Eozinofilijos-mialgijos sindromas (EMS) – tai retas sutrikimas, kuris pažeidžia raumenis, odą ir plaučius. Ši būklė dažniausiai pasireiškia raumenų skausmu, odos bėrimu ir kvėpavimo sutrikimais. Kai kuriems žmonėms EMS sukelia tokius stiprius simptomus, kad tampa sunku atlikti kasdienes veiklas, o sunkiais atvejais ši liga gali tapti pavojinga gyvybei.
Kas yra eozinofilijos-mialgijos sindromas?
EMS priskiriama eozinofilijos sutrikimams – tai būklės, kai tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių (eozinofilų) itin padaugėja kraujyje ir audiniuose. EMS neretai susijęs su mitybos papildais, ypač su sintetiniais ingredientais, tokiais kaip L-triptofanas arba 5-hidroksitriptofanas (5-HTP). Tačiau sindromas gali išsivystyti ir be aiškios sąsajos su šiais papildais.
Ligos paplitimas ir kilmė
1989 metais EMS netikėtai tapo epideminiu reiškiniu – daugeliui asmenų, vartojusių papildus su sintetiniais L-triptofanu, ėmė vystytis stiprus raumenų skausmas ir kraujyje fiksuotas didelis eozinofilų kiekis. Per šią epidemiją užfiksuota tūkstančiai atvejų, o daliai žmonių sindromas baigėsi mirtimi.
Laikui bėgant, pavojingi papildai buvo pašalinti iš rinkos, tačiau vietoje jų imta naudoti artimą L-triptofanui medžiagą – 5-hidroksitriptofaną. Jų galima rasti produktų sudėtyje, skirtų miegui, nuotaikai pagerinti ar svorio kontrolei. EMS gali išsivystyti kaip šių papildų vartojimo pasekmė.
Pakeitus maisto papildų reguliavimą, sintetiniai L-triptofanas ir 5-HTP vėl tapo prieinami ir šiandien. Nors šiais laikais EMS labai reta, liga vis dar gali išsivystyti ir tiems, kurie nevartoja šių medžiagų.
EMS paplitimas ir rizikos grupės
Per epidemiją dažniausiai sirgo suaugusieji, vartoję L-triptofano ar 5-HTP papildus, tačiau daugumą pacientų sudarė moterys. Šiandien EMS atvejai itin reti, o daugelio šiuolaikinių pacientų ligos kilmė likusi neaiški. Tikslūs paplitimo rodikliai nežinomi, nes sindromas stebimas labai retai, o nuo epidemijos praėjus plačiai paplitusių naujų atvejų nebepastebėta.
Ligos simptomai
Eozinofilijos-mialgijos sindromo simptomai pasireiškia greitai ir yra labai įvairūs. Juos išprovokuoja eozinofilų sukeliamas uždegimas kraujyje bei audiniuose. Pasireiškiantys simptomai gali būti tiek lengvi, tiek labai stiprūs:
- Ilgalaikis nuovargis
- Kūno temperatūros padidėjimas (karščiavimas)
- Galūnių patinimas (edema)
- Galūnių tirpimas (dažnai – rankos ir kojos)
- Atminties sutrikimai, dėmesio stoka
- Nuotaikos, elgesio pokyčiai
- Pykinimas, vėmimas
- Viduriavimas
Kai kurie simptomai apima specifines kūno sistemas:
Raumenų bei sąnarių nusiskundimai
- Įvairaus intensyvumo raumenų ir sąnarių skausmas (jis gali būti besitęsiantis ar progresuojantis)
- Raumenų spazmai, silpnumas
- Sutrinka tam tikrų raumenų ar sąnarių funkcija
Odos pakitimai
- Bėrimas, dažnai niežtintis
- Vietomis pastebimas plaukų slinkimas odoje
- Sustorėjusi oda (eozinofilinis fascitas)
Širdies ir kvėpavimo sistemos simptomai
- Kvėpavimo sunkumas, dusulys
- Krūtinės skausmas
- Nereguliarus širdies plakimas
- Širdies raumens uždegimas (miokarditas)
Priežastys ir rizikos veiksniai
1989 metais nustatyta, kad pagrindinė EMS priežastis buvo sintetiniai L-triptofano papildai. Nors natūraliai amino rūgštis L-triptofanas randama kai kuriuose maisto produktuose, sintetinė jos forma gali sukelti sunkius nepageidaujamus poveikius, įskaitant didelį eozinofilų kiekį ir stiprų raumenų skausmą. Šiuolaikiniai papildai su 5-HTP ar L-triptofanu išlieka potencialus rizikos veiksnys. Tačiau daliai šia liga susirgusių žmonių akivaizdžių priežasčių vis dar nepavyksta nustatyti, todėl vyksta nuolatiniai moksliniai tyrimai.
