Quadrantanopija yra regos sutrikimas, kai netenkama matymo viename iš regos lauko ketvirčių. Kitaip tariant, regos laukas, kuriame įprastai matome aplinką, dalijamas į keturias dalis, o sutrikus šioms sritims žmogus nebegali matyti vieno iš tų ketvirčių.
Kas yra quadrantanopija?
Kiekvieną akies regos lauką galima padalinti į viršutinį ir apatinį dešinį bei kairį ketvirtį. Quadrantanopija reiškia, kad žmogus nemato vaizdų viename iš šių ketvirčių – toje vietoje atrodo tarsi būtų tamsu ar juoda dėmė.
Quadrantanopija turi alternatyvų pavadinimą – quadrantopsija. Jei matymas prarandamas vienoje pusėje, kalbama apie hemianopiją: „anopija“ reiškia regėjimo praradimą, „hemi“ – pusę, „kvadrantas“ – ketvirtį regos lauko.
Quadrantanopijos tipai
Quadrantanopija skirstoma pagal tai, kurioje regos lauko dalyje netenkama matymo:
- Homoniminė quadrantanopija – kai regėjimas sutrinka toje pačioje pusėje abiejose akyse.
- Aukštutinio (viršutinio) kairio ar dešinio ketvirčio quadrantanopija.
- Apatinio (žemutinio) kairio ar dešinio ketvirčio quadrantanopija.
- Binasalinė quadrantanopija – kai sutrinka matymas nosies pusėje esančiuose viršutiniuose ar apatiniuose ketvirčiuose.
- Bitemporalinė quadrantanopija – kai nesimato vaizdų arčiausiai smilkinių esančiose srityse.
Kalbant apie vietą, viršutinių regos laukų praradimas dar vadinamas „pyragu danguje“ (angl. „pie in the sky“), o apatinių – „pyragu ant grindų“ (angl. „pie on the floor“).
Quadrantanopijos simptomai
Pagrindinis šio sutrikimo požymis – netenkama vienos ketvirtosios regos lauko dalies. Dėl šios priežasties žmonės dažnai bando kompensuoti trūkumą dažniau pasukdami galvą arba akimis ieškodami trūkstamos regos dalies. Dažnai aplinkos objektai gali pasirodyti netikėtai, todėl padidėja tikimybė užkliūti ar atsitrenkti į daiktus.
Quadrantanopijos priežastys
Regos lauko sutrikimai kyla, kai sutrinka signalų perdavimas tarp akių ir smegenų. Nerviniai impulsai iš akies keliauja regos nervu iki tam tikrų smegenų sričių, apdorojančių vaizdus. Jei šiame kelyje įvyksta pažeidimas, gali išsivystyti quadrantanopija. Dažniausios priežastys:
- Insultas (smegenų kraujotakos sutrikimas);
- Galvos smegenų navikai;
- Trauminė galvos ar smegenų trauma.
Paveikti gali ir priešinga galvos pusė nei ta, kurioje pasireiškia regėjimo praradimas (vadinama kontralateralia žala).
Diagnozavimas
Norint nustatyti quadrantanopiją, gydytojas atlieka įvairius tyrimus – pradedant pokalbiu ir regos patikra. Naudojami ir kiti išsamūs metodai:
- Regos lauko tyrimas – padeda įvertinti, kiek plačiai matote į šonus, aukštyn, žemyn ir kiek jautri rega skirtingose srityse, nepriklausomai nuo akių judesių.
- Oftalmologinė elektrofiziologija – šios procedūros atskleidžia, kaip skirtingos regos sistemos dalys reaguoja į šviesos dirgiklius; vienas pavyzdžių – elektroretinograma.
Gydymas ir pagalba
Kartais regėjimas gali atsinaujinti savaime, dažniausiai per 3–6 mėnesius. Jeigu pagerėjimo nevyksta, galima taikyti tam tikras priemones, padedančias prisitaikyti prie regos lauko trūkumų.
- Specialūs regos reabilitacijos metodai padeda išmokti aktyviau judinti galvą bei akis ir „kompensuoti“ neregimą vietą.
- Skaitymui gali būti naudojamos linijų gairės ar ryškūs žymekliai, padedantys orientuotis tekste.
- Kai kurios kompiuterinės programos padeda treniruoti akį ir skatinti reagavimą aklojoje vietoje.
Kaip sumažinti riziką susirgti quadrantanopija?
Sumažinti riziką galima rūpinantis savo sveikata ir stengiantis išvengti situacijų, keliančių grėsmę galvos smegenims.
- Laikytis subalansuotos, mažai sočiųjų riebalų, druskos bei cholesterolio turinčios mitybos.
- Išlaikyti sveiką kūno svorį.
- Reguliariai užsiimti fizine veikla.
- Riboti alkoholio vartojimą.
- Nerūkyti ir nevartoti tabako gaminių. Jei sunku mesti, verta kreiptis pagalbos į specialistus.
Norint išvengti galvos traumų:
- Saugiai vairuoti – segėti saugos diržą, nevairuoti būnant apsvaigus, nenaudoti mobiliojo telefono prie vairo.
- Jei užsiimate sportu ar dirbate pavojingą darbą, naudoti specialią apsauginę įrangą (pvz., šalmą).
- Tvarkyti namus taip, kad sumažėtų griuvimų rizika: rūpintis apšvietimu, šalinti kliūtis nuo laiptų ir takų.
- Profilaktiškai tikrintis regėjimą.
Taip pat rekomenduojama peržiūrėti vartojamus vaistus ar papildus – kai kurie iš jų gali sukelti galvos svaigimą ir didinti griuvimo riziką.
Gyvenimo perspektyvos sergant quadrantanopija
Quadrantanopijai išgydyti specifinio metodo nėra, tačiau kai kuriais atvejais rega gali pagerėti savaime. Daug žmogaus gebėjimų lieka išsaugoti, todėl dažnai galima pratęsti įprastą gyvenimą. Gydytojas gali pasiūlyti įvairius išteklius ir pagalbos būdus, kurie padės prisitaikyti.
Kada kreiptis į gydytoją?
Pastebėjus bet kokį regėjimo pablogėjimą būtina kreiptis į gydymo įstaigą. Nedelskite, jei įtariate insultą ar patyrėte galvos traumą – tokios situacijos gali kilti po autoįvykio, darbo ar kitų nelaimingų atsitikimų, kai atsiranda galvos sumušimai ar pradurta kaukolė.
Klausimai gydytojui
- Kokias priemones ar išteklius galite rekomenduoti, kad būtų lengviau prisitaikyti prie regos praradimo?
- Ar galėčiau dalyvauti klinikiniuose tyrimuose?
- Kokią mitybos programą rekomenduotumėte?
- Kaip artimieji galėtų padėti arba gauti reikiamą pagalbą?
- Ar galima atlikti testavimą, siekiant įvertinti, ar galiu saugiai vairuoti?
