Makšties pertvara – tai įgimta anomalija, kai makštį perskiria audinių sienelė, padalindama ją į dvi dalis. Dažniausiai apie tokią pertvarą moterys sužino tik pradėjus menstruuoti ar lytiniam gyvenimui, nes iš išorės ji nematoma. Ši būsena susiformuoja dar vaisiaus vystymosi metu, kai makšties kanalą kuriantys vamzdeliai nesusijungia į vientisą struktūrą.

Kokie yra makšties pertvaros tipai?

Makšties pertvara gali būti dviejų tipų – skersinė ir išilginė. Tipą lemia tai, kuria kryptimi audiniai dalina makštį.

Skersinė makšties pertvara

Skersinė pertvara audiniais horizontaliai perskiria makšties kanalą į viršutinę ir apatinę dalis. Ji gali būti visiškai uždara – tuomet menstruacijų metu kraujas negali ištekėti, kaupiasi aukščiau pertvaros ir sukelia didelį skausmą ar patinimą. Jei pertvaroje yra mažas plyšys, menstruacijos vyksta, tačiau kraujas sunkiau išteka, todėl jos dažnai būna ilgesnės ir gausesnės.

Išilginė makšties pertvara

Išilginės, arba vertikalios, pertvaros atveju makšties viduje formuojasi dvi atskiros ertmės – tarsi „dviguba makštis”. Tokia pertvara dažnai apsunkina tamponų įvedimą arba sukelia nesklandumus menstruacijų metu, nes kraujas gali nutekėti tik iš vienos pusės. Dėl šios anomalijos menstruacijos gali būti nereguliarios, o lytiniai santykiai diskomfortiški.

Susiję įrašai

Beje, dažnai kartu su šia pertvara nustatomi ir kiti įgimti lyties organų pakitimai – dvi gimdos, du gimdos kakleliai ar net kitos vidaus organų anomalijos.

Ar ši būklė dažna?

Makšties pertvaros atvejai itin reti – jos randamos mažiau nei 0,03 % naujagimių.

Ar su makšties pertvara įmanomas nėštumas?

Nors ši anatominė ypatybė gali apsunkinti pastojimą, moterys vis tiek gali susilaukti vaikų. Tačiau norint išvengti komplikacijų nėštumo ir gimdymo metu, medikai rekomenduoja pertvarą pašalinti chirurgiškai. Po tokios gydymo procedūros žymiai sumažėja sunkumų pastojant, nėštumo ir gimdymo komplikacijų.

Simptomai

Kai kurios moterys apie makšties pertvarą sužino tik apsilankiusios pas gydytoją – dažniausiai po išsamesnio ginekologinio patikrinimo. Daugeliu atvejų pirmieji simptomai atsiranda sulaukus menstruacijų arba pradėjus lytinį gyvenimą.

Menstruacijų nebuvimas (amenorėja);
Labai ilgos menstruacijos (trunkantys ilgiau nei savaitę kraujavimai);
Pilvo apačios ar dubens skausmas, ypač jei susikaupia kraujo;
Sunkumai naudojantis tamponais – kraujas vis tiek teka, nors tamponas įstatytas;
Skausmingas arba sunkus tamponų įdėjimas ir išėmimas;
Diskomfortas ar skausmas lytinių santykių metu;
Nesėkmingi bandymai pastoti.

Kokios yra makšties pertvaros priežastys?

Ši būklė – įgimta, t. y. susiformuoja dar gemalo vystymosi laikotarpiu. Paprastai apie 6 nėštumo savaitę du vystymosi vamzdeliai – vadinamosios Miulerio latakos – suauga ir suformuoja vieną makšties kanalą. Jei šie vamzdeliai nesusijungia, kanalas išlieka padalintas. Kol kas tiksliai nežinoma, kodėl taip nutinka – rizikos veiksnių nenustatyta.

Galimos komplikacijos

Kartais kartu pasitaiko ir daugiau lytinių organų ar kitų sistemų vystymosi anomalijų, pavyzdžiui, pakitimų gimdoje arba inkstų, išangės srityje.

Kiti makšties ar gimdos vystymosi sutrikimai;
Inkstų ar tiesiosios žarnos sandaros ypatybės;
Sunku pastoti.

Diagnozavimas

Dažniausiai makšties pertvara nustatoma profilaktinio ginekologinio patikrinimo metu. Norint tiksliai įvertinti situaciją, gali būti atliekami papildomi tyrimai – magnetinio rezonanso tomografija arba echoskopija. Šie tyrimai padeda išsamiau matyti pertvaros tipą, išplitimą bei kitas galimas reprodukcinės sistemos ypatybes, tokias kaip dviguba gimda.

Gydymo galimybės

Jei pertvara nesukelia jokių simptomų arba netrukdo pastoti, gydymas dažnai nereikalingas. Tačiau planuojant nėštumą arba simptomams pasireiškus, dažniausiai pasirenkamas chirurginis būdas – pašalinama pertvarą sudaranti audinių sienelė, taip atstatant vientisą makšties kanalą. Po operacijos tampa paprasčiau naudotis tamponais, sumažėja skausmas lytinių santykių metu, pagerėja menstruacijų eiga. Kai kada pertvara gali įplyšti ir natūraliai, o tuomet operacija nėra būtina.

Chirurginis gydymas

Operacijos metu šalinama audinių siena, kuri iki tol dalijo makštį, ir, jei reikia, pašalinamas susikaupęs kraujas. Paprastai procedūra atliekama taikant bendrinę nejautrą ir trunka keletą valandų. Po šios intervencijos dažniausiai reikšmingai pagerėja kasdienis gyvenimas:

Menstruacijos tampa sklandesnės, jų eiga normalizuojasi;
Pagerėja vaisingumas;
Mažiau komplikacijų nėštumo ir gimdymo metu;
Dažnai išnyksta lytinių santykių metu buvęs skausmas ar diskomfortas;
Galima normaliai naudoti tamponus per menstruacijas.

Ar makšties pertvara gali atsinaujinti?

Ne, pašalinus makšties pertvarą, ji daugiau nebeatauga, nes susidaro tik gimdos vystymosi laikotarpiu.

Gyvenimas su makšties pertvara

Dalis moterų gyvena visavertį gyvenimą nieko nepastebėdamos ar nejausdamos jokių simptomų. Kitoms ji tampa rimta problema – trikdo mėnesines, sukelia skausmą, apsunkina pastojimą. Tokiu atveju verta kreiptis į gydytojus ir pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą.