebėti kūdikį ir vertinti minėtas sritis.
- Nestreso testas: Ant pilvo uždedami jutikliai, elektroniniu būdu fiksuojantys kūdikio širdies ritmą ir kartais gimdos susitraukimus. Šis etapas dažniausiai trunka apie 20 minučių, bet gali užsitęsti, jei kūdikis bus neaktyvus (pavyzdžiui, miegos).
Kiek laiko trunka tyrimas?
Visa biocheminio profilio procedūra įprastai trunka nuo 30 iki 40 minučių, priklausomai nuo kūdikio aktyvumo ir tyrimo trukmės.
Biocheminio profilio vertinimo kriterijai
Už kiekvieną stebimą rodiklį galima gauti 0 arba 2 taškus. Maksimalus bendras rezultatas – 8 taškai. Kuo aukštesnis balas, tuo didesnė tikimybė, kad kūdikis jaučiasi gerai.
- Kūno judesiai: Per 30 minučių užfiksuojami bent trys nepriklausomi judesiai.
- Raumenų tonusas: Bent vienas aktyvus judesys, pvz., lenkiant ir tiesiant galūnę arba atveriant ir užveriant delną.
- Kvėpavimo judesiai: Mažiausiai vienas tęstinis, bent 30 sekundžių trunkantis kvėpavimo judesys per pusvalandį.
- Vaisiaus vandenys: Bent viena kišenė, kurios matmenys – ne mažiau nei 1 cm pločio ir 2 cm vertikaliai.
Jei kuri nors sritis neatitinka reikalavimų, skiriama 0 taškų. Esant neįprastiems rezultatams, gali būti rekomenduojama kartoti tyrimą arba stebėti kūdikio būklę dinamiškai, o kai kada – planuoti ankstyvą gimdymą.
Rezultatų interpretavimas
- 8 taškai kartu su tinkamu vaisiaus vandenų kiekiu reiškia, kad viskas gerai.
- 6 taškai rodo, kad reikalingas papildomas tyrimas per artimiausias 12–24 valandas arba svarstomas ankstesnis gimdymas.
- 4 ir mažiau taškų yra rimtas signalas, kad kūdikis gali būti skubiai gimdomas. Tačiau sprendimų imtis skubotai neskubama – pirmiausia situacija vertinama labai individualiai.
Jei vaisiaus vandenų kiekis sumažėjęs, net ir esant geram likusių parametrų įvertinimui, reikalinga nuolatinė gydytojų priežiūra.
Privalumai ir trūkumai
- Biocheminio profilio tyrimas visiškai saugus, invazijos nėra, skausmo ar diskomforto nejausite.
- Procedūra informatyvi, tačiau prieš 32 nėštumo savaitę rezultatai nėra patikimi dėl fiziologinių vaisiaus ypatumų.
- Kūdikio judesiai ar kvėpavimo pobūdis gali keistis kelias dienas po tam tikrų vaistų, pavyzdžiui, kortikosteroidų.
- Kai kada tyrimą būtina pakartoti.
Kada sulauksite atsakymų
Testo rezultatai dažniausiai pateikiami tą pačią dieną. Gydytojas aptars juos su jumis iškart po tyrimo ir pasiūlys tolesnę eigą, atsižvelgiant į kūdikio būklę ir jūsų sveikatą.
