Miopatija – tai būklė, kai dėl įvairių priežasčių suspaudžiamas nugaros smegenų kanalas. Kai nugaros smegenys patiria spaudimą ar suspaudimą, jos nebegali tinkamai perduoti signalų tarp smegenų ir kūno. To pasekmės gali būti skausmas, jutimų praradimas, sunkesnis judėjimas ar tam tikrų kasdienių užduočių atlikimas.
Miopatijos tipai
Ši būklė klasifikuojama pagal tai, kurioje stuburo dalyje atsiranda suspaudimas:
- Kaklinė miopatija – spaudimas kyla kaklo srityje, vadinamoje kakliniu stuburu. Dažniausiai ši forma išsivysto dėl natūralių stuburo pakitimų keičiantis amžiui.
- Krūtinės miopatija – suspaudimas susiformuoja krūtininės stuburo dalies viduryje ar viršutinėje nugaros dalyje.
- Juosmens miopatija – paveikiama apatinė nugaros dalis, juosmens stuburo sritis šalia sėdmenų.
Kaip pasireiškia miopatijos simptomai
Miopatija pasireiškia įvairiais simptomais, kurių pobūdis priklauso nuo to, kuri nugaros smegenų dalis paveikta. Dažniausiai žmonės pastebi skausmą kakle arba nugaroje, gali prasidėti tirpimas ar dilgčiojimas rankose, kojose, pėdose ar plaštakose. Taip pat gali silpnėti raumenys, darytis sunkiau valdyti smulkius judesius – pavyzdžiui, užsisegti sagas ar nulaikyti rašiklį. Gali pasitaikyti koordinacijos ar pusiausvyros sutrikimų, retais atvejais pažeisti ir šlapinimosi ar tuštinimosi kontrolę.
Nugaros smegenų suspaudimas daro įtaką nervams, kurie atsakingi už daugelį gyvybiškai svarbių kūno judesių bei funkcijų. Dėl to simptomai labai varijuoja, priklausomai nuo to, kuri stuburo dalis spaudžiama.
Miopatijos priežastys
Bet kuris veiksnys, dėl kurio nugaros smegenys susiaurėja ar spaudžiamos, gali sukelti miopatiją. Dažniausios priežastys yra:
- Tarpstuburinio disko išvarža
- Infekcijos ir uždegiminiai procesai
- Neurodegeneracinės ligos, tokios kaip Parkinsono liga ar ALS
- Stuburo kanalo susiaurėjimas (stenozė)
- Spondiliozė (stuburo dėvėjimosi pokyčiai)
- Patirtos nugaros traumos
- Navikai
Kas dažniausiai rizikuoja susirgti miopatija?
Miopatija gali išsivystyti bet kokio amžiaus žmogui. Tačiau dažniau jos degeneracinės (su amžiumi susijusios) formos nustatomos žmonėms nuo 40 metų. Tyrimai rodo, kad vyrams ši liga pasireiškia dažniau nei moterims.
Diagnozės nustatymas
Nustatant miopatiją, gydytojas atliks fizinį ir neurologinį ištyrimą, išklausys simptomus bei ligos istoriją. Kad diagnozė būtų patvirtinta, dažniausiai prireikia papildomų tyrimų:
- Stuburo rentgenogramos, magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) ar kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimai
- Mielograma (procedūra, kurios metu kontrastinė medžiaga padeda aiškiau matyti santykį tarp stuburo kaulų ir minkštųjų audinių)
- Nervų laidumo testai (elektromiografija arba sukelti potencialai), matuojantys, kaip nerviniai signalai keliauja tarp smegenų ir kūno
Gydymo galimybės
Miopatijos gydymas priklauso nuo to, kur, kiek ir kodėl suspaudžiamos nugaros smegenys. Gydymo pasirinkimai gali būti tiek konservatyvūs, tiek chirurginiai, o sprendimas parenkamas individualiai.
Nekirurginis gydymas
Lengviems simptomams ar laukiant operacijos gali būti taikomas gydymas be chirurgijos. Dažniausios priemonės:
- Kaklo ar nugaros įtvarai
- Fizinė terapija
- Vaistai nuo skausmo, uždegimo ar raumenų tempimo (pvz., nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kortikosteroidai)
Chirurginis gydymas
Kai kokybiškas gyvenimas tampa sunkesnis, simptomai stiprėja ar konservatyvus gydymas neveikia, gydytojas gali pasiūlyti operaciją. Jos tikslas – sumažinti nugaros smegenų spaudimą, kad nervai galėtų vėl tinkamai funkcionuoti. Priklausomai nuo situacijos, gali būti taikomos įvairios operacijos:
- Priekinė arba užpakalinė kaklo diskų pašalinimo ar protezavimo operacijos
- Laminektomija (stuburo kanalo išplėtimas pašalinant dalį slankstelio lanko)
- Laminoplastika (stuburo kanalo atvėrimas specialia technika)
- Stuburo slankstelių sujungimas (spondilodezė)
Prieš operaciją gydytojas visada paaiškina galimus pavojus ir naudą, kad galėtumėte priimti informuotą sprendimą.
Ar galima išvengti miopatijos?
Pilnai apsisaugoti nuo šios ligos nepavyks, nes kai kurių formų pagrindas – natūralūs stuburo pakitimai senstant. Visgi, kai kurių rizikos veiksnių galima išvengti rūpinantis nugara, stiprinant nugaros raumenis, teisingai keliant sunkius daiktus – su kojų ir liemens, o ne tik nugaros, raumenimis. Šios priemonės mažina nugaros traumų riziką ar jų sunkumą.
Ligos eiga ir prognozė
Kreiptis į gydytoją svarbu pastebėjus miopatijai būdingų simptomų. Net jei požymiai nėra labai stiprūs, jie vis tiek gali trukdyti kasdienai ir blogėti laikui bėgant. Nepašalinus priežasties, nugaros smegenų spaudimas gali ilgainiui padidėti, pažeisti nervus ir lemti nuolatinius pažeidimus ar paralyžių. Nors chirurginis gydymas gali pagerinti būklę, visiškai pašalinti jau atsiradusių nervų pažeidimų dažnai neįmanoma.
Kokia gyvenimo trukmė sergant miopatija?
Gyvenimo trukmė priklauso nuo miopatijos priežasties, simptomų sunkumo ir komplikacijų. Kiekvienu atveju tik gydytojas gali įvertinti jūsų būklę, pateikti individualius patarimus ir prognozę, atsižvelgdamas į visus svarbius veiksnius.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Būtina pasitarti su gydytoju, jeigu pradeda keistis eisena, prastėja pusiausvyra ar judesių koordinacija, atsiranda naujas ar stiprėjantis skausmas kakle, nugaroje, rankose ar kojose, jaučiamas dilgčiojimas, tirpimas arba raumenų silpnumas.
Kokius klausimus verta aptarti su specialistu?
- Kokia priežastis spaudžia mano nugaros smegenis?
- Kokį gydymo būdą reikėtų taikyti mano atveju?
- Ar reikės operacijos?
- Kiek truktų atsigavimo laikotarpis po operacijos?
- Kokių veiklų turėčiau vengti gijimo metu?
