Kryptogeninis insultas – tai galvos smegenų insulto forma, kuriai negalima nustatyti aiškios priežasties. Šio tipo insultai priskiriami prie išeminių insultų, kai kraujagyslę galvos smegenyse užkemša krešulys ar kita kliūtis, tačiau neįmanoma tiksliai pasakyti, kodėl tai įvyko.
Kryptogeninio insulto esmė
Dažniausiai išeminis insultas ištinka dėl tam tikros sveikatos problemos, pavyzdžiui, širdies, kraujagyslių ar kraujo krešėjimo sutrikimų. Tačiau kryptogeninio insulto atveju gydytojai negali aiškiai nustatyti, kas tapo jo priežastimi. Būtent todėl vartojamas terminas „kryptogeninis“ – tai reiškia „nežinomos kilmės“.
Kaip ir bet kuris kitas insultas, ši būklė yra pavojinga gyvybei ir gali būti mirtina. Jei pastebite insulto požymius sau arba aplinkiniam, reikia neatidėliotinai kviesti greitąją pagalbą. Kuo greičiau bus pradėtas gydymas, tuo didesnė tikimybė išgyventi bei sumažinti ilgalaikes pasekmes.
Kryptogeninio insulto simptomai
Kryptogeninis insultas pasireiškia tais pačiais požymiais kaip ir kitos išeminio insulto formos. Įtarti insultą reikėtų, jei atsiranda:
- Staigi silpnumo ar paralyžiaus banga vienoje veido ar kūno pusėje
- Kalbos sutrikimai: sunku kalbėti arba suprasti kalbą, visiškas kalbos praradimas
- Neaiški, nerišli kalba
- Vienos veido pusės raumenų kontrolės praradimas
- Staigus vieno ar kelių pojūčių pablogėjimas ar praradimas (matymas, klausa, uoslė, skonis, lietimas)
- Išsiliejęs arba dvejinantis matymas
- Prasta koordinacija, nerangumas
- Galvos sukimasis, svaigulys
- Pykinimas, vėmimas
- Kaklo raumenų stingimas
- Staigūs nuotaikų pokyčiai ar asmenybės pasikeitimai
- Vienkartiniai arba pasikartojantys traukuliai
- Atminties sutrikimai
- Staigūs, stiprūs galvos skausmai
- Trumpalaikis sąmonės netekimas
- Koma
Įspėjamieji ženklai
Siekdami atpažinti insultą laiku, naudinga įsiminti BEFAST trumpinį, kuris padeda prisiminti pagrindinius simptomus:
- Balansas – netikėtas pusiausvyros praradimas
- Eyes – staigus regėjimo pablogėjimas ar sutrikimai
- Face – iškreiptas veidas, viena pusė nuleista
- Arms – pakėlus abi rankas, viena gali nusvirti
- Speech – nerišli kalba arba sunku kalbėti
- Time – laikas yra labai svarbus, nelaukite ir skambinkite pagalbai kuo greičiau
Priežastys ir rizikos veiksniai
Tikslios priežastys, kodėl išsivysto kryptogeninis insultas, šiuo metu nėra žinomos. Dažniausiai išeminį insultą sukelia tokios būklės kaip:
- Kraujo krešėjimo sutrikimai
- Aterosklerozė (kietėjančios, siaurėjančios kraujagyslės)
- Prieširdžių virpėjimas (ritmo sutrikimai širdyje)
- Širdies pertvaros defektai (tarp prieširdžių ar skilvelių)
Visgi, jeigu gydytojai negali nustatyti, ar kuri nors iš šių būklių lėmė insultą, diagnozė lieka kryptogeninio insulto. Kartais ši problema iškyla net ir tiems, kurie neturi žinomų rizikos veiksnių.
Pereinantysis išeminis priepuolis
Kitas susijęs reiškinys – pereinamasis išeminis priepuolis (mini-insultas arba TIA), kai kraujotakos sutrikimas trumpalaikis ir simptomai praeina savaime. Tačiau tai yra labai svarbus įspėjimas, jog per artimiausią laiką gali ištikti tikras insultas, todėl būtina kuo greičiau kreiptis į gydymą.
Insulto nustatymas
Įtariant insultą, nedelsiant atliekamas neurologinis ištyrimas ir įvairūs tyrimai. Gydytojai gali naudoti šiuos metodus:
- Kraujo tyrimai
- Kompiuterinė tomografija (KT)
- Elektrokardiograma (EKG)
- Elektroencefalograma (EEG)
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
- Ilgalaikis širdies stebėjimas (pavyzdžiui, atriumų virpėjimo paieškai)
Jei po visų tyrimų gydytojai negali nustatyti aiškios priežasties, insultas laikomas kryptogeniniu.
