Geležies stokos anemija – tai dažna kraujo liga, kai organizme trūksta sveikų raudonųjų kraujo kūnelių, reikalingų deguonies pernešimui į visus audinius. Ši būklė dažniausiai išsivysto dėl pernelyg mažo geležies kiekio kraujyje – įprastai dėl kraujavimo ar nepakankamo geležies įsisavinimo. Kai kraujyje ima trūkti geležies, kaulų čiulpai nebegali pagaminti pakankamai hemoglobino – raudonuosiuose kraujo kūneliuose esančio baltymo, kuris „gabena“ deguonį. Dėl to organizmas negauna reikiamo deguonies kiekio ir žmogus ima jausti įvairius negalavimus.
Geležies stokos anemijos etapai
Geležies atsargos mūsų organizme paprastai papildomos su maistu – geležis kaupiama, kad organizme visada užtektų medžiagos, reikalingos naujų kraujo kūnelių gamybai. Tačiau jei geležis pradeda išsekti sparčiau nei organizmas spėja ją pasisavinti ar papildyti, išsivysto geležies trūkumas. Šis procesas vyksta palaipsniui ir turi keletą etapų:
- Pirmiausia pradeda mažėti geležies atsargos, tačiau raudonųjų kraujo kūnelių dar tai neįtakoja.
- Antruoju etapu, kai geležies atsargos išsekusios, kaulų čiulpai pradeda gaminti raudonuosius kraujo kūnelius su mažesniu hemoglobino kiekiu.
- Paskutiniame etape hemoglobino kiekis nukrenta žemiau normos ir pradeda ryškėti anemijos simptomai.
Geležies stokos anemijos simptomai
Pirmieji geležies trūkumo simptomai paprastai nėra labai ryškūs, tačiau ilgainiui jie sustiprėja. Dažniausi požymiai:
- Nuovargis, sumažėjęs darbingumas
- Galvos skausmai
- Dirglumas
- Raumenų spazmai ar mėšlungis
- Blyški oda
- Neįprastas noras valgyti ne maisto produktus (pvz., ledą, žemę, popierių – pika)
- Kvėpavimo pasunkėjimas, dusulys esant fiziniam krūviui
- Skausminga ar jautri liežuvis
- Ploni, į šaukštelį įlinkstantys nagai (koilonychija)
- Greitas širdies plakimas ar širdies ritmo pagreitėjimas
Priežastys ir rizikos veiksniai
Dažniausios geležies stokos anemijos priežastys – kraujo netekimas, pavyzdžiui, dėl gausių menstruacijų ar virškinamojo trakto ligų (refliukso ligos, opinio kolito, Krono ligos). Geležies įsisavinimo sutrikimai (pvz., sergant celiakija, po virškinamojo trakto operacijų ar atlikus skrandžio mažinimo operaciją) ir mityba, kurioje trūksta geležies, taip pat gali paskatinti šios anemijos atsiradimą.
Padidėjusios rizikos grupės:
- Nėščiosios ir ką tik pagimdžiusios moterys
- Žindančios moterys
- Žmonės, dažnai aukojantys kraują
- Turintys atliktų didesnių chirurginių operacijų, ypač virškinimo trakte
- Moterys, kurių menstruacijos labai gausios
Pasekmės ir galimos komplikacijos
Jei geležies stokos anemija užsitęsia arba tampa sunki, gali išsivystyti rimtesnių sveikatos sutrikimų. Dažnai pasireiškia koncentracijos sutrikimai („smegenų rūkas“), vaikams – augimo ar raidos sulėtėjimas. Sunkesniais atvejais gali išsivystyti širdies veiklos sutrikimai, širdies nepakankamumas, taip pat neramių kojų sindromas.
Diagnozavimas
Geležies stokos anemiją nustatyti padeda išsamūs kraujo tyrimai. Be įprasto hemoglobino kiekio, vertinama feritino koncentracija bei bendras geležies surišimo pajėgumas. Taip tiksliai išsiaiškinama, ar anemijos priežastis – tikrai geležies stoka. Neretai gali būti atlikti papildomi laboratoriniai tyrimai, priklausomai nuo situacijos.
Gydymas
Geležies stokos anemijai gydyti dažniausiai skiriama geležies papildų. Tai gali būti geriamos kapsulės ar tabletės, o kai kuriais atvejais – geležies infuzijos į veną. Gydymo būdą parenka gydytojas atsižvelgdamas į paciento būklę, geležies trūkumo priežastį ir bendrą sveikatos būklę. Svarbu ne tik papildyti geležį, bet ir nustatyti priežastį, kodėl jos pritrūko, kad būtų užtikrintas ilgalaikis pagerėjimas.
