Eklampsija – retas, tačiau pavojingas nėštumo sutrikimas, kuriam dažniausiai būdingi išankstiniai simptomai: dauguma moterų prieš ištinkant priepuoliui patiria įspėjančius ženklus.

Kas yra eklampsija?

Eklampsija yra sunkesnė preeklampsijos forma. Preeklampsija – tai būklė, kai nėščiajai pasireiškia padidėjęs kraujospūdis ir baltymai šlapime. Eklampsija atsiranda tuomet, kai preeklampsija progresuoja į traukulius, kuriuos išprovokuoja nenormalus smegenų aktyvumas. Išoriškai tai pasireiškia drebuliu, sąmonės aptemimu ir dezorientacija.

Paprastai eklampsija išsivysto po 20-osios nėštumo savaitės. Ši komplikacija reta – pasitaiko mažiau nei 3 % moterų, kurioms diagnozuota preeklampsija. Eklampsija kelia rimtą pavojų nėštumo eigai ir visada reikalauja skubios pagalbos.

Preeklampsija ir eklampsija – kuo jos skiriasi?

Nors eklampsija yra laikoma preeklampsijos komplikacija, ją išskiria būtent traukuliai. Preeklampsija dažniausiai suvaldoma gydytojų prižiūrint kraujospūdį ir taikant tinkamas priemones. Tačiau eklampsija gali kilti ir staiga, net jei anksčiau nebuvo ryškių preeklampsijos požymių. Traukuliai nėštumo metu gali sukelti sąmonės netekimą, sunkų sąmonės aptemimą, o ekstremaliais atvejais – net insultą ar mirtį. Vienintelis būdas išgydyti tiek preeklampsiją, tiek eklampsiją – nutraukti nėštumą ir gimdyti.

Susiję įrašai

Kas didina eklampsijos riziką?

Nėštumas su dvyniais ar daugiau vaisių
Autoimuninės ligos
Nesubalansuota mityba arba antsvoris (KMI virš 30)
Diabetas, padidėjęs kraujospūdis ar inkstų ligos
Jaunesnis nei 17 m. arba vyresnis nei 35 m. amžius
Pirmasis nėštumas
Asmeninė arba šeimos istorija, kai buvo preeklampsija ar eklampsija

Tačiau ši komplikacija gali ištikti ir be jokių ryškių rizikos veiksnių.

Eklampsijos simptomai

Įspėjamieji požymiai

Stiprus galvos skausmas
Sunkumas kvėpuoti
Pykinimas ar vėmimas
Dažnas ar retas šlapinimasis
Viršutinės dešinės pilvo dalies skausmas
Regos sutrikimai: neryškumas, dvejinimasis, staigus regėjimo praradimas
Tinimai rankose, veide ar kulkšnyse

Pagrindiniai simptomai

Stiprūs traukuliai
Ryškus sumišimas ar sąmonės netekimas

Priežastys

Dažniausiai eklampsija išsivysto dėl preeklampsijos metu pakilusio kraujospūdžio. Dėl to didėja spaudimas kraujagyslėse ir gali atsirasti smegenų patinimas, kuris išprovokuoja traukulius. Lemiamą vaidmenį gali turėti genetiniai veiksniai ir mityba.

Kaip nustatoma eklampsija?

Pirmiausia diagnozė patvirtinama stebint traukulius. Gydytojas atlieka išsamų klinikinį ištyrimą, nuolat stebi kraujo spaudimą ir atlieka laboratorinius tyrimus.

Kraujas: Vertinamas raudonųjų kraujo kūnelių ir kraujo plokštelių kiekis
Šlapimas: Ieškoma baltymų – jų padidėjęs kiekis rodo inkstų pažeidimą
Kreatinino kiekis: Inkstų veiklos rodiklis; didelė koncentracija gali byloti apie inkstų nepakankamumą

Taip pat stebima vaisiaus būklė: atliekami ultragarsiniai tyrimai, vertinamas širdies darbas, judesiai, augimo dinamika ir kiti rodikliai.

Gydymo galimybės

Pagrindinis ir pats veiksmingiausias eklampsijos gydymo būdas – gimdymas. Jei nėštumas pasiekė bent 37 savaites, dažniausiai pasirenkama sukelti gimdymą. Esant tinkamai motinos ir vaisiaus būklei, galima ir natūrali gimdymo eiga.

Kol galimas laukimas, simptomams valdyti ar būklei stabilizuoti gali būti skiriami:

Vaistai nuo traukulių (pavyzdžiui, magnio sulfato infuzijos)
Kraujospūdį mažinantys preparatai
Kortikosteroidai – siekiant pagreitinti ir sustiprinti vaisiaus plaučių brendimą

Galimos eklampsijos komplikacijos

Placento atsiskyrimas
Ankstyvas gimdymas
Kraujo krešėjimo sutrikimai
Insultas
Negyvagimystė
Mirtis

Ar galima sumažinti eklampsijos riziką?

Laiku gydant preeklampsiją galima ženkliai sumažinti eklampsijos tikimybę. Be to, labai svarbu nepamiršti reguliarių nėštumo priežiūros vizitų, rinktis sveiką gyvenimo būdą. Kai kuriais atvejais, esant rizikos veiksnių, rekomenduojama pirmaisiais nėštumo mėnesiais vartoti mažų dozių aspiriną – tai gali sumažinti preeklampsijos išsivystymo riziką.

Kaip vystosi ir kokia prognozė?

Dauguma moterų, kurioms išsivysto eklampsija, visiškai pasveiksta po gimdymo. Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų:

Rinktis sveiką maistą
Išlaikyti fizinį aktyvumą pagal galimybes
Pakankamai ilsėtis
Lankytis pas gydytoją rekomenduotais laikais
Valdyti stresą
Vartoti skiriamus vaistus pagal nurodymus
Bent dvi savaites po gimdymo nuolat matuoti kraujospūdį

Nors ši komplikacija pavojinga, laiku pastebėjus ir pradėjus gydymą dažniausiai pasiekiama pilna sveikata.

Poveikis vaisiui

Nors ilgalaikių pasekmių eklampsija paprastai nesukelia, ji gali turėti įtakos vaisiui. Preeklampsija ar eklampsija gali paveikti placentos veiklą – o būtent placenta užtikrina deguonies, maistinių medžiagų ir kraujo tiekimą kūdikiui. Galimi šalutiniai poveikiai:

Placento atsiskyrimas
Negyvagimystė
Padidėjusi cezario pjūvio tikimybė
Ankstyvas ar priešlaikinis gimdymas
Mažas kūdikio svoris gimus

Kada nedelsti kreiptis į gydytoją?

Naujai prasidėję traukuliai nėštumo metu yra signalas nedelsiant vykti į ligoninę. Taip pat atkreipkite dėmesį ir skubiai reaguokite, jei pasireiškia: