Diseleksinio pieno išskyrimo refleksas (D-MER) – tai būklė, kurią gali patirti moterys, maitinančios kūdikį krūtimi arba nutraukiančios pieną. Jai būdingi netikėti ir stiprūs nemalonūs emociniai išgyvenimai, pasireiškiantys likus kelioms akimirkoms iki pieno išsiskyrimo („išleidimo“). Tokios emocijos dažniausiai užklumpa labai staiga, o trunka vos minutę ar dvi. Nors būklė trumpalaikė, ji gali būti itin nemaloni ir paveikti emocinę savijautą.
Kas vyksta D-MER metu?
D-MER yra nevalingas, refleksinis procesas, kurį lemia hormoniniai pokyčiai organizme. Tai nėra psichologinis atsakas ar neigiamas požiūris į žindymą. Šios būsenos negalima kontroliuoti valios pastangomis, ji nesusijusi su krūties spenelio skausmu ar nenoru žindyti. Viskas vyksta dėl tam tikrų hormonų, ypač dopamino, staigaus sumažėjimo, kai prasideda pieno išskyrimas.
D-MER dažniausiai pasireiškia prieš pat prasidedant pieno „nutekėjimui“, tačiau gali pasireikšti ir tuomet, kai krūtys pradeda išskirti pieną netikėtai, nepriklausomai nuo maitinimo ar nutraukimo procedūros.
Kaip dažnai pasitaiko D-MER?
Mokslininkai vis dar aiškinasi, kaip dažnai moterys susiduria su šiuo reiškiniu, tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad D-MER patiria nuo 5% iki 9% žindančių ar nutraukiančių pieną moterų. Svarbu pabrėžti, kad ši būklė nėra susijusi su pogimdyvine depresija ar nerimu, nors šios būklės gali pasireikšti kartu.
D-MER simptomai
Pagrindinis D-MER požymis – stiprus emocinis diskomfortas, kuris greitai atsiranda ir taip pat sparčiai išnyksta. Šie nemalonūs išgyvenimai trunka nuo pusės minutės iki dviejų minučių ir pasireiškia tik prieš pat prasidedant pieno tėkmei. Tuo metu, kai pienas pradeda tekėti, neigiamos emocijos dingsta.
- Stiprus liūdesys ar beviltiškumo jausmas
- Savigrauža ar menka savivertė
- Nemalonus pojūtis pilve, jausmas tarsi širdis „smunka į apačią“
- Pyktis, nerimas, suirzimas ar susierzinimas
- Baimė, vidinis nerimas
D-MER pojūčiai nepriklauso nuo pieno liaukų skausmingumo ar kitų fizinių žindymo nemalonumų. Visgi, dėl emocijų stiprumo kai kurios moterys nusprendžia žindymą nutraukti.
Atsiradus mintims apie savęs ar kitų žalojimą būtina nedelsti ir kreiptis pagalbos į specialistus. Moterys, turinčios pogimdyvinės depresijos simptomų, šią būklę gali išgyventi sunkiau.
Kas sukelia D-MER?
Tikslios D-MER priežastys iki šiol nėra išaiškintos, tačiau didžioji dalis tyrimų pagrindiniu veiksniu nurodo dopamino sumažėjimą. Dopaminas yra svarbus nuotaikų reguliavimui, o staigus jo sumažėjimas susijęs su stipriais neigiamais išgyvenimais.
Maitinant krūtimi ar nutraukiant pieną, organizmas išskiria hormoną prolaktiną (lemia pieno gamybą) ir oksitociną (skatina pieno tekėjimą). Oksitocinas slopina dopamino gamybą – tuomet kai kurioms moterims dopamino lygis krenta itin staigiai, ir tai sukelia D-MER simptomus.
Labai svarbu žinoti, kad D-MER yra fizinis, o ne psichologinis atsakas. Tai jokiu būdu nereiškia, kad nemylite savo kūdikio ar žindymas jums kelia pyktį. Dėl išgyvenamų jausmų verta atvirai pasikalbėti su savo sveikatos specialistu ar žindymo konsultante.
Diagnozavimas
Šiuo metu nėra standartizuoto diagnostikos būdo D-MER nustatymui. Dažniausiai gydytojas remiasi moters aprašomais pojūčiais – svarbiausia, kad šie išgyvenimai pasireiškia būtent prieš pat pieno išsiskyrimą ir greitai išnyksta. Atviros diskusijos apie išgyvenamas emocijas ir pastebėjimus labai padeda patikslinti būklę.
D-MER valdymas ir pagalba
Šiai būklei dar nėra sukurta specifinio gydymo. Svarbiausia – simptomų atpažinimas ir įvairių savijautos valdymo būdų paieška. Dauguma moterų su laiku išmoksta kontroliuoti savo patiriamas emocijas, dažnai simptomai laikui bėgant tampo retesni ir švelnesni.
- Didesnis kūno kontaktas su kūdikiu gali padėti nusiraminti ir mažinti streso lygį.
- Meditacija, gilus kvėpavimas ar kiti atsipalaidavimo metodai gali padėti geriau išgyventi nemalonius pojūčius.
- Palaikantys artimieji ar savipagalbos grupės – geras pasirinkimas, siekiant išvengti izoliacijos ir dalintis patirtimi.
- Prieš žindymą pabandykite atsipalaiduoti: pasiklausykite muzikos, išsimaudykite šiltoje vonioje ar suraskite veiklų, nukreipiančių dėmesį (pavyzdžiui, žiūrėkite televizorių, skaitykite, užkąskite).
Dalijimasis mintimis ir emocijomis su artimaisiais ar sveikatos priežiūros specialistais – taip pat svarbus žingsnis siekiant geresnės savijautos.
Kiek laiko tęsiasi D-MER?
D-MER simptomų trukmė kiekvienai moteriai gali būti skirtinga. Dauguma susiduria su šia būkle pirmuosius tris žindymo mėnesius, ir vėliau ji išnyksta arba tampa silpnesnė. Retais atvejais simptomai gali lydėti iki žindymo pabaigos.
Ar galima D-MER išvengti?
Prevencijos priemonių šiai būklei kol kas nėra atrasta. Tačiau itin svarbu žinoti, kad parama ir supratimas visada prieinami, o pačios būklės atsiradimą lemia ne jūsų pasirinkimai.
D-MER ir pogimdyvinė depresija
D-MER nėra susijusi su pogimdyvine depresija ar kitais nuotaikos sutrikimais po gimdymo. Nors kai kurie simptomai gali būti panašūs, D-MER pasireiškia tik trumpą laiką, būtent pieno išskyrimo metu. Tačiau jei pastebite, kad emociniai sunkumai kyla dažniau ar nepriklausomai nuo žindymo, verta apie tai pasitarti su gydytoju.
Ką svarbu prisiminti gyvenant su D-MER?
Nors D-MER kai kam gali pasirodyti neįprasta, ši būklė yra reali ir dažniausiai laikina. Daugelį moterų nuramina žinojimas, kad jos nėra vienos – su tokiais išgyvenimais susiduria ir daugiau mamų. Jei nemalonūs pojūčiai labai vargina, žindymą galima pertraukti ir rinktis kitą maitinančio kūdikio būdą – dėl to nereikėtų jaustis kaltai.
Jei jaučiate, kad pačios neįveikiate sunkumų ar emocijos verčia jaustis labai blogai, būtinai kreipkitės pagalbos į specialistus. Įsivertinkite savo jausmus, stebėkite save ir žinokite – pagalba šalia, o jūs nesate viena.
