Cholangiograma – tai rentgeno tyrimas, kuriuo išsamiai įvertinami tulžies latakai. Dažniausiai šis tyrimas atliekamas tuo metu, kai šalinama tulžies pūslė operacijos metu.
Kada naudojamas cholangiogramas?
Cholangiograma padeda chirurgui operacijos metu gerai matyti tulžies latakus ir įsitikinti, kad juose nėra akmenų. Ši procedūra taip pat leidžia gydytojui išvengti galimo tulžies takų pažeidimo.
Tulžies akmenys – tai sukietėjusios medžiagos, dažniausiai susidariusios iš cholesterolio. Jie gali sukelti skausmą bei uždegimą, o užkimšę tulžies latakus, sukelti rimtesnių komplikacijų net ir pašalinus tulžies pūslę.
Kaip atliekamas tyrimas?
Prieš operaciją dažniausiai taikoma bendroji nejautra. Operacijos metu, priklausomai nuo pasirinktos technikos, daromas vienas didesnis arba keli smulkūs pjūviai.
Per vieną iš pjūvių įvedamas plonas kateteris, kuris įvedamas į cistinį lataką (tai atkarpa, jungianti tulžies pūslę su pagrindiniu tulžies lataku). Per kateterį suleidžiama speciali kontrastinė medžiaga – jos dėka chirurgas monitoriuje gali tiksliai matyti tulžies latakų išsišakojimus, pastebėti akmenis ir saugiai pašalinti tulžies pūslę.
Jeigu tyrimo metu randama tulžies akmenų, gydytojas juos gali pašalinti toje pačioje operacijoje arba paskirti tolesnį gydymą vėliau.
Kaip pasiruošti tyrimui?
Specialaus pasiruošimo būtent cholangiogramai nereikia, tačiau prieš tulžies pūslės pašalinimo operaciją naudinga:
- Pereiti sveikatos būklės patikrą, kad įvertintumėte bendrą organizmo būklę.
- Informuoti gydytoją apie alergijas, ypač jei jos susijusios su kontrastinėmis medžiagomis.
- Mažiausiai 12 valandų iki operacijos nevalgyti.
- Prieš operaciją susilaikyti nuo kraują skystinančių vaistų, aspirino ar nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.
- Susikrauti būtiniausius daiktus, jei prireiktų likti ligoninėje ilgiau.
- Iš anksto pasirūpinti, kad kažkas galėtų jus parvežti namo po operacijos.
Atsigavimas ir pooperacinis laikotarpis
Po cholangiogramos atsigavimas įprastai vyksta greitai ir nesunkiai. Jei operacija atliekama laparoskopiškai, dažniausiai jau tą pačią dieną galima vykti namo. Kartais gali tekti pasilikti ligoninėje per naktį ar kelias dienas, kol galėsite be vargo judėti, valgyti ir gerti.
Po atviros operacijos ligoninėje galite užtrukti savaitę ar ilgiau. Siekiant sklandaus gynimo proceso, patariama laikytis šių rekomendacijų:
- Naudokite gydytojo paskirtus vaistus nuo skausmo.
- Duokite kūnui laiko – keletą dienų skirkite poilsiui, pailsėkite nuo darbų ir aktyvios veiklos.
- Pakoreguokite savo mitybą, ypač jei gydytojas patarė vengti riebesnio maisto be tulžies pūslės.
- Jei žindote kūdikį, verta palaukti parą po tyrimo, kol iš organizmo pasišalins kontrastinė medžiaga.
- Gydytojas gali paskirti papildomą vizitą, kad įsitikintų – visi akmenys pašalinti, o tulžies latakai švarūs.
Galimos rizikos ir komplikacijos
Pats cholangiogramas rizikos nesukelia. Priešingai – ne viena studija parodė, kad atliekant šį tyrimą per tulžies pūslės šalinimo operaciją komplikacijų rizika sumažėja daugiau nei per pusę.
Visgi pati operacija, nepriklausomai nuo papildomos procedūros, gali turėti tokių komplikacijų kaip:
- tulžies latakų pažeidimai,
- kasos uždegimas (pankreatitas),
- kraujavimas,
- infekcija.
Šių problemų rizika visada egzistuoja, tačiau cholangiograma padeda jas dar labiau sumažinti.
Santrauka
Cholangiograma yra saugus ir efektyvus būdas operacijos metu patikrinti tulžies latakus, pastebėti akmenis bei išvengti rimtų pažeidimų. Ši procedūra padeda sumažinti komplikacijų tikimybę ir padeda chirurgui atlikti operaciją saugiau.
