Migrena – tai neurologinis sutrikimas, tačiau jos sunkumas ir poveikis gyvenimui gali labai skirtis. Įprastos migrenos dažniausiai pavyksta suvaldyti įprastais gydymo būdais, o kasdienis gyvenimas lieka mažai paveiktas. Tuo tarpu stiprios migrenos atvejai sukelia intensyvesnius simptomus, trunka ilgiau ir neretai reikalauja išskirtinio dėmesio bei specializuoto gydymo.
Kuo skiriasi migrena ir stipri migrena
Nors abiejų formų migrena kyla dėl tų pačių neurologinių mechanizmų, pagrindinis skirtumas slypi simptomų stiprumo, trukmės ir poveikio kasdieniam gyvenimui skirtumuose. Stipri migrena dažnai sukelia ilgalaikį, alinantį skausmą, kuris gali visiškai sutrikdyti kasdienę veiklą, o paprastesnė migrena dažnai apsiriboja lengvesniais, trumpesniais priepuoliais.
Migrenos gydymo galimybės
Norint palengvinti migrenos simptomus, pasitelkiami įvairūs gydymo būdai. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo skausmo stiprumo, kitų simptomų ir to, kaip žmogus reaguoja į gydymą.
Skausmą malšinantys vaistai
- Įprasti nereceptiniai vaistai, tokie kaip ibuprofenas, aspirinas ar paracetamolis, dažniausiai padeda esant lengviems ar vidutinio stiprumo migrenos priepuoliams.
- Stiprūs skausmą malšinantys preparatai, pvz., triptanai, dažnai skiriami esant stipriems skausmams. Jie padeda susiaurinti kraujagysles ir blokuoja skausmo signalus smegenyse.
- Kombinuoti vaistai, pavyzdžiui, turintys paracetamolio, butalbitalio ir kofeino, gali būti naudojami jei reikia palengvinti ir uždegimą, ir raumenų įtampą.
Pagalbinės priemonės simptomams malšinti
- Daugeliui migrenos turinčių žmonių pasireiškia pykinimas ar vėmimas. Specialūs vaistai nuo pykinimo, pavyzdžiui, tietilperazinas ar metoklopramidas, padeda jaustis geriau ir lengviau vartoti kitas reikalingas priemones.
- Jei kiti vaistai neveiksmingi, galima svarstyti ergotaminus (pvz., dihidroergotaminą), kurie mažina stiprius priepuolius susiaurindami kraujagysles.
- Trumpalaikis steroidinių vaistų, pavyzdžiui, prednizolono, vartojimas padeda numalšinti uždegimą ir sumažinti ilgalaikį skausmą tais atvejais, kai migrena sunkiai pasiduoda įprastoms priemonėms.
Verta žinoti, kad kai kuriems žmonėms net labai stiprus skausmas palengvėja pavartojus paprastus vaistus. Tačiau kartais tenka išbandyti kelių rūšių preparatus, kol randama tinkamiausia pagalba.
Profilaktinės priemonės migrenos kontrolei
Norint sumažinti migrenos priepuolių dažnį ir stiprumą, gali būti taikomos prevencinės priemonės:
- Beta adrenoblokatoriai (pvz., propranololis) padeda stabilizuoti kraujagyslių tonusą ir mažina atakų dažnį.
- Priepuolių dažnį mažinti gali padėti ir vaistai nuo traukulių, tokie kaip topiramatas ar valproinė rūgštis.
- Naujesnės kartos CGRP inhibitoriai sumažina riziką, kad migrena kartosis, blokuodami migreną provokuojančias baltymines medžiagas.
- Botulino toksino injekcijos naudojamos profilaktiškai siekiant sumažinti migrenos dienų skaičių ypač tiems, kuriuos vargina lėtinė migrena.
Kaip gydyti stiprią migreną
Labai stipri migrena gali užtrukti kelias dienas ir dažnai stipriai trikdo įprastą gyvenimą. Tokiais atvejais dažniausiai reikia sudėtingesnių gydymo būdų nei įprastiems priepuoliams.
Stiprios migrenos gydymas apima tiek skausmo, tiek kitų simptomų, pavyzdžiui, pykinimo, valdymą ir siekia užkirsti kelią būsimiems priepuoliams. Daug gydymo būdų yra tie patys kaip ir lengvoms ar vidutinio sunkumo migrenoms – svarbu rasti veiksmingą derinį kiekvienam žmogui.
Gydant itin stiprius atvejus gali būti taikomos intraveninės (IV) vaistų infuzijos. Ligoninėje ar skubios pagalbos skyriuje į veną leidžiami vaistai veikia greičiau ir veiksmingiau nei geriami. Gydytojai gali skirti stiprių skausmą malšinančių vaistų ar vaistų pykinimui mažinti, taip pat kitų medikamentų priklausomai nuo simptomų intensyvumo.
Reziumė
Kiekvieno žmogaus organizmas į migrenos gydymą reaguoja skirtingai, todėl planas turėtų būti pritaikytas individualiai, o gydymo tikslas – numalšinti skausmą, suvaldyti simptomus ir išvengti naujų priepuolių. Gerai suderintas gydymas padeda sumažinti migrenos poveikį kasdieniam gyvenimui ir pagerina bendrą savijautą.
