Kraują skystinantys vaistai padeda, jei kraujas krešuliojasi daugiau. Jie būna įvairių tipų: antiagregantai (kaip aspirinas) ir antikoaguliantai (varfarinas). Šie vaistai naudojami, kad gydytų širdies ir kraujagyslių problemų, trombozės, plaučių embolijų.
Jų vartojimą reikia pradėti tik gydytojo patvirtinimu. Taip pat būtina reguliariai atlikti kraujo tyrimus.
Kas yra tiršto kraujo būklė ir jos požymiai
Tiršto kraujo būklė, arba policiteminė būklė, yra, kai hematokritas ir hemoglobinas yra per daug. Tai gali būti dėl genetinių problemų ar vėžio. Svarbu, kad eritrocitų skaičius būtų stebėtas, kad nebūtų kraujo sutrikimų.
Hematokrito ir hemoglobino reikšmė
Hematokritas rodo, kiek eritrocitų yra kraujyje. Jei jis yra per didelis, tai gali sukelti kraujo klampumą. Hemoglobinas perneša deguonį. Per daug jo gali sukelti galvos skausmus ir kraujavimą.
Dažniausi tiršto kraujo simptomai
- Galvos skausmai
- Svaigimas
- Kraujavimas iš nosies
- Greitai atsirandančios mėlynės
- Nuovargis ir silpnumas
- Padidėjęs trombozės ir insultų pavojus
Tiršto kraujo būklė gali būti pavojinga. Svarbu, kad hematokrito ir hemoglobino rodiklius būtų stebimi. Ir kad būtų imama laikoma reikalingų priemonių.
Kraują skystinantys vaistai: pagrindinės grupės ir jų veikimas
Kraują skystinantys vaistai būna du tipai: antiagregantai ir antikoaguliantai. Antiagregantai, kaip aspirinas, klopidogrelis ir tikagreloras, mažina trombocitų sulipimą. Tai padeda sumažinti kraujo krešėjimą.
Antikoaguliantai, pvz., varfarinas, rivaroksabanas, apiksabanas, dabigatranas ir edoksabanas, tiesiogiai sumažina krešėjimą.
Varfarinas, žinomas kaip vitamino K priešu, yra plačiai naudojamas. Nauji antikoaguliantai veikia kitokiais būdais. Jie blokuoja specifinius krešėjimo faktorius ir veikia greitesnį būdu.
- Aspirinas ar acetilsalicilo rūgštis paprastai skiriama nedidelė profilaktinė dozė, o atsiradus trombui reikia didesnės 300 mg dozės.
- Klopidogrelio (Plavix) vartojimas gali pagerinti širdies infarkto ir insulto baigtis.
- Varfarino (Orfarinas, Marevan) veikimas stebimas matuojant INR ir protrombino aktyvumą.
- Nauji antikoaguliantai, tokie kaip Apiksabanas (Eliquis), Dabigatranas (Pradaxa), Rivaroksabanas (Xarelto) ir Edoksabanas (Lixiana), yra veiksmingi kaip varfarinas, tačiau turi ir trūkumų – nėra jų antidoto ir specifinių kraujo tyrimų.
Kada reikalingas antikoaguliacinis gydymas
Antikoaguliaciniai vaistai reikalingi pacientams, kurie yra didesnėje grėsei susidaryti kraujo trombų. Tai gali būti dėl prieširdžių virpėjimo, giliųjų venų trombozės, plaučių embolijos, dirbtinių širdies vožtuvų implantavimo arba širdies nepakankamumo.
Širdies ir kraujagyslių ligos
Širdies ir kraujagyslių ligos pacientams antikoaguliaciniai vaistai padeda. Jie sumažina riziką susidaryti trombozės ir embolijos. Širdies vožtuvų ligos, nepakankamumas ir prieširdžių virpėjimas yra dažni indikacijos.
Trombozės rizikos atvejai
Pacientams su padidėjusia kraujo krešėjimo grėse antikoaguliaciniai vaistai skiriami. Tai yra reikalinga sergant giliųjų venų tromboze, onkologinių susirgimų arba po didelio chirurginio įsikišimo.
