Šlapimo takų infekcija, susijusi su kateteriu (CAUTI), yra viena iš dažniausių infekcijų, su kuriomis galima susidurti gydymo įstaigoje. Dažniausiai ji išsivysto, kai šlapimo pūslėje ilgą laiką laikomas kateteris – minkštas vamzdelis, įvedamas į šlapimtakį tam, kad šlapimas nuolat tekėtų į specialią surinkimo talpą. Tokia priemonė dažnai prireikia po operacijų arba jei yra sunkumų natūraliai pasišlapinti, kai būtina tiksliai fiksuoti šlapimo išsiskyrimą.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinis infekcijos kilmės šaltinis yra bakterijos ar grybeliai, kurie patenka į šlapimo takus per kateterio paviršių. Šios mikroorganizmai ima daugintis ir sukelia uždegimą. Kateterio įstatymo ar išėmimo metu, taip pat jo priežiūros trūkumas – dažniausios infekcijos atsiradimo priežastys.
- Nesterili kateterio įvedimo ar nuėmimo technika
- Kateterio palikimas ilgiau nei būtina
- Nepakankama higiena statant ar prižiūrint kateterį
Kuo ilgiau kateteris lieka pūslėje, tuo didesnė tikimybė, kad ims daugintis bakterijos, taip didindamos infekcijos pavojų.
Kaip pasireiškia kateterio sukelta infekcija?
CAUTI simptomai dažnai yra labai panašūs į įprastos šlapimo takų infekcijos požymius ir gali būti sunkiai pastebimi, ypač kai žmogus jau gydomas nuo kitų ligų. Vyresnio amžiaus pacientams infekcija gali pasireikšti staigiu sumišimu ar psichikos pokyčiais.
- Šlapinimosi skausmas arba tempimo pojūtis
- Dažnas noras šlapintis (jei kateteris laikinai pašalintas)
- Pakitusi šlapimo spalva ar kvapas
- Karščiavimas, šaltkrėtis
- Pilvo ar apatinės nugaros dalies skausmas
Pajutus bet kokį diskomfortą ar naujus simptomus, būtina nedelsiant pranešti medikams.
Diagnozavimo būdai
Šlapimo takų infekcija, susijusi su kateteriu, nustatoma atliekant šlapimo tyrimus. Šlapimo tyrimas gali aptikti uždegiminių ląstelių ar kraujo. Papildomai gali būti užsakoma ir šlapimo pasėlio analizė, kad tiksliai nustatytų mikrobus, sukėlusius infekciją. Tai leidžia pasirinkti veiksmingiausią gydymą.
Kartais atliekami ir papildomi tyrimai, jei šlapimas užsilaiko pūslėje – pavyzdžiui, ultragarsinis pūslės tyrimas siekiant įvertinti, ar nėra šlapimo sąstovio. Ilgai užsilaikantis šlapimas sudaro puikias sąlygas plisti bakterijoms.
Kokios gali būti pasekmės?
Uždelstas arba neteisingai gydomas uždegimas gali tapti rimtu pavojumi sveikatai: infekcija gali išplisti iki inkstų ir sukelti jų uždegimą. Ypač pažeidžiami žmonės, kurių imuninė sistema jau nusilpusi, todėl jų organizmui kovoti su uždegimu yra kur kas sunkiau. Tokiais atvejais gresia ir dažnesni kiti infekciniai susirgimai.
Gydymo galimybės
CAUTI dažnai reikalauja ilgiau trunkančio ir intensyvesnio gydymo nei įprasta šlapimo takų infekcija. Pradėjus gydymą svarbu kuo greičiau pašalinti kateterį, jei tik įmanoma, ir paskirti antimikrobinius vaistus, kurie sunaikina uždegimą sukėlusius mikrobus. Lengvesnės infekcijos gydomos geriamaisiais antibiotikais, tačiau sunkesniais atvejais prireikia vaistų leisti į veną.
Jei infekcija išprovokuoja šlapimo pūslės spazmus, gali būti paskirtos specialios priemonės spazmams mažinti ir skausmui kontroliuoti. Norint greičiau pašalinti bakterijas, rekomenduojama gerti daugiau skysčių, tačiau kai kurių gėrimų – pavyzdžiui, turinčių daug kofeino ar rūgščių – patartina vengti.
Prevencinės priemonės
Siekiant sumažinti CAUTI riziką, medikai visada įvertina, ar kateteris tikrai būtinas, ir nuima jį, kai tik įmanoma. Ypatinga reikšmė skiriama griežtai higienai: kruopščiam rankų plovimui, nesterilumo vengimui, švariam kateterio įvedimui ir kasdieninei priežiūrai.
- Kruopšti rankų higiena prieš ir po sąlyčio su kateteriu
- Kasdienis kateterio ir aplinkos valymas
- Vengimas be reikalo liesti ar judinti kateterio vamzdelį
- Kateterio šalinimas iš karto, kai jis nebereikalingas
Laikantis šių priemonių galima veiksmingai sumažinti kateterio sukeltų infekcijų tikimybę.
