Pruritas – tai nemalonus odos pojūtis, dėl kurio norisi kasytis. Šis pojūtis gali būti jaučiamas tik vienoje kūno vietoje arba apimti didesnius plotus. Pruritas neretai sukelia stiprų diskomfortą ar net skausmą ir gali paveikti tiek trumpam, tiek ilgą laiką.
Kas sukelia prurito pojūtį?
Dažniausiai niežulys atsiranda dėl išorinių dirgiklių poveikio, tačiau jis taip pat gali būti susijęs su įvairiomis sveikatos būklėmis ar net nervų sistemos veikla. Kai į odą patenka tam tikri stimulai – pavyzdžiui, plaukai, drabužių siūlai, temperatūros pokytis ar kontakto su augalais – nervai perduoda signalą smegenims, paskatinantį kasytis. Toks niežulys kartais būna stiprus, kartais primena perštėjimą ar dilgčiojimą.
Prurito rūšys
- Brachioradialinis pruritas – niežulys, atsirandantis viršutinėje rankos dalyje, dažniausiai dėl nervų pažeidimo.
- Naktinis pruritas – stiprus niežėjimas naktimis, kurį lemti gali tiek organizmo vidinės funkcijos, tiek reakcija į vaistus ar aplinkos dirgiklius.
- Pruritus ani – odos aplink išangę niežulys, kurį dažnai sukelia hemorojus, infekcija ar kiti dirgikliai.
- Senilinis pruritas – senstant atsirandantis niežulys, kuris būdingas vyresniems nei 65 metų žmonėms.
- Ureminis pruritas – niežulys, pasireiškiantis sergantiesiems inkstų ligomis ir gaunantiems dializę.
Kam dažniausiai pasireiškia pruritas?
Niežulį bent kartą gyvenime patiria dauguma žmonių. Kai kuriems jis pasireiškia retai ir lengvai, o kitiems – dažniau ir sunkiau. Dažniau pruritas pasireiškia šiems asmenims:
- Vyresniems nei 65 metų žmonėms.
- Turintiems alergijų.
- Sergantiems tokiomis ligomis kaip egzema, psoriazė ar cukrinis diabetas.
- Nėštumo metu.
- Asmenims, kuriems atliekama dializė.
Prurito simptomai
Pagrindinis prurito simptomas yra niežulys – tai nemalonus, kartais labai intensyvus pojūtis, verčiantis kasytis. Ilgalaikis kasymasis gali dar labiau pabloginti būklę ir net sukelti odos pažeidimus.
Kiti puikiai atpažįstami simptomai:
- Odos sausumas ar skilinėjimas.
- Kasymosi žymės.
- Odos sustorėjimas ir sušiurkštėjimas.
- Vietinis skausmas niežinčioje vietoje.
- Įtrūkimai ar kraujosruvos.
- Odos šlapiavimas, pūslelės, šašai ar infekcijos požymiai.
- Odos spalvos pakitimai – ji gali pašviesėti ar patamsėti.
- Bėrimas, kuris gali būti iškilęs ar patinęs.
- Maži spuogeliai ar stambesni mazgeliai.
- Pūslelės arba skysčio pilni burbuliukai.
Kartais pruritas atsiranda be kitų požymių, o kartais jį lydi ir bėrimas ar patinimas. Simptomų pobūdis gali padėti gydytojui nustatyti niežulio priežastis.
Prurito priežastys
Niežulį sukelti gali labai įvairūs veiksniai. Dažniausi prurito sukėlėjai:
- Odos uždegimas ar patinimas (dermatologinės priežastys).
- Lėtinės ligos, kurios veikia vidaus organus ar odą – hormonų svyravimai, senėjimas (sisteminiai veiksniai).
- Nervų sistemos ligos arba nervų pažeidimai (neuropatinės priežastys).
- Psichikos sutrikimai ar smegenų veiklos pokyčiai (psichogeninės priežastys).
- Aplinkos dirgikliai – audinių sudėtis, vabzdžių įkandimai, temperatūra, tam tikri vaistai ar kontaktas su naujais augalais (aplinkos faktoriai).
Dažniausia prurito priežastis yra sausėjanti oda.
Kurios ligos sukelia pruritą?
Gana dažnai niežulys rodo kitas sutrikusias organizmo funkcijas ar lėtines ligas. Dažniausios sveikatos būklės, kurios pasireiškia niežuliu:
- Cukrinis diabetas.
- Kepenų ar inkstų ligos.
- Nėštumas.
- Egzema.
- Psoriazė.
- Cholestazė.
- Obsesiškai-kompulsinis sutrikimas.
- Alergijos.
- Dermatitas.
- Skydliaukės ligos.
