Lūžusi pėda – tai dažna trauma, galinti pažeisti bet kurį iš 26 pėdos kaulų. Pėdoje suskaičiuojama daug skirtingų kaulų: nuo pirštų kaulų (falangų) bei dviejų apvalių sezaminių kauliukų prie didžiojo piršto pagrindo, iki vidurinių padikaulių ir užpakalinių pėdos kaulų, įskaitant kulnakaulį. Dėl sudėtingos struktūros ir intensyvaus naudojimo, pėdą nesunkiai galima susižeisti tiek sportuojant, tiek nelaimingo atsitikimo metu ar net nukritus. Dažnai lūžiai atsiranda dėl tiesioginio smūgio, bet pėdos kaulai taip pat gali skilti nuo nuolatinės apkrovos ar pasikartojančio streso, tokiu atveju vystosi streso lūžiai. Patyrus pėdos lūžį, rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į gydytojus – tik taip galima užtikrinti tinkamą gydymą ir išvengti ilgalaikių pasekmių.
Pėdos lūžio simptomai
Pėdos lūžį dažniausiai išduoda stiprus ar pulsuojantis skausmas. Šis skausmas gali atsirasti staiga arba vystytis pamažu, dažniausiai sustiprėja vaikščiojant, o ramybėje – sumažėja. Be skausmo, galima pastebėti ir kitus požymius:
- Mėlynės, pėdos spalvos pakitimai
- Tinimas
- Skausmingumas palpuojant
- Pakitusi pėdos forma
- Keistas eisenos pobūdis, šlubavimas
- Sunkumas remtis į pėdą ar visiškai vaikščioti
- Apribotas pėdos judrumas
- Prastesnė pusiausvyra
Pėdos lūžio priežastys
Dažniausias pėdos kaulo lūžio kaltininkas – tiesioginė trauma, tokia kaip kritimas, stiprus smūgis ar pėdos susukimas. Dažnai kaulai lūžta ir mėgėjams ar profesionaliems sportininkams, kai pėdos apkrova kur kas didesnė nei įprastai. Kitos paplitusios priežastys:
- Sunkus daiktas, užkritęs ar užgriuvęs ant pėdos
- Šuoliai, bėgimas ar kitos didelės apkrovos veiklos
- Traumos, patirtos eismo įvykio metu
- Tiesioginis bukas smūgis į pėdą
Streso lūžiai išsivysto dėl ilgingo poveikio: kai be poilsio bėgiojama, vaikščiojama ar sportuojama su netinkama avalyne. Labiausiai šie lūžiai gresia šokėjams, futbolininkams, bėgikams ar krepšininkams.
Lūžio rizikos veiksniai
- Aktyvus dalyvavimas sporte ar kitose didelės apkrovos veiklose
- Netinkama, pėdos neapgaubianti ar nepatogi avalynė
- Mažas vitamino D kiekis organizme
- Įgimtos pėdos deformacijos, plokščiapėdystė arba aukštas skliautas
- Sumažėjusi kaulų masė (osteopenija, osteoporozė) – dažniausiai po menopauzės
Galimos komplikacijos
Nekreipiant dėmesio į pėdos lūžimą, galima sulaukti nemalonių pasekmių – netinkamai sugiję kaulai gali apriboti judėjimą, keisti pėdos išvaizdą, sukelti nuolatinį skausmą ar net sužaloti sąnarius. Ypač pavojinga atvira pėdos kaulo trauma – į atvirą žaizdą paprasta patekti infekcijai.
Kaip diagnozuojamas pėdos lūžis
Pirmiausia gydytojas apžiūri ir apčiuopia pėdą, atidžiai įvertina judesių amplitudę, gali prašyti pasistengti paeiti ar atlikti tam tikrus judesius. Svarbu tiksliai papasakoti, kaip atsirado sužeidimas ir kokie simptomai jaučiami.
Dažnai diagnozuojant taikoma rentgeno nuotrauka. Jei reikia, galima paskirti papildomus tyrimus, pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją (KT) ar magnetinio rezonanso tyrimą (MRT) – ypač praverčia ieškant streso lūžių.
