Trumpas liežuvio pasaitėlis gali lemti situaciją, kai kūdikio liežuvis nesilanksto taip laisvai, kaip turėtų – to pasekoje kenčia kasdieniai veiksmai, tokie kaip žindymas. Ši būsena vadinama ankiloglosija, tačiau dažniausiai ji žinoma kaip trumpas liežuvio pasaitėlis, o jos išskirtinis bruožas – audinio juostelė, kuri per stipriai ar per trumpai jungia liežuvio apačią prie burnos dugno.
Kas yra trumpas liežuvio pasaitėlis?
Trumpu pasaitėliu laikoma tokia būklė, kai per trumpas ar įtemptas liežuvio pasaitėlis (lingualinis pasaitėlis) riboja liežuvio judesių amplitudę. Visi kūdikiai turi šį pasaitėlį, tačiau, jei jis per trumpas, liežuvis nebegali laisvai kilnotis ar pasislinkti į šonus. Ši problema dažniau pastebima berniukams, pasireiškia nuo 1 % iki 11 % naujagimių.
Kuo pasireiškia trumpas pasaitėlis?
Kūdikiams ši būklė svarbi ypač dėl žindymo. Labai dažnai pasaitėlio trumpumas gali trukdyti kūdikiui teisingai apžioti ir išlaikyti krūtį burnoje, dėl ko žindymas tampa neefektyvus, vaikas negauna pakankamai maisto, gali dažnai alkti, blogai priaugti svorio, žįsti neilgai arba maitintis labai dažnai. Gali pasitaikyti, kad kūdikis smarkiai verkia bandydamas apžioti krūtį, žindant atsiranda klikčiojantys garsai ar netikėtai paleidžia krūtį.
Žindančioms mamoms dėl šių sunkumų gali skaudėti ar trūkinėti speneliai, pasireikšti diskomfortas, sumažėti pieno kiekis. Tokie simptomai būdingi ir kitoms žindymo problemoms, tad tik patyręs specialistas gali tiksliai nustatyti jų priežastį.
Kaip atpažinti trumpą liežuvio pasaitėlį?
Kai kuriems kūdikiams šis pasaitėlis prisitvirtina prie liežuvio galiuko ir riboja jo judesius, todėl liežuvio galiukas atrodo širdelės formos arba su įkypu įpjovimu. Vis dėlto kartais pasaitėlis vos pastebimas. Dažniausiai specialistai pasaitėlį patikrina apžiūros metu netrukus po gimimo.
Trumpas pasaitėlis: priežastys
Ši problema yra įgimta – vaikas jau gimsta su pernelyg trumpu pasaitėliu. Mokslininkai tiksliai nenustatė, kodėl kai kuriems kūdikiams pasaitėlis būna trumpesnis, bet dažnai pastebima paveldimumo įtaka: jei šeimoje būta trumpų pasaitėlių atvejų, didėja tikimybė, kad ši būsena pasikartos ir vaikui.
Trumpas pasaitėlis: diagnostika
Pediatrai ir žindymo konsultantai dažniausiai įvertina kūdikį dar ligoninėje. Kadangi ne kiekvienas trumpas ar tamprus pasaitėlis sukelia sunkumų, gydytojas ieškos ne tik anatominių požymių, bet ir stebės, ar ribotas liežuvio judrumas iš tikrųjų trukdo žindyti.
- Klausiama apie žindymo patirtį, sunkumus, skausmą, spenelių būklę.
- Vertinama kūdikio sveikata – ieškoma, ar nėra kitų sutrikimų, galinčių trukdyti žindymui.
- Atliekama išsami kūdikio burnos ertmės ir liežuvio apžiūra.
- Žindymo konsultantas stebi žindymo procesą, vertina, ar padėtis bei apžiojimas atitinka reikiamus standartus, kartais pakanka tik pakoreguoti laikyseną ar kūdikio padėtį prie krūties.
Kaip gydomas trumpas liežuvio pasaitėlis?
Paprastai pirmiausia stengiamasi padėti šeimai žindymo būdu – koreguojama žindymo padėtis, pritaikomi specialūs metodai. Jei problemos išlieka, gali būti atliekama greita, paprasta procedūra – frenotomija. Šios intervencijos metu pasaitėlis trumpai įkerpamas, taip suteikiant liežuviui daugiau laisvės judėti. Procedūra dažniausiai atliekama gydytojo kabinete ir užtrunka vos kelias minutes.
Frenotomija rekomenduojama tik tada, kai kitos priemonės neveiksmingos. Daugeliui kūdikių su trumpu pasaitėliu jos nereikia. Prieš procedūrą gydytojai visada įsitikina, kad nėra kitų priežasčių, dėl kurių vaikas galėtų patirti žindymo sunkumų.
