Cricofaringinio raumens spazmas – tai būklė, kai žmogus jaučia nemalonius pojūčius gerklėje, tarsi ten būtų įstrigęs svetimkūnis ar spaudimas. Šį nemalonų jausmą sukelia viršutinio stemplės rauko (dar vadinamo krikofaringiniu raumeniu) sutrikimas – raumuo nevalingai įsitempia per stipriai arba per ilgai.
Kas yra cricofaringinis spazmas?
Krikofaringinis spazmas – tai gerklės raumenų susitraukimas, kuomet krikofaringinis raumuo, esantis ties viršutine stemplės dalimi, ima trūkčioti ar įsitempti. Šis raumuo paprastai atsipalaiduoja leisdamas maistui ir skysčiams patekti į stemplę, tačiau sutrikus šiai funkcijai, žmogui kyla neįprasti nemalonūs jausmai gerklėje. Nors rijimas dažniausiai lieka nepakitęs, pacientai skundžiasi nepatogumu, jausmu, kad gerklėje yra tarsi gumbas ar spaudimas. Šis sutrikimas gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms, netgi vaikams, ir kartais yra susijęs su kitomis ligomis – pavyzdžiui, refliuksu ar nervų sistemos sutrikimais.
Kitas dažnai vartojamas šio sutrikimo pavadinimas – krikofaringinė disfunkcija arba krikofaringinė akalazija.
Cricofaringinio spazmo simptomai
Šis sutrikimas gali pasireikšti skirtingo stiprumo požymiais. Įprastai būdingi:
- Smaugimo ar užspringimo pojūtis.
- Jausmas, tarsi gerklėje būtų gumbas, kurio nepavyksta pašalinti.
- Spaudimas ties kaklu, ypač žemiau Adomo obuolio.
Daugumai žmonių šie simptomai sumažėja valgant ar geriant, tačiau gali sustiprėti patiriant stresą. Nors diskomfortas juntamas aiškiai, rijimo funkcija dažniausiai išlieka normali.
Kokios priežastys sukelia cricofaringinį spazmą?
Pagrindinė priežastis – viršutinio stemplės rauko per didelis įsitempimas ar trūkčiojimas. Tokį raumens elgesį gali paskatinti:
- Skrandžio rūgšties refliuksas (GERL).
- Padidėjęs nerimas ar stresas.
- Uždegiminiai procesai organizme.
- Nervų sistemos ligos (pavyzdžiui, po insulto, esant raumenų uždegimui ar raumenų distrofijoms).
Kokios gali būti komplikacijos?
Jei ši būklė ilgą laiką neliečiama, gali išsivystyti Zenkerio divertikulas – tai kišenė gerklės gale, kurioje kaupiasi maistas ir seilės, apsunkindami rijimą.
Kaip nustatomas cricofaringinis spazmas?
Diagnozės nustatymas prasideda nuo pokalbio apie patiriamus simptomus ir bendros sveikatos būklės įvertinimo. Po to gydytojas gali pasiūlyti specializuotus tyrimus:
- Viršutinės endoskopijos metu plonas vamzdelis su kamera įvedamas pro burną į gerklę, leidžiant gydytojui tiesiogiai apžiūrėti stemplę.
- Atliekamas stemplės manometrijos tyrimas, kuriuo vertinamas, kaip susitraukia stemplės raumenys rijimo metu.
- Paskiriamas bario ryjimo tyrimas – pacientas išgeria kontrastinės medžiagos, o vėliau atliekama rentgeno nuotrauka stemplės veiklai įvertinti.
Cricofaringinio spazmo gydymas
Gydymo taktika priklauso nuo simptomų sunkumo ir pagrindinių priežasčių:
- Jei sutrikimas susijęs su rūgšties refliuksu ar GERL, gali būti paskiriami vaistai, mažinantys skrandžio rūgšties gamybą.
- Botulino toksino (botokso) injekcijos laikinai atpalaiduoja persitempusius raumenis.
- Jei simptomus sukelia ar sunkina stresas, gali padėti psichologinė konsultacija ar nerimo valdymo strategijos.
- Raumenų atpalaidavimui gali būti skiriami specialūs receptiniai vaistai.
- Fizinė terapija – specialūs pratimai padeda lengvinti simptomus, o kineziterapeutai gali pamokyti, kaip tinkamai atpalaiduoti gerklės raumenis.
Retais atvejais, kai kitos priemonės nepadeda, prireikia chirurginės operacijos – tuomet gydytojas atpjauna dalį krikofaringinio raumens, taip užkirsdamas kelią per dideliam įtempimui.
Kaip palengvinti simptomus namuose?
Be medicininių gydymo būdų, kasdienybėje padėti gali:
- Šiltų gėrimų vartojimas – jie atpalaiduoja įsitempusius raumenis.
- Valgyti mažesnėmis porcijomis, bet dažniau, kad gerklės raumenys būtų mažiau apkrauti.
- Švelniai masažuoti kaklą ir gerklės sritį.
- Stebėti, kokie veiksniai išprovokuoja simptomus, ir jų vengti.
- Praktikuoti meditaciją, sąmoningumo ar atsipalaidavimo pratimus.
- Į mitybą įtraukti maisto papildų, ypač magnio, kuris padeda sumažinti raumenų spazmus.
Ar galima išvengti cricofaringinio spazmo?
Nors šios būklės išvengti ne visada įmanoma, sumažinti riziką galima tinkamai gydant pagrindines ligas, tokias kaip refliuksas, uždegimai ar neurologiniai sutrikimai, bei aktyviai valdant stresą kasdienybėje.
Prognozė ir eiga
Daugeliu atvejų cricofaringinis spazmas praeina savaime. Tačiau galimi simptomų paūmėjimai patiriant stresą, todėl svarbu mokėti atpažinti ir valdyti požymius. Daliai žmonių simptomai pastebimai palengvėja per tris savaites, tačiau kiekvieno žmogaus situacija individuali. Susipažinus su būkle ir supratus, kas ją išprovokuoja, diskomfortas dažnai sumažėja, nes sumažėja nerimas dėl simptomų.
Kada rekomenduojama kreiptis į gydytoją?
Jeigu simptomai išlieka ilgiau nei tris savaites, verta pasitarti su gydytoju. Taip užtikrinama, kad kitos rimtesnės ligos būtų laiku išaiškintos ir tinkamai gydomos.
Kuo cricofaringinis spazmas skiriasi nuo stemplės spazmų?
- Cricofaringinis spazmas veikia viršutinį stemplės rauką ir trikdo, kaip iš burnos maistas patenka į stemplę. Dažnai pasireiškia spaudimu kakle, skausmu, rijimo sunkumais, atsirūgimu ar svetimkūnio jausmu gerklėje.
- Stemplės spazmai apima apatinį stemplės rauką, dėl to sutrinka, kaip maistas iš stemplės patenka į skrandį. Būdingi simptomai – skausmas arba tempimo pojūtis krūtinėje, rijimo sunkumai, atsirūgimas ar jausmas, kad kažkas užstrigę gerklėje.
