Burnažiedės kerpligės metu burnos gleivinėje atsiranda uždegimas, kuris paveikia skruostų, dantenų ir liežuvio paviršių. Normaliai uždegimas padeda organizmui pasveikti, bet ši būklė kyla be aiškios priežasties ir pažeidžia minkštą burnos audinį.
Burnažiedės kerpligės tipai
Ši liga gali pasireikšti dviem pagrindinėmis formomis:
- Retikulinė burnažiedė kerpligė – lengvesnė ligos versija, pasireiškianti baltomis dėmelėmis ar siūliškų raštų žymėmis burnos gleivinėje. Paprastai simptomai beveik nejuntami.
- Erozinė burnažiedė kerpligė – sunkesnė forma, kai burnos audiniai parausta, tampa jautrūs, gali susidaryti opos. Kartais net maisto valgymas, gėrimas ar dantų valymas kelia didelį skausmą.
Burnažiedė kerpligė nėra užkrečiama ir ja neužsikrečiama nuo kitų žmonių, tačiau šios ligos sukelti pakitimai burnos gleivinėje gali būti nemalonūs ir trikdyti kasdienybę.
Burnažiedės kerpligės simptomai
Simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos tipo, tačiau dažniausiai pasireiškia banguojančiai: vienu metu ligos požymiai sustiprėja, vėliau susilpnėja ar visai laikinai išnyksta. Dažniausi simptomai:
- Baltos nėrinių rašto dėmės burnos viduje, dažniausiai ant skruostų arba liežuvio
- Baltos dėmelės ar lopinėliai ant liežuvio ir dantenų
- Opos ar žaizdelės liežuvyje, dantenose arba burnos gale
- Intensyviai paraudusios dantenos
- Nuo lengvo iki stipraus skausmo, ypač kramtant ar valgant aštrų, rūgštų, sūrų maistą
Neretas atvejis, kai sergantieji burnažiede kerplige taip pat pastebi bėrimą lytinių organų ar galvos odoje. Tai vadinama odos kerplige ir ji dažnai niežti.
Ligos priežastys ir rizikos veiksniai
Tiksli burnažiedės kerpligės kilmė dar nėra aiški, tačiau žinoma, kad pagrindinį vaidmenį čia vaidina imuniteto veikla. Vietoj to, kad apsaugotų nuo infekcijų, organizmo gynybinės ląstelės ima atakuoti burnos gleivinę.
Pastebėta, kad ši būklė dažniau pasireiškia naudojant tam tikrus vaistus, tokius kaip:
- Priešgrybeliniai preparatai
- Vaistai nuo parazitų
- Vaistai epilepsijai gydyti
- Beta adrenoblokatoriai
- Diuretikai
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
Burnažiedė kerpligė taip pat gali būti susijusi su kai kuriomis kitomis ligomis, tokiomis kaip B ar C hepatitas, žmogaus papilomos viruso infekcija, pirminė tulžies cirozė. Vis dėlto reikalingi išsamesni tyrimai, kad būtų aiškiau suprasta šių ryšių esmė.
Kas išprovokuoja ligos paūmėjimą?
Daugelis žmonių, sergančių burnažiede kerplige, ilgainiui lengvai atpažįsta, kas išprovokuoja simptomų padažnėjimą. Pagrindiniai veiksniai, galintys sukelti paūmėjimą:
- Alergijos maistui, dantų pastai ar siūlui, odontologinėms medžiagoms
- Burnos problemos – netolygūs dantys ar netinkamas sąkandis
- Vaistų vartojimas
- Burnos traumos
- Burnos infekcijos
- Stresas ar emocinės įtampos
Moterims ši būklė diagnozuojama 3–4 kartus dažniau nei vyrams. Sergančiųjų amžius dažniausiai svyruoja nuo 30 iki 70 metų, tačiau pasitaiko ir jaunesniame ar vyresniame amžiuje.
Galimos komplikacijos
Skausmingi burnos pakitimai gali sutrikdyti mitybą – žmogus vengia valgyti, dėl to gali kristi svoris. Taip pat dėl pažeistos gleivinės padidėja rizika susirgti burnos grybelinėmis ar bakterinėmis infekcijomis.
Nors šios būklės pavojus tapti burnos vėžiu nėra didelis – nuo 1 iki 4 % visų atvejų – jis kiek didesnis sergant sunkesne, erozine kerpligės forma. Reguliarūs vizitai pas specialistus leidžia laiku pastebėti pirmuosius ikivėžinius gleivinės pakitimus.
