Kraujavimas iš nosies, dar vadinamas epistaze, – tai gana dažnas reiškinys, pasireiškiantis kraujo netekimu iš nosies gleivinę dengiančio audinio. Nors daugelį žmonių ši situacija gali išgąsdinti, iš tiesų dažniausiai ji nėra pavojinga ir praeina savaime arba su paprasta pagalba namuose.
Kodėl nosis kraujuoja?
Nosis turi daug smulkių kraujagyslių, kurios padeda sušildyti ir sudrėkinti įkvepiamą orą. Tačiau jos yra labai arti paviršiaus ir lengvai pažeidžiamos. Dėl oro sausumo ar kitų dirgiklių šios kraujagyslės gali išsausėti, suskilinėti ir kraujuoti.
Manoma, kad net apie 6 iš 10 žmonių bent kartą gyvenime patirs kraujavimą iš nosies. Dauguma atvejų būna nesunkūs, tačiau stiprus arba kartu pasireiškiantys kiti simptomai (pavyzdžiui, vėmimas ar kvėpavimo sutrikimai) gali liudyti apie rimtesnes sveikatos problemas, reikalaujančias medikų pagalbos.
Kraujavimo iš nosies tipai
- Priekinis kraujavimas iš nosies: Šio tipo kraujavimas prasideda iš priekinės nosies dalies, dažniausiai žemiau nosies pertvaros. Čia esantys kapiliarai itin ploni, todėl juos lengva pažeisti net pritrūkstant drėgmės ar švelniai papūtus nosį. Dažniausiai šis kraujavimas nesudėtingas ir jį galima sustabdyti namuose.
- Užpakalinis kraujavimas iš nosies: Šis retesnis, tačiau pavojingesnis kraujavimo tipas prasideda giliau nosyje – arčiau gerklės, stambesnėse kraujagyslėse. Kraujas dažnai teka į gerklę ir gali sukelti gausų kraujavimą, todėl esant tokiai situacijai reikia skubios medicininės pagalbos.
Kraujavimo iš nosies simptomai
Pagrindinis požymis yra kraujas, tekantis iš vienos arba abiejų šnervių. Jei kraujuojama iš užpakalinės nosies dalies, dalis kraujo gali patekti į gerklę ar skrandį, o tai sukelia nemalonų skonį burnoje arba pykinimą.
Papildomi simptomai dažniausiai rodo kitą susijusią sveikatos būklę.
Pagrindinės kraujavimo priežastys
- Sausas oras (ypač žiemos metu, šildomose ar mažos drėgmės patalpose, aukštumose).
- Nosies gleivinės išsausėjimas vystosi veikiant sausam orui ar kai dažnai pučiate/valote nosį.
- Nosies sužalojimai, stiprus nusipūtimas, svetimkūnio įkišimas į nosį.
- Nosies pertvaros kreivumas, kvėpavimo takų ar sinusų infekcijos, dažnas čiaudėjimas.
- Alerginis ar nealerginis nosies uždegimas (rinito formos).
- Dažnas nosies purškalų (antihistamininių ar dekongestantų) naudojimas.
- Kraujo krešėjimą slopinančių vaistų (pvz., aspirino ar nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) vartojimas.
- Kenksmingų cheminių medžiagų, narkotikų įkvėpimas.
Taip pat retesnės priežastys: alkoholio vartojimas, kraujo krešėjimo sutrikimai, padidėjęs kraujospūdis, aterosklerozė, operacijos ar traumos, nosies polipai, navikai, nėštumas bei kitos rimtesnės ligos.
Kodėl kraujuoja naktį?
Priežastys, dėl kurių kraujuojama miegant, dažniausiai nesiskiria nuo dieninių atvejų – sausas oras, alergijos, infekcijos silpnina ir džiovina nosies gleivinę. Miegant ant šono, gali padidėti spaudimas nosies srityje.
Kas dažniau patiria kraujavimą iš nosies?
- Vaikai nuo 2 iki 10 metų – jiems dažnai būdingos peršalimo ligos, alergijos ir smalsumo vedini jie kiša objektus į nosį.
- Vyresni suaugusieji (45–80 metų) – su amžiumi kraujas kreša lėčiau, didėja polinkis į aukštą kraujospūdį ar kraujotakos ligas.
- Nėščiosios – šiuo laikotarpiu nosies kraujagyslės jautresnės.
- Žmonės, vartojantys kraują skystinančius vaistus ar sergantys kraujo krešėjimo ligomis (pavyzdžiui, hemofilija).
Iš esmės, kraujuoti iš nosies gali kiekvienas, bet išvardintoms grupėms ši būklė pasitaiko dažniau.
Kada verta sunerimti dėl kraujavimo iš nosies?
Nors dauguma atvejų nepavojingi, verta pasitarti su gydytoju, jei:
- Kraujavimai pasikartoja dažnai.
- Pasireiškia silpnumas, nuovargis, blyški oda, dusulys ar šaltis – požymiai, primenantys mažakraujystę.
- Kraujuojate pradėję vartoti naujus vaistus.
- Kraujavimas lydi išplitę neįprasti kraujosruvos, kas gali reikšti rimtesnius kraujo krešėjimo sutrikimus ar kitas ligas.
- Kraujuojant iš nosies mažiems vaikams (ypač iki 2 metų), rekomenduojama pasitarti su gydytoju.
Kaip nustatoma kraujavimo priežastis?
