Decidualinio dangalo pasišalinimas – tai retas reiškinys, kai gimdos gleivinė pasišalina vientisu audinio gabalu. Paprastai menstruacijų metu gleivinė pasišalina palaipsniui, tačiau šios būklės metu visas gimdos gleivinės sluoksnis išstumiama vienu kartu ir primena gimdos formą – jos audinys atrodo kaip apverstas trikampis arba kriaušė.
Kas yra decidualinis dangalas?
Šis reiškinys pasireiškia tada, kai gimdos gleivinė (endometriumas), vietoje įprasto laipsniško pasišalinimo per menstruacijas, išnyksta iš karto – viskas vienu didesniu audinio gabalu. Ši masė būna tokios formos, kokios yra jūsų gimdos ertmė.
Medicininiu terminu ši būklė vadinama membranine dismenorėja. Pavadinimas „decidualinis“ kilo nuo mokslinio termino, žyminčio sustorėjusią gleivinę, o „dangalas“ – dėl panašumo į gimdos vidaus formą.
Kaip įprastai veikia gimdos gleivinė?
Kiekvieno ciklo metu endometriumas sustorėja, ruošdamasis galimam nėštumui. Jei pastojimas neįvyksta, gleivinė pasišalina per kelias dienas menstruacijų metu. Su decidualiniu dantalu visas gleivinės sluoksnis išmetamas staiga ir visa vientisa dalimi.
Ar decidualinis dangalas – pavojingas?
Gimdos gleivinės pasišalinimas vientisu pavidalu dažniausiai nėra pavojingas ir paprastai nėra susijęs su rimta sveikatos būkle ar skubia pagalba. Vis dėlto apie tai verta pranešti savo gydytojui, ypač jei esate nėščia arba kraujuojate stipriai, nes tokie simptomai gali rodyti kitas būkles, pavyzdžiui, negimdinį nėštumą.
Kaip dažnai pasitaiko decidualinis dangalas?
Ši būklė yra labai reta. Tikslūs dažnumo duomenys nėra žinomi. Dažniau ji pasitaiko moterims, kurioms nustatomas negimdinis nėštumas, tačiau gali pasireikšti ir nevaisingoms, ypač vartojančioms progesterono turinčius kontraceptikus.
Decidualinio dangalo simptomai
Pagrindinis šio reiškinio simptomas – stiprus skausmas. Kadangi iš makšties pasišalina didelis audinio gabalas, galite patirti:
- Labai skausmingus menstruacinius spazmus
- Skausmą dubens srityje
- Kraujavimą arba dėmeles iš makšties
- Pykinimą
- Galvos svaigimą ar net liguistą silpnumą
Paprastai visi simptomai išnyksta, kai audinys jau būna pašalintas.
Kaip atrodo decidualinis dangalas?
Tokio audinio išvaizda dažniausiai yra rausva ar raudona, kartais primena žalią mėsą. Sudėtis – audiniai, gleivės ir kraujas, daro jį stambesnį nei įprasti menstruacijų kraujo krešuliai. Jis aiškiai atitinka jūsų gimdos formą, kuri savo ruožtu primena elektros lemputę.
Kokio dydžio būna decidualinis dangalas?
Dažniausiai tokios masės dydis būna maždaug žmogaus delno, tačiau gali siekti riešuto ar mažos laimo dydį.
Ar decidualinis dangalas visada pasišalina vienu gabalu?
Nors dažniausiai šis audinys pasišalina vientisas, pasitaiko atvejų, kai jis išnyksta keliais gabaliukais.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Tikslios priežastys, dėl ko susidaro decidualinis dangalas, iki galo nėra aiškios. Tačiau manoma, kad tam įtakos gali turėti progesterono pagrindu veikiantys hormoniniai kontraceptikai ar negimdinis nėštumas.