Pooperacinė profilaktika
Po operacijų, ypatingai ortopedijos srityje, pacientams skiriami antikoaguliaciniai vaistai. Jie padeda išvengti pooperacinių kraujo krešulių. Tai sumažina tromboembolinių komplikacijų riziką.
Gydytojas, analizuojantis paciento sveikatos rodiklius ir riziką, priima sprendimą. Jis nustato, ar antikoaguliacinio gydymo būtina ir kiek trukus.
Antikoaguliantų vartojimo ypatumai ir dozavimas
Antikoaguliantų dozavimas yra svarbus, kai gydau širdies ir kraujagyslių ligas. Dozė priklauso nuo keleto veiksnų. Tai yra paciento amžius, svoris, inkstų funkcija ir kraujo krešėjimo būklė.
Varfarinas yra vienas iš dažniausių antikoaguliantų. Jo dozė nustatomas individualiai. Reikia reguliariai kontroliuoti INR (International Normalized Ratio) rodiklį.
Pacientams, kurie vartojasi varfariną, svarbu laikytis griežtos INR kontrolės. Jie turi tiksliai laikytis gydytojo nurodymų dėl vaisto dozavimo.
Naujos kartos antikoaguliantai, kaip rivaroksabanas ir apiksabanas, dozuojami atsižvelgiant į inkstų funkciją ir svorį. Šių vaistų vartojimas paprastai nereikalauja tokios griežtos INR kontrolės. Tačiau pacientai vis tiek turi reguliariai tikrintis kraujo tyrimus ir konsultuotis su gydytoju.
Nepaisant svarbos antikoaguliantų, svarbu nevartoti kitų vaistų be gydytojo leidimo. Tai gali trikdyti vaistų poveikį ir kelti pavojų paciento sveikatai.
Antikoaguliantų dozavimas yra kompleksinis procesas. Atsižvelgiant į individualias paciento charakteristikas ir nuolat stebint kraujo krešėjimo rodiklius. Šių vaistų vartojimas turi būti kruopščiai prižiūrimas gydytojo. Siekiant užtikrinti saugų ir veiksmingą gydymą.
Kraujo krešėjimo kontrolė ir tyrimai
Vartojant kraujo krešėjimą reguliuojančius vaistus, svarbu atlikti nuolatinę kraujo tyrimus. Vaistai, kaip varfarinas, reikalauja reguliarių INR rodiklio kontrolės. Tai užtikrina saugumą ir veiksmingą gydymo dozė.
Naujųjų antikoaguliantų vartotojai negali būti priversti tikrinti INR. Tačiau svarbu stebėti inkstų funkciją. Tai gali būti padaryta atlikdami kreatinino tyrimus ir apskaičiuojant kreatinino klirensą.
INR rodiklio stebėjimas
Varfarino vartotojai privalo reguliariai tikrinti INR. Pradžioje, INR tiriamas 1-2 kartus per savaitę. Vėliau, tik 1-2 kartus per mėnesį.
Šis rodiklis padeda nustatyti, ar organizmo krešėjimo laikas yra optimalus. Tad galima atitinkamai koreguoti vaisto dozę.
Inkstų funkcijos kontrolė
Vartojant naujuosius antikoaguliantus, INR kontroliuoti nereikia. Tačiau svarbu stebėti inkstų funkciją. Atliekamas kreatinino tyrimas, o remiantis jo rezultatais apskaičiuojamas kreatinino klirensas.
Tai padeda užtikrinti, kad antikoaguliantai tinkamai išsiskirstys. Ir bus saugiai pašalinti iš organizmo.
Šalutinis poveikis ir galimos komplikacijos
Vienas pagrindinių antikoaguliantų šalutinių poveikių yra padidėjusi kraujavimo rizika. Tai reiškia, kad gali pasireikšti kraujavimas iš nosies, dantenų ar virškinamojo trakto. Stebėti bet kokius kraujavimo požymius ir nedelsiant pranešti gydytojui yra labai svarbu.
