Negonokokinė uretritas – tai būklė, kai uždegimas apima šlaplę, t.y., vamzdelį, kuriuo iš organizmo pašalinamas šlapimas. Dažniausiai šį uždegimą sukelia lytiniu būdu plintančios infekcijos, tačiau yra ir nelytinių priežasčių. Daugiau šia liga serga vyrai, tačiau ji gali paveikti bet kurį asmenį, nepriklausomai nuo lyties.
Kas yra negonokokinė uretritas?
Nėra vienos šios ligos priežasties – dažniausiai ją sukelia bakterijos ar kiti mikroorganizmai, tačiau tai nėra gonorėja (gonokokinė infekcija). Medicinoje ši liga dar vadinama nespecifiniu uretritu (NSU). Lytiniai santykiai be apsaugos su užsikrėtusiu partneriu – pagrindinis rizikos veiksnys, bet kartais uretritas atsiranda ir dėl kitų priežasčių.
Kaip dažna ši liga?
Negonokokinė uretritas yra laikoma viena dažniausių lytiniu būdu plintančių infekcijų, ypač vyrų tarpe. Tam tikrose grupėse ją diagnozuoja dažniau nei kitas lytines infekcijas.
Negonokokinės uretrito simptomai
Dažniausi požymiai vyrams išryškėja ankstyvoje ligos stadijoje:
- Išskyros iš varpos (gali būti gleivingos ar pūlingos).
- Degimo arba skausmo pojūtis šlapinantis.
- Skausmas ejakuliacijos metu.
- Niežulys, tempimo ar dirginimo jausmas šlaplėje.
- Skausmas pilvo apačioje.
Jei liga progresuoja, gali pasireikšti šie simptomai:
- Sėklidžių skausmas ar patinimas.
- Vaisingumo sutrikimai.
- Bendri infekcijos požymiai: karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, nuovargis.
Moterims negonokokinė uretritas pasitaiko rečiau ir simptomai dažnai būna neryškūs:
- Išskyros iš makšties.
- Skausmas šlapinantis.
- Diskomfortas ar skausmas lytinių santykių metu.
- Nereguliarūs mėnesinių kraujavimai ar pilvo spazmai.
Dalis žmonių gali jausti tik minimalų diskomfortą arba visiškai nejaučia jokių simptomų.
Kaip jaučiasi uretritas?
Uretritas dažniausiai sukelia nemalonų pojūtį – deginimą arba dilgčiojimą šlapinantis ar ejakuliacijos metu. Kartais juntamas įkyrus niežulys šlaplėje, kurio negalima numalšinti.
Negonokokinės uretrito priežastys
Liga gali išsivystyti dėl lytiniu būdu plintančių, bet ir dėl nelytinių priežasčių.
Lytiniu būdu plintančios priežastys
Pagrindiniai sukėlėjai – įvairios bakterijos, dažniausiai chlamidijos. Kiti galimi sukėlėjai:
- Haemophilus vaginalis
- Mycoplasma genitalium
- Ureaplasma urealyticum
Retais atvejais priežastimi tampa herpes virusas ar Trichomonas vaginalis, tačiau tokie atvejai retesni.
Nelytinės priežastys
Be lytinių infekcijų, uretritas gali atsirasti dėl:
- Per siauro apyvarpės (fimozės).
- Šlaplės traumos (pvz., kai įvestas šlapimo kateteris).
- Šlaplės susiaurėjimo.
- Šlapimo takų infekcijos.
Simptomai paprastai atsiranda praėjus nuo vienos iki trijų savaičių po užsikrėtimo bakterijomis. Tačiau neretai liga nelabai pasireiškia iš karto, todėl kai kurie sergantieji apie ją gali net nežinoti.
Kam būdingas negonokokinė uretritas?
Nors sirgti gali visi, dažniau susirgti linkę vyrai, ypač 15–30 metų amžiaus. Riziką didina:
- Nesaikingi lytiniai kontaktai be apsaugos.
- Keli seksualiniai partneriai.
- Šlaplės traumos ar medicininės procedūros.
Kokios gali būti negonokokinės uretrito pasekmės?
Neretai liga praeina savaime, komplikacijos pasitaiko retai. Tačiau, jei negalavimas nepranyksta ar stiprėja, negydoma NGU gali lemti:
- Uždegimą sėklidės prielipe (epididimitą), sukeliančiu sėklidės skausmą.
- Reaktyvų artritą, kai uždegimas apima sąnarius, stuburą, akis, šlapimo sistemą.
- Odos pakitimus.
- Moterims – makšties ar gimdos kaklelio uždegimą, kuris gali komplikuotis dubens uždegimu ar sukelti nevaisingumą.
Jei pastebite bet kokius tariamus simptomus, verta susisiekti su sveikatos specialistu.
Negonokokinės uretrito diagnostika
Vertėtų pasikonsultuoti su gydytoju, jei kyla įtarimų dėl šios ligos. Specialistas pasidomės Jūsų sveikatos istorija, atliks apžiūrą ir išklausinės apie lytinius santykius.
- Ar pastaruoju metu turėjote lytinių santykių be apsaugos?
