Inkstų cista – tai vandeniu užpildytas puslėlis, kuris gali susidaryti tiek inksto paviršiuje, tiek viduje, vadinamuose nefronuose. Cistos gali būti labai smulkios arba gana didelės, kartais randama tik viena, o kartais – keletas. Dažniausiai jos nereikią nerimauti – cistos yra nekenksmingos ir nepiktybinės.
Kas yra inkstų cista?
Inkstų cistos (dar vadinamos inkstų ar renalinėmis cistomis) – tai apvalios, ploną sienelę turinčios ertmės, pripildytos skaidraus skysčio. Dažniausiai jos formuojasi su amžiumi – cistos atsiranda inksto paviršiuje arba jo vidinėse dalyse, vadinamose nefronais.
Inkstai mūsų organizme veikia kaip natūralūs filtrai: nefronai šalina iš kraujo perteklinį vandenį ir nereikalingas medžiagas, kurios vėliau pašalinamos su šlapimu. Cistos dažniausiai nė kiek netrukdo inkstų veiklai. Jos gali būti mažesnės nei 5 cm, tačiau kartais toliau auga arba išlieka nepakitusio dydžio. Vienas žmogus gali turėti tik vieną arba keletą cistų abiejuose ar viename inkste.
Paprastai inkstų cistos nesukelia jokių sveikatos sutrikimų. Kartais labai didelė cista ima spausti aplinkinius audinius ir sukelia diskomfortą. Tais atvejais gydytojas stebės situaciją ir gali pasiūlyti papildomus tyrimus, ypač jei cista atrodo įtartina.
Inkstų cistų tipai
Inkstų cistos skirstomos į dvi grupes – paprastas ir sudėtingas cistas. Daugiausia pasitaikančios yra paprastos cistos. Gydytojai naudoja Bosniak klasifikavimo sistemą, kuri apima penkias kategorijas – jos padeda tiksliai įvertinti cistų riziką.
Paprastos cistos
Paprastosios inkstų cistos yra gerybinės – jų sienelė plona, užpildytos tik skysčiu ir jos dažniausiai nesukelia jokių simptomų, išskyrus atvejus, kai būna labai didelės. Daugelis žmonių nė nežino, kad turi tokią cistą. Šios cistos priskiriamos pirmai kategorijai; įprastai jų nereikia gydyti arba papildomai stebėti.
Sudėtingos cistos
Sudėtingos cistos – retesnės ir šiek tiek rizikingesnės. Gali būti, kad jos virsta piktybinėmis ar susijusios su kitomis ligomis, todėl tokias cistas tenka nuolat stebėti, kartais gydyti ar pašalinti. Sudėtingos cistos gali būti kietos, turėti storą ar netaisyklingos formos sienelę, jose gali būti ne tik skysčio, bet ir kitų audinių darinių. Bosniak sistema sudėtingas cistas skirsto į II, II-F, III ir IV kategorijas. Antros grupės cistų dažniausiai stebėti nereikia, tačiau II-F grupei (F reiškia ‘follow-up’) patariama periodiškai pasitikrinti. Trečios kategorijos cistos piktybinių pokyčių rizika siekia 50–80 %, todėl dažniausiai pašalinamos. Ketvirtos grupės cistos priskiriamos aukščiausiai rizikos grupei (iki 90 % tikimybė išsivystyti vėžiui), todėl irgi šalinamos.
Ar verta nerimauti dėl inkstų cistų?
Dauguma žmonių, kuriems nustatytos paprastos cistos, nerimauti neturėtų – jos praktiškai niekada nesukelia rimtų problemų. Sudėtingas cistas gydytojai stebi labai atsakingai, kad laiku pastebėtų galimus pakitimus ar ligas ir prireikus pašalintų.
Kaip dažnai pasitaiko inkstų cistos?
Paprastų inkstų cistų dažnis didėja su amžiumi – jas turi net pusė žmonių, kurių amžius perkopė 50 metų. Vyrai šias cistas turi dažniau nei moterys.
Inkstų cistų simptomai
Mažos paprastos inkstų cistos retai sukelia simptomų, todėl dauguma žmonių net nežino, kad jas turi. Kartais cista gali trūkti, supūliuoti, išaugti tiek, kad imtų spausti kitus pilvo organus ar audinius – tokiu atveju pasireiškia nemalonūs pojūčiai ar skausmas.
- Skausmas ar maudimas šone tarp šonkaulių ir klubų, pilve arba nugaroje.
- Kūno temperatūros pakilimas (karščiavimas).
- Dažnesnis šlapinimasis.
- Kraujas šlapime arba tamsesnės spalvos šlapimas.
Cistos vieta gali lemti inksto veiklos pokyčius ir, retais atvejais, sukelti padidėjusį kraujospūdį, jei inkstas praranda gebėjimą šalinti perteklinį skystį iš kraujo.
Inkstų cistų priežastys
Inkstų cista susidaro, kai nefrono latakėlis išsipučia ir prisipildo skysčio. Nors tiksli priežastis nėra žinoma, dauguma specialistų sutaria, kad paveldimumas šių cistų susidarymui įtakos neturi. Galimas vaidmuo tenka mikrotraumoms ar užsikimšimams vidiniuose inkstų latakėliuose.
Kas didina paprastų inkstų cistų riziką?