Kokie yra galimi po procedūros nesklandumai?
- Retai pasitaikantis kraujavimas.
- Uždegimas ar infekcija.
- Randėjimas.
- Nenoras valgyti dėl neigiamos patirties.
- Žalojimas seilių liaukų kanalams.
Nors komplikacijos pastebimos itin retai, apie jas kalbama norint užtikrinti tėvus dėl procedūros saugumo.
Ar galima užkirsti kelią?
Šiuo metu nėra būdo, kaip išvengti trumpo liežuvio pasaitėlio. Vienintelis efektyvus sprendimas – ankstyvas atpažinimas ir, jei reikia, greitas gydymas – tuomet bus išvengiama žindymo sunkumų ir kūdikis greitai išmoks efektyviai maitintis.
Trumpas pasaitėlis: ilgalaikė perspektyva
Ši būklė retai tampa ilgalaike problema. Daugelį kūdikių galima užauginti be chirurginių intervencijų, svarbiausia – nebijoti kreiptis pagalbos ir laiku pasikonsultuoti su medicinos specialistais. Sunkumai žindant nėra tėvų kaltė, o dažnas reiškinys, su kuriuo susiduria daugelis šeimų.
Kaip trumpas pasaitėlis veikia maitinimą buteliuku?
Paprastai trumpo pasaitėlio poveikis maitinimui buteliuku nėra ryškus. Maitindamasis iš buteliuko, kūdikis liežuvį naudoja kitaip nei žįsdamas iš krūties, todėl problema dažniausiai neiškylanti. Jei vis tik sunkumų būna – galima parinkti tinkamesnį žinduką ar pakeisti pieno tėkmės greitį. Jei po korekcijų kliūtys išlieka, patariama ieškoti kitų priežasčių kartu su medikais.
Kada reikėtų pasitarti su gydytoju?
Jei pastebite, kad kūdikiui sunku žįsti ar jis mažai priauga svorio, verta pasikonsultuoti su specialistu. Nesvarbu, ar trumpo pasaitėlio požymiai akivaizdūs, ar ne – žindymo konsultantas kartu su gydytoju padės rasti sprendimą ir išspręsti iškilusias problemas.
Papildoma informacija apie liežuvio pasaitėlį
Ar trumpas pasaitėlis sukelia miego apnėją?
Moksliniai tyrimai nepatvirtina sąsajos tarp trumpo pasaitėlio ir miego apnėjos vaikams.
Ar trumpas pasaitėlis turi įtakos kalbos vystymuisi?
Specialistai sutaria, kad trumpas pasaitėlis labai retai trikdo vaiko kalbos raidą. Dėl to daryti frenotomiją vien siekiant išvengti kalbos problemų nėra pagrindo.
Ką reiškia užpakalinis liežuvio pasaitėlis?
Užpakaliniu pasaitėliu vadinama situacija, kai pasaitėlio dalis yra labiau į slystantį liežuvio galą, arčiau burnos dugno, o ne prie pat liežuvio galiuko. Tačiau šis terminas laikomas diskusiniu, vis dažniau siūloma vartoti vieną sąvoką – trumpas liežuvio pasaitėlis – nepriklausomai nuo tikslios pasaitėlio vietos.
Koks skirtumas tarp liežuvio ir lūpos pasaitėlio?
Lūpos pasaitėlis – tai audinio juostelė, jungianti viršutinę lūpą su guma. Kūdikiai turi daug įvairių šio pasaitėlio variacijų, ir jo matomumas ar padėtis nebūtinai kelia problemų. Medicinos bendruomenėje vis dar diskutuojama, ar lūpos pasaitėlis daro realų poveikį žindymui ar vėlesniam dantų išsidėstymui. Naujausi tyrimai rodo, kad procedūros, skirtos atpalaiduoti lūpos pasaitėlį, nėra būtinos – neįrodyta, kad tai pagerintų kūdikio žindymą ar sumažintų motinos skausmą. Visgi, jeigu pastebimi sunkumai su apžiojimu, verta pasikonsultuoti su žindymo specialistu.
Ar trumpas pasaitėlis gali būti ir suaugusiems?
Nors ši būklė dažniausiai diagnozuojama ir gydoma kūdikystėje, kai kurie suaugusieji taip pat gali turėti trumpą pasaitėlį. Be liežuvio pasaitėlio, burnos ertmėje yra ir kitų audinių, pavyzdžiui, žando pasaitėlis. Priklausomai nuo jų dydžio ar vietos, jie gali apsunkinti dantų ar dantenų priežiūrą. Jei kyla rūpesčių, verta apie tai pasikalbėti su odontologu.
