Mikro kraujagyslių išeminė liga – tai smegenų smulkiųjų kraujagyslių pažeidimai, galintys lemti įvairius simptomus ir sveikatos problemas. Su amžiumi rizika padidėja: šis sutrikimas dažniausiai nustatomas vyresnio amžiaus žmonėms, nepriklausomai nuo lyties.
Kas yra mikro kraujagyslių išeminė liga?
Ši liga apibūdina įvairius smulkiųjų smegenų kraujagyslių pokyčius, kurie ilgainiui gali trikdyti smegenų veiklą. Pavadinimų yra ne vienas – šis sutrikimas dar žinomas kaip „smegenų smulkiųjų kraujagyslių liga“, „lėtinė mikro kraujagyslių išeminė liga“ ar tiesiog „smulkiųjų kraujagyslių išemija“.
Iš pradžių liga vystosi tyliai – simptomai būna nežymūs, dažnai priskiriami natūraliam senėjimui. Visgi progresuojant pažeidimams, gali vystytis rimtos komplikacijos – nuo dėmesio stygiaus ar šlapimo nelaikymo iki insulto ar demencijos.
Kaip dažnai pasitaiko ši liga?
Mikro kraujagyslių išeminė liga diagnozuojama dažniausiai vyresniems nei 50-ies metų žmonėms – tokio amžiaus grupėje serga apie 5 %. Sulaukus 90-ies metų, pažeidimų randama praktiškai visiems. Ši būklė prisideda net prie 45 % demencijos atvejų ir 25 % insultų.
Rizikos veiksniai ir priežastys
Kodėl vystosi ši liga?
Pagrindinė priežastis – smulkiųjų kraujagyslių susiaurėjimas dėl sienelės storėjimo ir plokštelių kaupimosi. Nors tikslios mechanizmo detalės vis dar tiriamos, aišku, kad tam įtakos turi daugybė veiksnių.
- Pagrindinis rizikos veiksnys – amžius. Kuo žmogus vyresnis, tuo tikimybė susirgti didesnė.
- Kiti svarbūs faktoriai: lėtinė inkstų liga, cukrinis diabetas, padidėjęs kraujospūdis (ypač, kai jis viršija 140/90 mmHg), padidėjęs cholesterolio kiekis, miego apnėja, rūkymas ar kitų tabako gaminių vartojimas.
Ligos simptomai
Iš pradžių mikro kraujagyslių išeminė liga gali nesukelti aiškių požymių. Daugeliu atvejų pradinis laikotarpis būna „tylus“ – žmonės dažnai nepastebi jokių ypatingų sveikatos pokyčių, arba juos priskiria senėjimui. Tačiau pažeidimams vystantis, simptomai palaipsniui stiprėja.
- Šlapimo sistemos pokyčiai: sunkumai valdant šlapimo pūslę (nelaikymas), staigus noras šlapintis.
- Mąstymo ir kognityviniai sutrikimai: atminties susilpnėjimas, sudėtingas dėmesio sutelkimas, aiškaus mąstymo sunkumai, staigi dezorientacija.
- Nervų sistemos pažeidimai: kalbos sutrikimas (neryški arba neaiški kalba), veido raumenų kontrolės praradimas, rijimo sunkumai, nevaldomi emocijų protrūkiai (juoko ar verksmo priepuoliai).
- Psichologinės būklės pokyčiai: apatija, nerimas, depresija, nuovargis, irzlumas.
- Miego sutrikimai: problemos su miegu, miego ligos.
- Eisenos pokyčiai: pusiausvyros sutrikimai, griuvimai, lėtas, vilkintis žingsnis.
Diagnozavimo galimybės
Mikro kraujagyslių išemine liga dažniausiai nustatoma atlikus smegenų magnetinio rezonanso tyrimą (MRT). Tai saugus ir neskausmingas tyrimas, padedantis išryškinti smegenų struktūroje atsiradusius pakitimus:
- Kraujosruvos mažose smegenų kraujagyslėse (mikrohemoragijos);
- Baltosios medžiagos pažeidimai (vizualizuojami kaip ryškios dėmės);
- Maži, dažnai nejuntami insultai (lakūniniai infarktai).
Ligos valdymas ir gydymas
Ar galima išgydyti mikro kraujagyslių išeminę ligą?
Pradiniuose etapuose kai kuriuos pakitimus dar galima pristabdyti arba šiek tiek atsukti, bet progresuojant ligai atsiradę pažeidimai tampa negrįžtami.
Kaip gydoma ši liga?
Šiuo metu nėra vaistų, galinčių pilnai pašalinti mikro kraujagyslių pažeidimus. Gydymo tikslas – sulėtinti ligos progresavimą, sumažinti komplikacijų, tokių kaip demencija ar insultas, tikimybę. Kiekvienam pacientui gydymas pritaikomas individualiai pagal asmeninius rizikos veiksnius.
- Gyvensenos keitimas: fizinis aktyvumas, subalansuota mityba, rūkymo atsisakymas.
- Kraujospūdžio, cholesterolio, gliukozės kiekio kraujyje kontrolė su vaistais arba kitomis priemonėmis.
Profilaktika ir rizikos mažinimas
Rizikos veiksnių nustatymas ir valdymas – esminis prevencijos dalis. Būtina reguliariai tikrintis sveikatą, ypač jei yra gretutinių lėtinių ligų (cukrinis diabetas, inkstų ligos). Kuo anksčiau pradedama profilaktika, tuo geresni rezultatai.
- Įtraukti į kasdienybę įvairaus pobūdžio fizinį aktyvumą, skirtą pusiausvyrai, jėgai bei širdies funkcijai gerinti. Tikslinga konsultuotis su kineziterapeutu ar treneriu.
- Sveika mityba, mažinant druskos, riebalų, pridėtinio cukraus kiekį. Valgykite kuo įvairesnio maisto.
- Atsisakykite tabako gaminių – prireikus kreipkitės į specialistus, lankykite pagalbos grupes ar individualias konsultacijas.
- Praktikuokite streso valdymo ir atsipalaidavimo būdus.
Kada verta kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės į gydytoją, jei pastebite, kad sumažėjo atmintis, sunkiau aiškiai mąstyti ar sunkėja šlapimo kontrolė, net jeigu simptomai atrodo menki. Šie pokyčiai gali rodyti ankstyvus ligos požymius.
Pavojaus ženklai
Padidėjusi mikro kraujagyslių išeminės ligos rizika susijusi su didesne insulto tikimybe. Skubiai vykite į ligoninę, jei staiga pajutote bet kurį iš šių simptomų:
- Staigus galvos svaigimas;
- Gebėjimo kalbėti praradimas;
- Pusiausvyros ar koordinacijos sutrikimas;
- Kūno dalių nutirpimas ar silpnumas;
- Stiprus galvos skausmas;
- Regėjimo praradimas viena ar abiem akimis.
Ligos eiga ir prognozė
Negydoma mikro kraujagyslių išeminė liga gali sukelti itin rimtų pasekmių – sunkius smegenų pažeidimus, didelių pažinimo gebėjimų praradimą ir net gyvybei pavojingas komplikacijas. Tačiau laikydamiesi gydytojo parengto individualaus plano galite sumažinti riziką ir išsaugoti savarankišką, aktyvų gyvenimą.
