Melanozė storojoje žarnoje – tai nepiktybinė būklė, kai storosios žarnos gleivinė įgauna tamsesnį atspalvį nei įprastai. Dažniausiai tamsios žarnos sritys būna rudos ar net juodos spalvos. Melanozė nesukelia nemalonių pojūčių – šį pokytį dažniausiai atsitiktinai pastebi gydytojas, atlikdamas endoskopinį tyrimą, pavyzdžiui, kolonoskopiją.
Kaip vystosi melanozė storojoje žarnoje
Šios būklės atsiradimą lemia pigmento – lipofuscino – kaupimasis žarnų sienelėje. Jis kaupiasi tuomet, kai ilgą laiką vartojami tam tikri vidurius laisvinantys vaistai, ypač tie, kurie priklauso stimuliuojantiems laisvinamiesiems. Jie skatina žarnyno judesius, kad palengvintų tuštinimąsi.
Nors sužinojus apie neįprastą žarnų spalvą gali kilti nerimas, ši būklė pavojinga nėra – ji nesusijusi nei su sunkiomis ligomis, nei su vėžiu. Gydytojo paskirta dažniausia rekomendacija yra nutraukti stimuliuojančių laisvinamųjų vartojimą. Kai jų nebevartojama, žarnyno spalva ilgainiui atsistato.
Melanozės storojoje žarnoje simptomai
Melanozė storojoje žarnoje jokių simptomų nesukelia. Žmonės dažniausiai apie ją sužino tik atlikus tyrimus, skirtus kitoms problemoms (pavyzdžiui, dėl vidurių užkietėjimo ar profilaktinės apžiūros). Kolonoskopijos arba rektoskopijos metu, gydytojas pastebi pakitusį žarnos spalvą, tačiau pati būklė paciento savijautos nepakeičia.
Pagrindinės priežastys
Melanozė dažniausiai išsivysto tiems, kurie ilgą laiką naudoja stimuliuojančius vidurius laisvinančius preparatus. Tokie preparatai paprastai trumpam palengvina užkietėjimą, tačiau nėra skirti ilgalaikiam vartojimui.
Vidurius laisvinančiose žolelėse ir vaistiniuose preparatuose dažnai būna antrachinonų – organinių junginių, randamų kai kuriuose augaluose. Pernelyg ilgai vartojant laisvinamuosius, žarnų sienelės ląstelės pažeidžiamos ir tuomet ima išskirti lipofusciną, dėl kurio gleivinė patamsėja. Laimei, nutraukus vartojimą, žarnos audiniai paprastai gana greitai atsistato – pigmentas išnyksta per 6–12 mėn.
- Aloe (alavijas)
- Dumplainiai (buckthorn)
- Cascara sagrada
- Frankula
- Rabarbarai
- Senos lapai
Kitos melanozės priežastys
Nors dažniausia priežastis yra laisvinamųjų vartojimas, melanozė gali išsivystyti ir žmonėms, kurie jų nenaudoja. Retesni veiksniai – lėtinis viduriavimas, tam tikros žarnyno ligos, vitamino E trūkumas, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas, gydymas antralinu ar dažnas didelio kiekio nesočiųjų riebalų rūgščių vartojimas (dažniausiai iš augalinių produktų).
- Lėtinis viduriavimas
- Uždegiminė žarnyno liga
- Dirgliosios žarnos sindromas
- Vitamino E stoka
- Ilgalaikis kai kurių vaistų vartojimas (pvz., antralino tepalas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo)
Melanozės storojoje žarnoje diagnozė
Melanozė aptinkama tiriant storąją žarną vaizdiniais tyrimais. Kolonoskopijos arba lankstžiosios sigmoidoskopijos metu gydytojas iš vidaus apžiūri žarnyną, ieškodamas ataugų ar kitų pakitimų. Dažnai šie tyrimai inicijuojami dėl užkietėjimo ar kitų virškinimo bėdų, tuomet ir pastebimas būdingas žarnos patamsėjimas.
Gydymo galimybės
Pagrindinis melanozės gydymas – nutraukti stimuliuojančių ir antrachinonų turinčių laisvinamųjų vartojimą. Ši žarnyno gleivinės pigmentacija yra visiškai grįžtama. Paprastai užtenka atsisakyti šių preparatų, o žarnyno spalva per pusmetį ar metus vėl tampa įprasta.
Kol žarnynas atsigauna, galima ieškoti kitų sprendimų užkietėjimui mažinti:
- Didinti skaidulų kiekį racione: valgyti daugiau viso grūdo produktų, vaisių, daržovių.
- Gerti pakankamai skysčių: vanduo ir kiti nekaloringi, nealkoholiniai gėrimai padeda žarnynui veikti sklandžiau.
- Reguliariai judėti: fizinis aktyvumas skatina žarnyno veiklą.
- Kartais gali prireikti keisti laisvinamąjį preparatą į kitą, pvz., tūrį didinančius ar išmatas minkštinančius. Gydytojas patars, kuris variantas jums tinkamiausias.
Jei šios priemonės neveiksmingos, pasitarkite su gydytoju dėl kitų individualiai pritaikytų gydymo būdų.
Ar galima išvengti melanozės?
Prevencija paprasta – venkite ilgalaikio antrachinonų turinčių vidurių laisvinamųjų vaistų vartojimo, nebent to tikrai prireikia ir yra paskirta gydytojo. Būtina laikytis gydytojo nurodymų, kaip gydyti ar užkirsti kelią užkietėjimui.
Ligos prognozė
Nustačius melanozę ir nutraukus priežastį (pavyzdžiui, laisvinamųjų vartojimą arba išgydžius kitą ligą), žarnyno spalva per laiką grįžta į normalią būseną. Spalvos pokytis neturi jokio poveikio žarnyno veiklai ar bendrai žmogaus sveikatai.
Melanozė ir rizika susirgti vėžiu
Melanozė storojoje žarnoje nėra vėžys ir ji nesignalizuoja apie didesnę storosios žarnos vėžio riziką. Tai tiesiog nekenksmingas gleivinės spalvos pasikeitimas, nesusijęs su piktybiniais procesais.
Neretai nuogąstaujama dėl antrachinonų poveikio, tačiau tyrimais įrodyta, kad net ilgalaikis jų naudojimas žmonėms nesukelia tokių pokyčių, kaip pastebėta laboratoriniams gyvūnams. Iki šiol tiesioginio ryšio tarp antrachinoninių laisvinamųjų vartojimo ir žarnyno vėžio nenustatyta. Vis dėlto, bet kokių laisvinamųjų vartojimas turi būti protingas ir vadovaujantis medikų rekomendacijomis.