Gydymas ir reabilitacija
Kai žinoma insulto priežastis, gydymas nukreipiamas būtent į ją. Tačiau kryptogeninio insulto atveju gydytojai dažniausiai taiko bendras priemones, siekdami sumažinti kraujo krešulių susidarymo riziką ir palaikyti kitų ligų kontrolę.
Dažniausiai skiriami kraują skystinantys vaistai, pavyzdžiui, aspirinas ar kiti antikoaguliantai. Taip pat svarbu laikyti kraujospūdį optimaliame lygyje ir reguliariai stebėti sveikatos būklę.
Reabilitacijos svarba
Po insulto itin svarbus reabilitacinis gydymas, kuris padeda prisitaikyti prie pokyčių smegenyse ir atgauti prarastus gebėjimus arba išmokti atlikti kasdienius veiksmus naujais būdais.
- Fizinė terapija skirta sustiprinti raumenis, pagerinti pusiausvyrą ir atstatyti judesius rankose bei kojose
- Ergoterapija padeda išmokti saugiai atlikti kasdienius veiksmus, pavyzdžiui, apsirengti ar gaminti maistą
- Kalbos terapija suteikia galimybę atgauti arba gerinti kalbėjimą, ryjimo ir kvėpavimo raumenų valdymą
- Kognityvinė terapija (atminties, dėmesio ir kitų protinių funkcijų stiprinimas)
Prevencija
Kadangi tiksli kryptogeninio insulto priežastis dažnai lieka nežinoma, pagrindinis būdas sumažinti šios ligos riziką – rūpintis bendra sveikata ir valdyti jau žinomus rizikos veiksnius. Specialistai rekomenduoja:
- Efektyviai tvarkyti kraujospūdį, cholesterolio kiekį, kitas sveikatos problemas
- Mesti rūkyti
- Rinktis sveiką, subalansuotą mitybą ir palaikyti tinkamą kūno svorį
- Reguliariai mankštintis
- Kartą per metus (ar pagal gydytojo nurodymus) apsilankyti pas sveikatos specialistą patikrai
Dauguma ligų, didinančių insulto riziką, vystosi palaipsniui, todėl reguliari sveikatos patikra leidžia laiku užkirsti kelią rimtesnėms komplikacijoms.
Atkūrimo perspektyvos
Tiksliai pasakyti, kokia yra kryptogeninio insulto išgyvenamumo tikimybė, sudėtinga, nes šios būklės kilmė nėra aiški ir kiekvieno žmogaus organizmo reakcija gali skirtis. Galimi įvairūs padariniai: nuo pilno pasveikimo iki ilgalaikės negalios arba mirties.
Insulto padariniai priklauso nuo to, kurią smegenų sritį jis paveikė, kaip greitai buvo pradėtas gydymas ir nuo bendros žmogaus sveikatos. Be to, apie ketvirtadaliui pacientų insultas gali pasikartoti. Gydytojai padeda nustatyti individualius tikslus ir prognozes, atsižvelgdami į asmeninę situaciją.
Gyvenimas po kryptogeninio insulto
Atsigavimas po insulto reikalauja nuoseklaus darbo ir pastangų. Laikydamiesi gydytojo sudaryto gydymo bei reabilitacijos plano, galite pagerinti sveikatos būklę ir sumažinti insulto pasekmes.
- Vartokite visus paskirtus vaistus, kaip nurodė gydytojas, kad organizmas greičiau atsigautų
- Lankykite reabilitacijos ir kitus terapijos užsiėmimus – jei jaučiatės blogai, nesidrovėkite apie tai pasakyti specialistui
- Neignoruokite emocinės sveikatos – nerimas ir depresija po insulto yra labai dažni. Svarbu kalbėtis su gydytoju ar psichologo pagalba, jei jaučiatės prislėgti arba sunkiai išgyvenate
- Reguliariai lankykitės pas gydytoją tolimesniam stebėjimui ir konsultacijoms
Kada skubiai kreiptis pagalbos?
Jei vėl pajutote insulto požymius, nedelskite ir skubiai kreipkitės į skubios pagalbos skyrių. Kiekviena minutė labai svarbi, nes pakartotinis insultas gali būti dar pavojingesnis nei pirmasis.
Persirgę insultu asmenys yra labiau pažeidžiami ir kitų rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, plaučių embolijos, širdies infarkto ar giliųjų venų trombozės. Jei pasireiškė bet kuris iš šių sutrikimų požymių, nedelsiant kreipkitės į medikus.
Klausimai savo gydytojui
- Kokia tikimybė patirti dar vieną insultą?
- Ar yra galimybė išsiaiškinti, kas sukėlė insultą?
- Kuriuos simptomus svarbiausia stebėti ateityje?
- Kada reikėtų vykti pas gydytoją pakartotinai?