Diagnozė
EMS diagnozuoti padeda gydytojo apžiūra ir įvairūs laboratoriniai tyrimai. Dažniausiai nustatomas padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje, taip pat vertinamas raumenų jautrumas ar skausmingumas. Diagnozei patvirtinti atliekami kraujo tyrimai bei analizuojama paciento vartojamų papildų sudėtis. Tiesa, EMS simptomai dažnai panašūs į kitų ligų požymius, todėl svarbu atmesti kitus galimus sutrikimus.
Gydymo galimybės
Specifinio EMS gydymo nėra – gydytojas pritaiko individualų gydymo planą pagal jūsų simptomus ir būklės sunkumą. Įprastai skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai, analgetikai (skausmo malšintojai), diuretikai ar kortikosteroidai.
Labai svarbu atidžiai peržiūrėti visų vartojamų papildų etiketes ir pasitarti su gydytoju. Esant L-triptofano ar 5-HTP sudėtyje, tokius papildus būtina nedelsiant nutraukti. Kai kuriems žmonėms, patiriantiems stiprų skausmą, rekomenduojama laikinai sumažinti fizinį aktyvumą; kitiems gali padėti dažnesnis, bet lengvas judėjimas gydymo laikotarpiu.
Prevencija
Šiuo metu nėra vienareikšmiško būdo visiškai išvengti EMS, nes ne visos priežastys yra žinomos. Tačiau žymiai sumažinti riziką galima nevartojant papildų, kuriuose yra L-triptofano ar 5-HTP.
Ligos eiga ir prognozė
EMS laikomas lėtiniu sutrikimu, kurio išgydyti šiuo metu neįmanoma. Ligos požymiai gali periodiškai pasireikšti ir vėl išnykti viso gyvenimo metu. Jei pacientas negauna pagalbos, EMS gali sukelti rimtų komplikacijų, tačiau šiandien gydymas smarkiai sumažina sunkių padarinių tikimybę. Mokslininkai ir toliau tiria šią ligą – norima išsiaiškinti, ar ji ilgainiui daro reikšmingą poveikį gyvenimo trukmei.
Dalis sergančiųjų pastebi, kad reguliarus, švelnus fizinis aktyvumas prisideda prie skausmo kontrolės kartu su paskirtais vaistais. Gydytojas padės pasirinkti jums tinkamiausius gyvenimo būdo pokyčius terapijos metu.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nedelskite ir pasitikrinkite sveikatą, jei stiprus raumenų skausmas trukdo jums judėti ar atlikti kasdienius darbus. Nedelsiant kreipkitės į medikus, jei pasireiškia itin pavojingi simptomai, tokie kaip:
- Uždusimo pojūtis, stiprus kvėpavimo sutrikimas
- Krūtinės skausmas
- Nereguliarus širdies plakimas
Klausimai, kuriuos galite užduoti specialistui
- Ar mano simptomus sukelia EMS ar kita panaši būklė?
- Ar vartojami papildai galėjo sukelti šią ligą?
- Kokie gyvenimo būdo pakeitimai ar fizinio aktyvumo lygis būtų tinkamiausi man šiuo metu?
- Kokių rezultatų galima tikėtis gydymo metu?
