Cholesteatoma – tai darinys vidurinėje ausyje, kuris dažnai sukelia nemalonų kvapą turinčias išskyras iš ausies. Nors pagrindinis simptomas paprastai yra tekantis skystis, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti galvos svaigimas ar kitokie pojūčiai.
Kas yra cholesteatoma?
Cholesteatoma – tai po ausies būgneliu (būgnine plėve) besiformuojantis darinys, panašus į cistą arba perlą primenančią masę. Šis darinys atsiranda tuomet, kai už būgnelio susikaupia negyvos odos ląstelės, sudarydamos gumulėlį. Kai kurie žmonės su cholesteatomos pavidalu gimsta, tačiau dažniausiai ši būklė išsivysto vėliau – dėl įtrauktos arba prakiurusios būgnelio plėvės.
Jei cholesteatoma nelaukiama ar nesiimama gydymo, ji priauga ir gali užkrėsti aplinkinius audinius, sukelti klausos sutrikimus ar net pažeisti veidinius nervus. Vienintelis būdas išgydyti cholesteatomą – chirurginis pašalinimas, nes be operacijos darinys neišnyksta.
Cholesteatomos simptomai
Atsiradę simptomai priklauso nuo to, ar žmogus su cholesteatoma gimė, ar ji išsivystė vėliau. Įgimti dariniai ilgą laiką gali nesukelti jokių nusiskundimų, todėl juos kartais aptinka vaikų gydytojas apžiūros metu. Tačiau tiek įgimta, tiek įgyta cholesteatoma dažniausiai sukelia šiuos simptomus:
- Nemalonaus kvapo, pūlingos išskyros iš ausies
- Ausies pilnumo arba spaudimo pojūtis
- Dažnos vidurinės ausies infekcijos
- Kartais – galvos svaigimas
- Klausos sumažėjimas ar spengimas ausyse
Cholesteatomos priežastys
Dažniausiai cholesteatoma susiformuoja dėl įtraukto būgnelio, kai išsibalansuoja oro slėgis vidurinėje ir išorinėje ausies dalyje, o būgnelis įsitempia į vidų. Tuomet susiformuoja kišenėlė arba cista, kurioje laikui bėgant kaupiasi odos ląstelės. Tokia terpė sudaro sąlygas cholesteatomai išaugti.
Kitos priežastys gali būti užsitęsusios ausų infekcijos arba trauminis būgnelio plyšimas. Rečiau pasitaiko atvejų, kai vaikas gimsta jau turėdamas cholesteatomą.
Cholesteatomos diagnozavimas
Pirmiausia gydytojas išklausinės apie jūsų patiriamus simptomus ir sveikatos istoriją, ypač – ar dažnai sergate ausų uždegimais. Toliau bus atliekama ausies apžiūra otoskopu, kuris leidžia pamatyti būgnelio būklę.
Jei bus įtariama cholesteatoma, gydytojas gali nusiųsti pas ausų, nosies ir gerklės ligų specialistą (otolaringologą). Specialistas gali paskirti papildomus tyrimus:
- Kompiuterinė tomografija (KT), padedanti įvertinti ar pažeisti ausies kauliukai
- Klausos testai, taip pat tympanometrija, įvertinanti būgnelio lankstumą
Cholesteatomos gydymas
Gydymas priklauso nuo susirgimo priežasties ir simptomų intensyvumo, tačiau cholesteatomai pašalinti reikalinga operacija. Dažniausiai atliekamos mastoidektomija arba timpanoplastika – šios procedūros leidžia pašalinti sukauptas ląsteles ir atstatyti normalią ausies struktūrą.
Kaip sumažinti riziką susirgti cholesteatoma?
Įgimtų darinų išvengti nepavyks – jie susiformuoja dar prieš gimimą. Vis dėlto galima sumažinti įgytos cholesteatomos tikimybę:
- Vengti situacijų ar veiklų, kurios gali sukelti dažnas arba sunykusias ausų infekcijas ar būgnelio pažeidimus
- Nedelsiant pasitarti su gydytoju, jei nuolat kartojasi ausų uždegimai
Ko tikėtis pajutus simptomus?
Daugeliu atvejų, išoperavus cholesteatomą, simptomai išnyksta. Tačiau kartais darinys gali ataugti – todėl gydytojai rekomenduoja reguliarius patikrinimus pas otolaringologą. Tokie apsilankymai paprastai apima:
- Ausies apžiūrą ir klausos tikrinimą, kad laiku būtų pastebėti pakitimai
- Periodinį ausies išvalymą (debridementą), padedantį pašalinti naujai besikaupiančias ląsteles
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Nedelskite kreiptis į otolaringologą, jei po operacijos ar vėliau pastebite šiuos simptomus:
- Kraujavimas ar išskyros iš ausies
- Skausmas ausyje
- Aukšta (virš 38 °C) kūno temperatūra
- Išskyros iš ausies, kurios gali byloti apie naują cholesteatomos atsiradimą
