Blounto liga – tai reta augimo sutrikimo forma, kai pakinta blauzdos kaulo augimo plokštelė, dėl to vaiko apatinė koja ima ryškiai krypti į vidų. Šis pakitimas primena lenktumą raidės C forma. Nors natūraliai kūdikių ir mažų vaikų kojos yra šiek tiek lenktos, pradedant vaikščioti jos pamažu ištiesėja. Tačiau susirgus Blounto liga, šis išlinkimas ne tik neišnyksta, bet dažniausiai ir didėja vaikui augant.
Kas yra Blounto liga?
Blounto liga (dar vadinama tibia vara) yra reta sutrikimo forma, apimanti blauzdikaulio vidaus pusės augimo plokštelę. Dėl to vaiko blauzdos išlinksta žemiau kelio, o jų kojos primena išreikštą C formą, kurios savaime neišsitiesia. Liga gali pažeisti vieną arba abi kojas, sukelti kojų kreivumą ir pakreipti pėdas bei pirštus į vidų.
Kuo skiriasi Blounto liga ir natūralūs lenktos kojos?
Kūdikių kojos dažnai būna natūraliai kiek išlenktos, tačiau jos palaipsniui ištiesėja iki maždaug dvejų metų amžiaus. Skirtumas tarp natūralaus išlinkimo ir Blounto ligos yra tas, kad pastarosios atveju kojos linkis su amžiumi neišnyksta, o dažniausiai stiprėja. Taip pat lenkimas yra žemiau kelio, o ne ties visa koja. Natūralų išlinkimą vaikai dažniausiai perauga savaime.
Kada ir kam pasireiškia ši liga?
Blounto liga dažniausiai išryškėja vaikams, vyresniems nei vieneri metai. Ankstyvas ligos pasireiškimas būdingas 1–3 metų vaikams, bet kartais ji išsivysto ir vėliau, paauglystėje ar suaugus. Didesnė rizika susirgti kyla tiems, kurie anksti pradeda vaikščioti (iki 12 mėnesių), greitai priauga svorio arba turi antsvorio.
Kokio dažnumo yra ši liga?
Blounto liga itin reta ir nustatoma mažiau nei 1% vaikų bei suaugusiųjų.
Kaip ši liga veikia vaiko organizmą?
Blounto liga keičia blauzdos kaulo augimą – kojos ima lenktis į vidų, todėl pėdos krypsta ne tiesiai, o į vidų. Negydant, iškrypimas progresuoja ir gali apriboti vaikščiojimą ar užsiėmimą aktyvia veikla, taip pat sukelti nervų pažeidimų ir kelio sąnario artritą, sukeliantį skausmą.
Blounto ligos simptomai
- Iškrypusi koja žemiau kelio – matomas lenkimas C forma.
- Pėdos ir pirštai krypsta į vidų.
- Iškrypimas gali būti vienoje arba abiejose kojose.
- Ankstyvame amžiuje skausmo dažniausiai nebūna, bet paaugliams gali atsirasti kelio skausmas, kuris stiprėja po fizinio krūvio.
- Rimtesni ligos atvejai sukelia kelio artritą, sunkumus vaikštant, sąnarių ar nervų pažeidimus.
Priežastys
Nors tiksli ligos priežastis dar nėra žinoma, tyrimai rodo, kad anksti pradėję vaikščioti vaikai, sparčiai priaugantys svorio paaugliai ar turintys antsvorio dažniau suserga Blounto liga. Kai kurie tyrimai įtaria ir genetinį paveldimumą – neretai ligos atvejai kartojasi šeimose.
Ar Blounto liga gali būti paveldima?
Dažnai ligos riziką nulemia paveldimos savybės. Sutrikimas susijęs su prastai vystančiomis blauzdikaulio vidinės pusės augimo plokštelėmis, o tam įtakos gali turėti genai, paveldėti iš tėvų.