Galimi šalutiniai gydymo reiškiniai
Vartojant geležies preparatus, gali pasireikšti tokie nemalonūs požymiai kaip metalo skonis burnoje, žarnyno veiklos pokyčiai: vidurių užkietėjimas, tamsios išmatos, viduriavimas, pykinimas. Apie šiuos simptomus verta pasitarti su gydytoju – jis galės parinkti tinkamą dozę ar preparatą.
Kaip greitai pasijusite geriau?
Pagerėjimo tempas priklauso nuo pasirinktos gydymo taktikos bei tuo metu buvusio geležies trūkumo masto. Vartojant geležies papildus, pirmieji teigiami pokyčiai dažnai jaučiami per 2–3 savaites nuo gydymo pradžios. Tačiau, jei taikomos intraveninės geležies infuzijos, juntamas pagerėjimas gali prasidėti anksčiau.
Prevencija
Anemijos išvengti galima, jei geležies trūkumas pastebimas ir gydomas dar jam nesukėlus rimtų pasekmių. Net jei jau išsivystė anemija, tinkamai taikomas gydymas leidžia ją greitai koreguoti. Tačiau būtina išsiaiškinti ir pašalinti tikrąją priežastį, kad ši būklė neatsinaujintų.
Prognozė
Taikant tinkamą gydymą, geležies stokos anemijos prognozė gera. Tačiau kad visam laikui atsikratytumėte šios problemos, būtina rasti ir pašalinti pagrindinį geležies trūkumo šaltinį. Tik papildų vartojimas nepadeda ilgainiui spręsti problemos, jei nebus gydoma pagrindinė liga, dėl kurios išsivystė geležies stoka.
Netyčinis geležies sumažėjimas gali būti rimtesnių sveikatos sutrikimų – nuo skrandžio opų iki storosios žarnos polipų ar net vėžio požymis. Todėl svarbu išsitirti, kad gydymas būtų efektyvus ir tikslingas.
Kasdieniai patarimai
- Pasitarkite su gydytoju dėl geležies trūkumo tyrimo poreikio.
- Įtraukite į kasdienę mitybą produktų, kuriuose gausu geležies: ankštinių kultūrų, raudonos mėsos, kepenėlių, vištienos ir tamsiai žalios lapinės daržovės.
- Reguliariai tikrinkitės kraują pas gydytoją.
- Bendraukite su medikais, jei turite ligų, dėl kurių galite netekti kraujo – pavyzdžiui, gausios menstruacijos ar virškinimo trakto ligos.
Mityba esant geležies stokos anemijai
Rūpinantis pakankamu geležies kiekiu, būtina rinktis produktus, kuriuose šio mineralo gausu. Rekomenduojama įtraukti:
- Gyvulinės kilmės produktus: jautieną, paukštieną, kiaušinius, kepenėles, žuvį
- Duonos ir grūdų gaminius: viso grūdo duoną, praturtintą baltą duoną, ruginę duoną, sėlenų ir kviečių dribsnius
- Vaisius: figas, datules, razinas
- Ankštinius augalus: žirnius, pupas, tofu, tempe
- Daržoves: špinatus, brokolius, žaliąsias pupeles, tamsiai žalias lapines daržoves, bulves, kopūstus, pomidorus
Geležies trūkumo koregavimas natūraliai
Į racioną įtraukti geležimi praturtintus maisto produktus ir papildus visada naudinga. Tačiau esant dideliam geležies trūkumui gydytojo konsultacija būtina – vien mitybos pokyčių dažnai neužtenka, ir gali reikėti papildomų priemonių (papildų ar infuzijų).
Kaip didinti geležies kiekį laikantis vegetariškos ar veganiškos mitybos?
Vegetarai ir veganai gali rinktis augalinius geležies šaltinius – pupeles, tofu, džiovintus vaisius, tamsiai žalios daržoves. Taip pat verta rinktis geležimi praturtintus grūdinių kultūrų gaminius (duoną, dribsnius). Jei reikia, konsultuokitės su gydytoju dėl tinkamiausių papildų pasirinkimo.
Kada vertėtų kreiptis į gydytoją?
Geležies stokos anemijai gydyti ir profilaktiškai būtina reguliariai lankytis pas gydytoją – jis stebės ne tik geležies kiekį, bet ir bendrą sveikatą. Kartais ilgiau trunkantis gydymas reikalauja dažnesnių vizitų, tad jų intervalus nustatyti gali specialistas. Jei geležies trūkumas susijęs su kraujavimu, gali prireikti konsultuotis dar ir su kitų sričių gydytojais.
Klausimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
- Kokie mano geležies ir hemoglobino kiekiai?
- Kaip stipri mano anemija?
- Ar man reikia papildomų specialistų konsultacijų?
- Koks man parinktas gydymas ir kiek laiko jį reikės taikyti?
- Kokių šalutinių reiškinių galiu tikėtis?
- Kada tikėtis pastebimų pagerėjimo požymių?