Hormoniniai kontraceptikai
Kai kurie žmonės, naudojantys hormonines kontraceptines priemones (pvz., tabletes, implantus ar injekcijas), gali išskirti decidualinio dangalo audinį. Vis dėlto nėra pakankamai tyrimų, kurie patvirtintų, kad tai yra dažnas šių priemonių pašalinis poveikis. Vartojantys hormoninius vaistus, pavyzdžiui, HCG preparatus vaisingumo gydymui, taip pat gali patirti šią būklę.
Negimdinis nėštumas
Negimdinio nėštumo metu apvaisintas kiaušialąstė prisitvirtina už gimdos ribų – dažniausiai kiaušintakyje. Tokiu atveju kai kurioms moterims gali išsiskirti decidualinis dangalas. Gydytojas visada įvertina šią riziką ir gali atlikti papildomus tyrimus.
Kas turi didesnę riziką patirti šią būklę?
- Vartojančios progesterono turinčius kontraceptikus
- Patyrusios negimdinį nėštumą
Galimos komplikacijos
Paprastai ilgalaikių pasekmių nėra. Šios būklės patyrimas nelemia vaisingumo problemų ateityje.
Ar tai gali būti painiojama su persileidimu?
Decidualinis dangalas – ne tas pats, kas persileidimas. Nors simptomai gali būti panašūs – spazmai, skausmas ir dideli audinio gabalai iš makšties – vis dėlto persileidimo metu kartu gali būti nėštumas. Svarbu kuo skubiau kreiptis į gydytoją, jei šiuos simptomus jaučiate būdama nėščia.
Diagnozė ir tyrimai
Tik gydytojas galutinai gali įvertinti, ar pasišalinęs audinys yra decidualinis dangalas. Paprastai specialistas išklausinėja apie jūsų anksčiau sirgtas ligas, vartojamus vaistus (ypač kontraceptikus), aptaria simptomus bei jų pradžią. Atliekamas nėštumo testas, fizinis ir ginekologinis ištyrimas, gali būti paskirtas dubens echoskopinis tyrimas. Jei pasišalinote audinį namuose – verta jį nufotografuoti ar paimti į vizitą pas gydytoją. Kartais sprendimą specialistas priima remdamasis simptomų aprašymu ir nuotrauka.
Kaip galima padėti sau?
Kol audinys pasišalinęs, daug prevencinių ar gydymo priemonių nėra. Jei manote, kad jums pašalintas decidualinis dangalas, rekomenduojama:
- Atlikti nėštumo testą namuose
- Vartoti nereceptinius vaistus nuo skausmo
- Skausmui mažinti naudoti šildyklę
- Tęsti įprastos kontracepcijos vartojimą
- Pasitarti su savo gydytoju dėl simptomų
Prevencija – ar įmanoma to išvengti?
Šios būklės išvengti nėra būdų. Kadangi galimas ryšys su hormoniniais kontraceptikais, verta pasikalbėti su gydytoju apie visus šių priemonių galimus trūkumus ar šalutinius poveikius. Visgi dėl decidualinio dangalo rizikos nutraukti kontraceptikų vartojimo priežasties nėra.
Pasveikimas ir gyvenimo prognozės
Ši būklė nesiejama su vaisingumo sutrikimais. Dažniausiai decidualinis dangalas pasišalina vieną kartą gyvenime, epizodas būna itin skausmingas, tačiau ilgalaikių pasekmių paprastai nelieka. Jei kyla įtarimų, verta kreiptis į gydytoją, kad būtų atmestos kitos galimos ligos ar paaiškintas priežastis.
Kada kreiptis į gydytoją?
Būtina pasitarti su gydytoju, jei:
- Jaučiate neįprastus, stiprius spazmus ar dubens skausmą
- Pasireiškia nereguliarus ar stiprus kraujavimas iš makšties
Šie simptomai gali signalizuoti apie įvairias ginekologines būkles, todėl visada svarbu pasikonsultuoti su specialistu.