- Ar buvo nustatytos lytiškai plintančios infekcijos Jums ar partneriams?
Nors klausimai gali pasirodyti asmeniški, svarbu atsakyti nuoširdžiai, nes tai padės tiksliai nustatyti diagnozę.
Kokie tyrimai atliekami?
Diagnozės patikslinimui gali būti paimama mėginiai nuo šlaplės, gimdos kaklelio, tiesiosios žarnos ar gerklės tam tikrų bakterijų nustatymui. Taip pat dažnai atliekami:
- Išskyrų laboratoriniai tyrimai.
- Kraujo tyrimas.
- Šlapimo tyrimas.
Negonokokinės uretrito gydymas
Nors ši būklė kartais gali praeiti savaime, gydytojas dažniausiai paskiria antibiotikus. Dažniausi medikamentai, skiriami šiai infekcijai gydyti:
- Doksiciklinas (vartojamas 7 dienas, du kartus per dieną).
- Makrolidų grupės antibiotikai, pavyzdžiui, azitromicinas (vienkartinė dozė).
- Kartais, jei pirmieji vaistai netinka, gali būti skiriamas eritromicinas arba ofloksacinas.
Rekomenduojama gydytis kartu su visais lytiniais partneriais vienu metu – tik taip išvengiama tarpusavio užsikrėtimo pakartotinai.
Kiek laiko trunka gydymas ir kada išnyksta simptomai?
Simptomai paprastai sumažėja ir išnyksta per 1–2 savaites nuo antibiotikų vartojimo pradžios. Jeigu gydymas nepradėtas, kai kuriais atvejais liga gali savarankiškai regresuoti per kelias savaites ar net kelis mėnesius. Tačiau siekiant užkirsti kelią infekcijos perdavimui, gydytis rekomenduojama visada.
Negalima turėti lytinių santykių, kol nebaigsite gydymo kurso ir nebeliks simptomų.
Prevencija: kaip apsisaugoti nuo negonokokinės uretrito?
- Visada naudokite prezervatyvus ar dantų užtvaras kiekvienų lytinių santykių metu.
- Nesimylėkite, jei Jums ar partneriui pasireiškė infekcijos simptomai.
- Pasitikrinkite dėl lytiškai plintančių infekcijų prieš pradedant santykius su nauju partneriu ar turint daugiau nei vieną partnerį.
- Reguliariai atlikite lytiniu būdu plintančių ligų tyrimus, jei aktyviai keičiate partnerius.
Ligos eiga ir prognozė
Uretritas paprastai nesukelia ilgalaikio sveikatos sutrikimo – dauguma žmonių pasveiksta per vieną ar dvi savaites nuo antibiotikų pradžios. Imuninė sistema gali išvalyti infekciją ir be gydymo, tačiau rizikuojama ją perduoti kitiems žmonėms. Sunkesnės komplikacijos yra retos.
Uretrito trukmė priklauso nuo priežasties – po traumos simptomai kartais išnyksta per kelias dienas, o sudėtingesni atvejai gali trukti ir mėnesį.
Svarbu žinoti, kad negonokokinė uretritas gali pasikartoti – persirgus nėra įgyjamas imunitetas.
Kasdienybė ir savipriežiūra
- Vartokite visą gydymo kursą kaip gydytojas nurodė – net jei savijauta pagerėjo, nenutraukite vaistų.
- Susilaikykite nuo lytinių santykių, kol visiškai pasveiksite ir baigsite gydymą.
- Visada naudokite apsaugos priemones naujiems lytiniams kontaktams.
- Informuokite visus neseniai turėtus lytinius partnerius – jie taip pat turėtų būti ištirti ir gydomi.
- Kreipkitės į gydytoją, jei simptomai neatslūgsta ar grįžta po gydymo.
Kada verta apsilankyti pas gydytoją?
Jei Jūs ar Jūsų partneris pajutote bet kokius uretrito simptomus, nedelskite ir pasikonsultuokite su mediku. Jei turite kelis lytinius partnerius, tyrimus atlikite reguliariai.
Aktualūs klausimai
- Kaip nustatoma, kad turiu negonokokinę uretritą?
- Kuri šios ligos forma – lytiniu ar nelytiniu būdu įgyta?
- Koks gydymas man tinkamiausias?
- Ar reikalingas papildomas tyrimas dėl kitų lytiškai plintančių ligų?
- Kada galėsiu vėl atnaujinti lytinius santykius?
- Kaip geriau apsisaugoti ateityje?
- Ar gali likti ilgalaikės pasekmės?
- Ar turiu reguliariai tikrintis dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų?
Kiti svarbūs faktai
- Negonokokinė uretritas gali išsivystyti ir be lytiniu būdu plintančių infekcijų – pavyzdžiui, po šlaplės traumos.
- Ši liga nėra tas pats, kas gonorėja. Gonorėją sukelia kitos bakterijos (Neisseria gonorrhoeae), o negonokokinis uretritas kyla dėl kitų mikroorganizmų ar net dėl mechaninio pažeidimo. Tad šių dviejų ligų gydymas skiriasi.