Aspirinas, kuris dažnai vartojamas kartu su antikoaguliantais, taip pat gali sukelti virškinamojo trakto kraujavimą. Dėl šios priežasties aspirinas turėtų būti vartojamas tik gydytojo nurodyta tvarka ir dozėmis.
- Padidėjusi kraujavimo rizika – kraujavimas iš nosies, dantenų, virškinamojo trakto
- Aspirin gali sukelti virškinamojo trakto kraujavimą
- Svarbu stebėti kraujavimo požymius ir informuoti gydytoją
- Aspirin vartoti tik pagal gydytojo rekomendacijas
Bendraudami su gydytoju ir atidžiai laikydamiesi instrukcijų, pacientai gali sėkmingai valdyti šiuos antikoaguliantų šalutinius poveikius. Tai sumažins komplikacijų riziką.
Antikoaguliantų vartojimas prieš operacijas
Prieš operacijas daugeliu atvejų reikia nutraukti antikoaguliantų vartojimą. Nutraukimo laikas priklauso nuo vaistų ir operacijos rizikos. Mažos apimties operacijoms dažnai nutraukimas nereikia.
Tačiau didelės rizikos operacijose reikia taikyti priešoperacinis vaistų nutraukimas ir bridging terapija. Tai gali būti su injekciniais antikoagulantais.
Vaistų nutraukimo taisyklės
Antiagregantai, kaip aspirinas, būna nutraukiami 7-10 dienų iki operacijos. Jų poveikis išlieka keletą dienų po nutraukimo. Antikoaguliantai, kaip varfarinas, taip pat nutraukiami kelioms dienoms iki operacijos.
Gydymo atnaujinimas po operacijos
Gydymo atnaujinimas po operacijos priklauso nuo kraujavimo rizikos. Jei rizika yra nedidelė, antikoaguliantai gali būti atnaujinti jau po operacijos. Esant didesnei rizikai, atnaujinimas gali būti atidėtas.
Natūralūs kraują skystinantys produktai
Natūralūs produktai gali padėti palaikyti sveiką kraują. Tačiau jie negali pakeisti gydytojo rekomenduojamų vaistų. Rekomenduojami produktai su antikoaguliacinėmis savybėmis yra:
- Vanduo (rekomenduojama suvartoti bent 1,5-2 litrus per dieną)
- Imbiero šaknis
- Česnakas
- Ciberžolė (kurkuminas)
- Spanguolės
Šie produktai turi antioksidacinių ir priešuždegiminių savybių. Jie padeda palaikyti normalią širdies ir kraujagyslių veiklą. Imbiero šaknis veikia prieš uždegimus ir yra naudinga kraujotakai.
Ciberžolė padeda mažinti cholesterolio kiekį kraujyje ir išlaikyti balansą. Česnakai taip pat padeda normalizuoti kraujo spaudimą ir užkerta kelią aterosklerozei.
Svarbu žinoti, kad natūralūs produktai nėra veiksmingas gydymas. Tačiau juos galima įtraukti į sveiką gyvenimo būdą. Prieš naudojant šiuos produktus, reikėtų pasitarti su gydytoju, ypač tiems, kurie turi krešumo problemų ar prieš operacijas.
Gyvenimo būdo rekomendacijos vartojant antikoaguliantus
Pacientams, kurie vartojasi antikoaguliantus, svarbu turėti mažą ir reguliaringą maistą. Vartojant varfariną, reikia baimėje būti maisto produktams, turinčiam vitamino K. Reguliarus fizinis veiksmas gali padėti išvengti kraujo susidarymo.
Vis dėlto, reikia baimėje būti veikloms, kurios gali sukelti traumas. Informuokite visus gydančius gydytojus ir odontologus apie jūsų vaistus. Tai padeda išvengti nepageidaujamų sąveikų su kitais vaistais.
Alkoholio vartojimas gali sustiprinti antikoaguliantų efektą. Tad reikia vengti jo vartojimo. Laikantis šių rekomendacijų, pacientai gali sumažinti komplikacijų riziką ir geriau valdyti savo sveikata.