Pėdos lūžio gydymo būdai
Pirmoji pagalba namuose
Vos įtarius lūžį rekomenduojama pėdą ilsinti, kad būtų kuo mažesnis svorio krūvis. Taip pat gali padėti RICE metodas, kurį sudaro:
- R (poilsis) – pėda laikoma nejudria, neapkraunant svoriu
- I (šaldymas) – ant pėdos uždedamas ledo kompresas, apvyniotas plonu rankšluosčiu, 20 minučių per kartą
- C (kompresija) – švelniai perrišti pėdą minkštu tvarsčiu
- E (pakėlimas) – kiek įmanoma laikyti pėdą virš širdies lygio
Skiriant skausmo malšinimui, galima vartoti nereceptinius vaistus, tokius kaip paracetamolis arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, naproksenas).
Gydymo eiga gydymo įstaigoje
Kokio gydymo prireiks, priklausys nuo lūžio vietos ir sunkumo. Dažniausiai, kad pėdos kaulas sėkmingai sugytų, reikės specialaus įtvaro, gipso, arba ortopedinio bato ar batuko – jis apsaugos pėdą nuo naujų traumų. Dažnai tenka naudotis ramentais, vaikštyne ar net vežimėliu, kad visiškai nenuvargintumėte sužeistos pėdos.
Kiti gydymo būdai gali būti:
- Tvirtinimas prie sveiko piršto (vadinamasis „buddy taping“) – ypač lūžus kojų pirštui
- Reabilitacijos pratimai, kuriuos prižiūri kineziterapeutas – lavina pėdos stiprumą, lankstumą ir judrumą
- Lūžio atstatymas – jei kaulas pasislinkęs, gydytojas gali manipuliuoti, kad nustatytų jį į vietą
- Chirurginis gydymas – sudėtingais atvejais tenka atlikti operaciją, kurios metu kaulas sutvirtinamas metaliniais sraigtais, vinimis, plokštelėmis ar kaiščiais
Kaip išvengti pėdos lūžio
Daugumą pėdos lūžių sunku numatyti, nes jie įvyksta dėl netikėtų traumų ar avarijų. Tačiau galima sumažinti streso lūžių riziką:
- Rinktis tinkamą avalynę: sportuoti su pritaikytais batais, kurie stipriai prilaiko pėdą
- Prieš sportą daryti apšilimą, po jo – tempimo pratimus
- Batų nešioti tiek, kiek nurodo gamintojas – laiku keisti nudėvėtus
- Palaipsniui didinti fizinio krūvio intensyvumą ir trukmę
- Užtikrinti tinkamą poilsį tarp treniruočių
- Valgyti pakankamai vitamino D turinčių maisto produktų arba vartoti papildus
- Nedelsiant nutraukti sportavimą ir kreiptis pagalbos pajutus skausmą pėdoje
Pėdos lūžio gijimo trukmė
Paprastai pėdos kaulai sugyja per 4–6 savaites, nors sudėtingesniems ar sunkesniems lūžiams prireikti gali net 10–12 savaičių. Kol kaulas gyja, dažnai negalima apskritai remtis sužeista koja – tam gali reikėti laikinai naudotis ramentais, vaikštyne ar vežimėliu. Aktyviai sportuojantiems ar užsiimantiems didesniais fiziniais krūviais sveikimas gali užtrukti iki pusės metų – tiek laiko gali prireikti, kol pėda vėl atlaikys visą reikalingą svorį ir apkrovą.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei stipriai susitrenkėte pėdą ar įtariate lūžį, būtina kuo greičiau kreiptis medicininės pagalbos. Nevairuokite, jei pėda yra sužeista – paprašykite, kad kas nors jus nuvežtų.
Nereikėtų uždelsti ir tuomet, jei kelias savaites išlieka skausmas – tai gali būti lėtinis, streso sukeliamas lūžis arba kita pėdos problema.
Klausimai, kuriuos galite užduoti gydytojui
- Kokio tipo pėdos lūžį turiu?
- Kokio gydymo man reikia?
- Kokias priemones galiu taikyti namuose skausmui mažinti?
- Kada vėl galėsiu laisvai vaikščioti?
- Kaip ateityje išvengti panašių lūžių?
Ar su lūžusia pėda galima vaikščioti?
Daugeliu atvejų su lūžusiu pėdos kaulu teks kurį laiką visai neapkrauti sužeistos kojos. Sveikimo laikotarpiu dažniausiai reikės gipsuotos galūnės, specialaus batuko ar įtvaro. Norint judėti, gali būti reikalingi ramentai, vaikštynė arba vežimėlis. Tik vėliau gydytojas nuspręs, kada galima pradėti pamažu apkrauti pėdą ir grįžti prie įprastos veiklos – šis procesas gali trukti nuo kelių savaičių iki mėnesio ar ilgiau, priklausomai nuo lūžio pobūdžio ir gijimo greičio.