Specialistas išsiklausinėja apie kraujavimo trukmę, intensyvumą, pasikartojimų dažnį, lokaciją (iš kurios šnervės) ir ligas ar vartojamus vaistus. Gali teirautis apie paveldimas ligas, alkoholio, kvėpuojamų narkotikų vartojimą.
Apžiūros metu gydytojas patikrina nosį – prireikus panaudoja specialų nosies skėtiklį ar apšvietimo įrangą. Kartais skiriami kraujo tyrimai ar nosies rentgenas, kompiuterinė tomografija ar kiti ištyrimai (jei įtariami kraujo krešėjimo sutrikimai ar navikai).
Epistazės gydymas
Kraujavimo iš nosies gydymas priklauso nuo priežasties ir stiprumo:
- Nosies tamponavimas: Įdedama marlės, specialių nosies kempinėlių ar balionėlių, kad užspaustų kraujuojančią vietą. Tamponai paliekami kelioms paroms.
- Prideginimas: Kraujuojanti kraujagyslė uždaroma cheminėmis (pvz., sidabro nitrato) ar šiluminėmis priemonėmis.
- Vaistų korekcija: Kai kurių kraują skystinančių vaistų mažinimas ar nutraukimas; paskiriami vaistai kraujospūdžiui reguliuoti. Esant poreikiui, skiriami kraujavimą stabdantys vaistai.
- Svetimkūnio šalinimas: Jeigu problema kilo dėl svetimkūnio, jis pašalinamas.
- Chirurginės priemonės: Operacija taikoma, jei reikia pataisyti nosies pertvarą ar sutvarkyti traumas.
- Kraujagyslių užveržimas (ligacija): Perrišama kraujuojanti kraujagyslė.
Patarimai, kaip sustabdyti kraujavimą namuose
- Nesijaudinkite, ramiai kvėpuokite per burną.
- Atsisėskite tiesiai ir palenkite galvą nežymiai į priekį.
- Švelniai paspauskite nosį ties jos minkštesne dalimi (tiesiai virš šnervių) ir laikykite 10–15 minučių.
- Kraują surinkite servetėle arba sudrėkinta šluoste.
Dažnai šios priemonės pakanka, tačiau esant gausiam ar ilgai besitęsiančiam kraujavimui, kvėpavimo sutrikimams, galvos traumai ar kartu vartojant kraują skystinančius vaistus, reikalinga skubi medikų pagalba.
Ką daryti po kraujavimo?
Po epistazės rekomenduojama daugiau gerti skysčių – vanduo, sultys ir kiti nekaloringi, nealkoholiniai gėrimai padeda gleivinei atsigauti. Kartais dėl nurijusio kraujo gali pykinti, tačiau skysčių vartoti galima ir reikėtų.
Ar kraujavimas iš nosies gali būti pavojingas gyvybei?
Didžioji dauguma nosies kraujavimų nėra pavojingi gyvybei. Tik labai retais atvejais, kai kraujuojama iš gilios ar aukštai esančios nosies dalies, gali kilti didesnė rizika.
Kaip galima išvengti kraujavimo?
- Keletą kartų per dieną į kiekvieną šnervę purkšti ar lašinti druskos tirpalo (galima įsigyti vaistinėse arba pasigaminti namuose).
- Naudoti drėkintuvą namuose ar prie šildymo prietaisų – taip sumažinama oro sausra.
- Tepkite nosies vidų specialiais geliais ar tepaliukais (pvz., vazelinu ar kitais vaistiniais tepalais) – tik įterpkite ne daugiau nei ketvirtį centimetro į vidų.
- Nepūskite nosies per stipriai. Čiaudėkite per pravirą burną į popierinę servetėlę ar į alkūnę.
- Nedėkite pirštų ar svetimkūnių į nosį.
- Gydytojo nurodymu ribokite kraują skystinančių vaistų vartojimą.
- Jei sunku suvaldyti alergijos simptomus vaistais, pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami ar sustabdydami jų vartojimą, nes piktnaudžiavimas purškalais gali skatinti kraujavimus.
- Meskite rūkyti – rūkymas džiovina ir pažeidžia nosies gleivinę.
- Venkite traumų – sportuojant dėvėkite apsaugines kaukes ar šalmus.
- Vaikus mokykite nekišti daiktų į nosį, patrumpinkite jų nagus.
Dažnai užduodami klausimai apie kraujavimą iš nosies
Ar normalu, jei kraujavimo metu susidaro krešulių?
Taip, kraujo krešuliai susidaro natūraliai, kai kraujagyslė yra pažeidžiama. Krešėjimas padeda sustabdyti kraujavimą. Spaudžiant nosį, susiformuoja krešulys, kuris dažnai lieka iki tol, kol pašalinamas natūraliai ar švelniai išpūtus nosį.
Kodėl kraujavimai iš nosies gali kartotis dažnai?
Kartotiniai kraujavimai dažniausiai susiję su dažnai naudojamais nosies purškalais, labai sausu oru gyvenamose vietovėse ar kvėpuojamais narkotikais. Kartais reikalinga laikinai ar visam laikui nevartoti purškalo – būtina pasitarti su gydytoju. Retais atvejais dažnas kraujavimas gali įspėti apie kraujo krešėjimo sutrikimus ar kitas sunkesnes ligas. Pajutus tokius simptomus, kreipkitės pas gydytoją.