Diagnostika
Burnažiedės kerpligė dažniausiai diagnozuojama apžiūrint burnos gleivinę pas gydytoją ar odontologą. Jei reikia, gali būti atliekama gleivinės biopsija – paimamas mažas audinio fragmentas tyrimams, kad būtų atmestos kitos ligos ar apibrėžtas tikslus diagnozės pobūdis.
Gydymas ir valdymas
Kaip gydoma burnažiedė kerpligė?
Šios ligos gydymo pagrindas – sumažinti nemalonius simptomus ir kontroliuoti ligos paūmėjimus. Jeigu simptomų nėra arba jie netrukdo gyventi, gydyti gali ir nereikėti.
Dažniausiai taikoma skirtingų gydymo būdų kombinacija: vaistai ir kasdienės įpročių korekcijos.
Vaistai
- Kortikosteroidai (tepalai, geliai) – tepami ant pažeistos gleivinės. Jei neveiksminga, skiriami gydomieji švirkštimai arba geriamos formos.
- Kalcineurino inhibitoriai – naudojami, kai kortikosteroidai nėra pakankamai veiksmingi.
- Skausmą mažinantys vaistai – nereceptiniai preparatai arba vietinio poveikio geliai nuskausminimui.
Pakitimai gyvenimo būde
- Vengti aštraus, rūgštaus, traškaus ar sūraus maisto
- Atsisakyti alkoholio ir rūkalų
- Rinktis minkštus šepetėlius arba elektrinius dantų šepetėlius su švelniu režimu
- Naudoti neskonintą dantų pastą ir dantų siūlą be mėtų, cinamono ar natrio laurilsulfato
- Kasdien taikyti streso valdymo metodus
- Nustoti vartoti vaistus, kurie išprovokuoja paūmėjimus (bet pirmiausia šį klausimą būtina aptarti su gydytoju)
Svarbu nepamiršti, kad prieš nutraukiant ar keičiant vaistus būtina pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu.
Atsigavimo trukmė
Dažniausiai gydantis vietiniais kortikosteroidais, aiškesnis palengvėjimas pasireiškia po kelių savaičių. Injekcijos veikia po dviejų-trijų kartų, o geriamieji preparatai gali padėti po keleto savaičių kurso.
Priklausomai nuo gydymo, gydytojas gali palaipsniui mažinti vaistų dozes, kad sumažėtų šalutinių reakcijų rizika.
Burnos sveikatos priežiūra ir stebėjimas
Nustačius burnažiedę kerpligę, reikalingi reguliarūs profilaktiniai vizitai pas specialistus net ir tada, kai ilgą laiką simptomų nėra. Tai leidžia anksti pastebėti bet kokius gleivinės pokyčius, o kilus paūmėjimui – laiku pradėti gydymą.
Dažnesnis profesionalus burnos higienos atlikimas taip pat padeda palaikyti burnos sveikatą.
Ligos eiga ir prognozė
Nors burnažiedė kerpligė neišnyksta visam laikui, ji nebūtinai reikalauja nuolatinio gydymo. Dauguma sergančiųjų susiduria su laikotarpiais, kai simptomai nurimsta, ir su ūmesnėmis fazėmis, kai reikalingas gydymas. Kai kam ligos žymės nesukelia nepatogumų, o kitiems pasireiškia stiprus skausmas, reikalaujantis receptinių vaistų.
Kiekvieno žmogaus ligos eiga individuali, o gydymo planas priklauso nuo simptomų stiprumo ir dažnumo. Gydytojas padės pasirinkti geriausią gydymo ir prevencijos taktiką kiekvienam atvejui.
Kaip pagerinti savijautą?
Jei emocinė būsena kenčia dėl nuolatinės ligos priežiūros ir streso, verta pasikalbėti su psichologu ar terapeutu. Ilgalaikių ligų valdymas dažnai susijęs su psichologiniais iššūkiais, o stresas yra žinomas burnažiedės kerpligės paūmėjimų provokatorius. Specialistų pagalba gali padėti išvengti papildomų sunkumų.
Kas gali būti painiojama su burnažiede kerplige?
Ši liga neretai supainiojama su burnos pienlige (grybeline infekcija) ar leukoplakija, nes visos jos pasireiškia baltomis dėmėmis burnos gleivinėje. Tačiau jų kilmė ir gydymas skiriasi, todėl tiksli diagnozė nustatoma tik atlikus reikiamus tyrimus.