Daugiausia įtakos turi amžius – įrodyta, kad vyresniems kaip 50 metų žmonėms cistos aptinkamos dažniau. Visgi, kai kurių gydytojų teigimu, kiti veiksniai nėra iki galo aiškūs.
- Policistinė inkstų liga
- Lėtinis inkstų nepakankamumas
- Von Hipel-Lindau liga
- Tuberinė sklerozė
Kokios gali būti komplikacijos?
Daugeliu atvejų paprastos inkstų cistos nei sutrikdo inkstų veiklos, nei sukelia ilgalaikių problemų. Jei cista yra sudėtinga, ją reikia stebėti ar šalinti, kad būtų išvengta galimų sveikatos sutrikimų.
- Infekcija: cista gali supūliuoti, sukelti karščiavimą ir skausmą.
- Šlapimo tekėjimo sutrikimai: dėl didelės cistos gali užsikimšti šlapimo takai, kas sukelia inkstų pažeidimą ar uždegimą.
- Cistos plyšimas: cistos sienelė gali įtrūkti, dėl ko atsiranda skausmas ar kraujas šlapime.
- Kraujavimas: cistoje arba aplink ją gali pasirodyti kraujas – gali prireikti skubios pagalbos.
Kaip diagnozuojamos paprastos inkstų cistos?
Dažniausiai cistos aptinkamos atsitiktinai, kai atliekami pilvo ar inkstų vaizdiniai tyrimai dėl kitų priežasčių. Jei gydytojas pastebi cistą, gali pasiūlyti papildomą ištyrimą – tiksliai nustatyti jos tipą ir struktūrą.
- Ultragarsas – panaudojant garso bangas gaunami vaizdai, padedantys apžiūrėti inkstus.
- Kompiuterinė tomografija (KT) – iš rentgeno vaizdų sudaromas trimatis inkstų vaizdas.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – leidžia atskirti skysčio pripildytas ertmes nuo tankių darinių inkstuose.
- Inkstų veiklos tyrimai: kraujo ir šlapimo testai parodo, kaip veikia inkstai ir ar cista netrukdo jų darbui.
Kai kuriais atvejais rekomenduojama reguliariai atlikti vaizdo tyrimus – pavyzdžiui, kas šešis mėnesius ar dvejus metus. Jeigu tarp vizitų atsiranda simptomų, patartina kreiptis į gydytoją nedelsti.
Kaip gydomos inkstų cistos?
Gali būti, kad gydymo visai neprireiks, jei cista netrukdo inkstų veiklai ar nekelia diskomforto. Tačiau esant didelėms, spaudžiančioms ar įtartinoms (galinčioms tapti piktybinėmis) cistoms, gydytojas dažnai rekomenduoja pašalinimo procedūrą.
- Aspiracija ir skleroterapija: Praduriama cista ir pašalinamas skystis, po to įšvirkščiama speciali medžiaga, kad cista neatsinaujintų.
- Laparoskopinė operacija: Per nedidelius pjūvius įvedami instrumentai, cista ištuštinama ir jos sienelė pašalinama arba prideginama.
Ar įmanoma išvengti paprastų inkstų cistų?
Pilnai išvengti cistos susidarymo neįmanoma, tačiau sumažinti riziką gali padėti keli paprasti įpročiai:
- Vartokite pakankamai vandens kasdien.
- Apribokite sūraus maisto kiekį racione.
- Valdykite lėtines ligas, tokias kaip hipertenzija ar cukrinis diabetas.
Gydytojas gali patarti, kaip tinkamiausiai rūpintis inkstų sveikata.
Ar reikia reguliariai tikrintis dėl cistų?
Labai svarbu, kad gydytojas tiksliai įvertintų cistos dydį, vietą ir būdingas savybes. Sienelės storis, skysčio tankis ar netaisyklinga forma gali lemti padidėjusią riziką – šiuos kriterijus turi įvertinti specialistas. Dažniausiai smulkių paprastų cistų stebėti nereikia, tačiau tik gydytojas gali nustatyti, kaip dažnai reiktų lankytis apžiūrai.
Prognozė ir gyvenimas su inkstų cista
Paprastos inkstų cistos prognozė – puiki, kadangi jos retai sukelia rimtas sveikatos problemas. Jeigu prireikia gydymo dėl infekcijos, plyšimo ar šlapimo takų užsikimšimo, dažniausiai pasveikstama greitai ir be ilgalaikių pasekmių. Tuo atveju, jei nustatoma sudėtinga cista, gydytojai kruopščiai stebi arba pasiūlo pašalinimo operaciją. Laiku pašalinta sudėtinga cista padeda išvengti vėžio ir rimtų komplikacijų.
Kada kreiptis į gydytoją?
Pasitarkite su gydytoju, jei pastebite bent vieną iš šių simptomų:
- Skausmas šone, pilve arba apatinėje nugaros dalyje.
- Kraujas šlapime.
- Pakilusi kūno temperatūra.
- Pasikeitę šlapinimosi įpročiai – šlapinatės dažniau ar rečiau nei įprasta.
Kokius klausimus aptarti su gydytoju?
- Ar cista gali didėti?
- Kokio tipo inkstų cista nustatyta?
- Ar mano inkstai vis dar veikia tinkamai?
- Kokį gydymo būdą rekomenduotumėte?
- Kokie gydymo trūkumai ir privalumai?
- Kokie simptomai turėtų kelti nerimą?
- Ar verta keisti įpročius ar mitybą?