Diagnozė
Diagnozuojant Blounto ligą, gydytojas pirmiausia apžiūri vaiką ir atlieka jo kojų rentgeno tyrimą. Tai padeda įvertinti kaulų augimą ir tiksliai nustatyti, kas lemia iškrypimą. Kadangi daugumos vaikų natūralus lenkimas link dvejų metų išnyksta, Blounto liga paprastai diagnozuojama tik nuo šio amžiaus. Jei lenktumas išlieka ir po dvejų metų – taikomi išsamūs vaizdiniai tyrimai.
Gydymo galimybės
Kiekvieno vaiko gydymo planas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į amžių ir kreivumo stiprumą. Dažniausi gydymo būdai:
- Ortezė (gydomasis įtvaras): Vaikams iki trejų metų dažnai rekomenduojama dėvėti specialius įtvarus nuo šlaunies iki pėdos, dažniausiai per naktį maždaug metus.
- Chirurginis gydymas: Jei būklei pagerinti nepakanka įtvaro arba vaikas vyresnis nei ketverių, taikoma operacija – osteotomija (kaulo pjovimas ir tiesinimas), kartais pritvirtinant segtukus, plokšteles ar kaiščius. Taip išskiriama ar pridedama kaulo dalis, kad koja ištiesėtų.
Pooperacinė priežiūra
Po operacijos svarbu stebėti pjūvio vietą, kad būtų išvengta infekcijos, ir neleisti vaikui remtis operuota koja 6–8 savaites. Didelis fizinis krūvis šiuo laikotarpiu gali išjudinti kaulą ir trukdyti tinkamai sugyti.
Kaip padėti išvengti Blounto ligos?
Kol kas nėra žinomo veiksmingo būdo išvengti šios ligos, tačiau stiprus ir sveikas kaulų augimas svarbus kiekvienam vaikui. Rekomenduojama rūpintis pilnaverte mityba, reguliariu judėjimu, pakankamu vitamino D ir kalcio kiekiu organizme ir normalia kūno mase pagal amžių. Prieš pradedant vartoti papildus reikėtų pasitarti su gydytoju.
Prognozės ir gyvenimo perspektyvos
Ligos baigtis priklauso nuo vaiko amžiaus ir ligos stiprumo. Anksti nustatyta ir pradėta gydyti (iki 4 metų) Blounto liga paprastai išgydoma sėkmingai. Jeigu liga ilgą laiką lieka nediagnozuota, lenkimas gali progresuoti, kilti rimtesnė sąnarių, judėjimo problemų rizika. Retkarčiais, net po gydymo, iškrypimas gali atsinaujinti, todėl svarbu nuolat sekti vaiko būklę ir reguliariai lankytis pas specialistus.
Nesant tinkamai gydymui, Blounto liga gali tęstis visą likusį gyvenimą bei stiprėti vaikui augant. Jei gydymas buvo taikytas, galūnės iškrypimas sumažėja praėjus laikui po operacijos arba po ortezės naudojimo metų. Norint įvertinti gydymo sėkmingumą ir laiku pastebėti atkryčius, svarbu stebėti vaiko būklę reguliariai – tęsti vizitus pas gydytoją.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Būtinai apsilankykite pas specialistą, jei pastebite, kad jūsų vaiko kojos po pradėjus vaikščioti neatsitiesina arba iškrypimas išlieka vyresniam nei dvejų metų vaikui. Taip pat atkreipkite dėmesį, jei vaikas skundžiasi skausmu ar sunkumu remtis koja, vaikščioti ar judėti.
Klausimai, kurių verta paklausti gydytojo
- Kiek laiko po operacijos reikėtų naudoti ramentus?
- Ar vaikui bus galima sportuoti turint šią diagnozę?
- Ar vaikui gali prireikti papildomos mobilumo pagalbos, jei jam sunku vaikščioti?
- Kiek laiko ir kada reikės dėvėti ortozę?