Kaip nustatomas pruritas?
Diagnozavimui gydytojas atlieka odos apžiūrą, įvertina simptomus ir žinojimą apie paciento ligų istoriją. Dažniausi klausimai aptaria niežėjimo trukmę, naujai vartotus vaistus, pasikeitusius higienos ar odos priežiūros įpročius, kontaktą su naujais dirgikliais.
Jeigu reikia, gali būti atliekami šie tyrimai:
- Alergijos tyrimai (jei įtariamas reakcija į aplinką).
- Kraujo biocheminiai tyrimai (vitaminų, mineralų, kepenų, inkstų ar skydliaukės funkcijai įvertinti).
- Vaizdiniai tyrimai, kaip rentgenograma (ieškant gilesnių priežasčių).
- Odos biopsija (imamas nedidelis odos gabalėlis detaliam ištyrimui mikroskopu).
Prurito gydymo principai
Gydymas taikomas pagal niežulio kilmę ir kiekvienu atveju individualiai pritaikomas pacientui. Galimi šie gydymo būdai:
- Drėkinantys kremai, tepalai ar losjonai, kurie padeda atstatyti odos barjerą.
- Vaistai nuo niežulio.
- Vaisto, galimai sukėlusio prurito simptomus, nutraukimas ar pakeitimas.
- Pagrindinės ligos, sukėlusios niežulį, gydymas ar kontrolė.
- Papildomos priemonės – akupunktūra, šviesos terapija ar transkutaninė elektrinė nervinė stimuliacija.
Pagalba namuose esant pruritui
Yra daug priemonių, kurios gali palengvinti niežulį namuose:
- Reguliariai naudokite drėkinamuosius produktus, kad oda nebūtų sausa.
- Visuomet naudokite kremą ar losjoną po vonios ar dušo, kai oda dar šiek tiek drėgna.
- Dėvėkite medvilninius drabužius – venkite vilnos ir sintetinių audinių.
- Naudokite kvapų neturinčias ar jautriai odai skirtas plovimo priemones, skalbimo miltelius ir muilus.
- Venkite prausimosi labai karštu vandeniu – rinkitės šiltą.
- Saugokite odą nuo saulės, naudokite apsauginius kremus.
- Atsivėsinkite niežinčią vietą šaltu kompresu ar ledo ritinėliu suvyniotu į rankšluostį.
Kokie medikamentai gali būti skiriami
Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti vaistus, padedančius sumažinti niežulį:
- Antihistamininiai vaistai (slopina alergines reakcijas ir niežulį).
- Vietiniai ar geriami steroidai (malšina uždegimą ir patinimą).
- Imunosupresantai (pvz., ciklosporinas A), mažinantys imuninės sistemos reakciją.
- Antidepresantai (kai kurie jų padeda mažinti niežulio pojūtį dėl poveikio nervų sistemai).
Veikliosios medžiagos niežulį malšinančiose kremuose
Renkantis kremą ar losjoną nuo niežulio, saugiausia rinktis bekvapius gaminius, kuriuose būtų viena ar kelios šių sudedamųjų dalių:
- Hidrokortizonas – uždegimą slopinanti medžiaga.
- Antihistaminai – padeda alerginių reakcijų atveju.
- Kapsaicinas – sumažina menkus skausmus ir niežulį.
- Aloe vera – augalo ekstraktas, ramina dirginamą odą.
- Mentolis – augalinė medžiaga, suteikianti vėsinantį pojūtį.
- Vazelinas – raminantis ir drėkinantis odą tepalas.
Kaip greitai atsigaus oda pradėjus gydymą?
Kiek laiko prireiks, kol niežulys išnyks, priklauso nuo sukėlėjo. Kartais simptomai praeina per kelias dienas, tačiau kai kurie susirgimai gali būti ilgalaikiai, todėl niežulys užsitęsia arba kartojasi visą gyvenimą. Norint tiksliau įvertinti gydymo eigą, vertėtų pasikonsultuoti su gydytoju.
Kaip sumažinti prurito tikimybę?
Nėra galimybės visiškai apsisaugoti nuo visų prurito formų, bet galima gerokai sumažinti riziką:
- Rinkitės apsauginį kremą ar drabužius nuo saulės spindulių.
- Kasdien gerkite pakankamai vandens.
- Reguliariai drėkinkite odą.
- Mazaukite rankas ir kūną šiltu, bet ne karštu vandeniu.
- Gydykite arba stabilizuokite lėtines ligas.
- Drėkinkite orą patalpose (naudokite drėkintuvus).
- Stenkitės išvengti alergenų aplinkoje.
Ko tikėtis, jei vargina pruritas?
Ilgalaikis ar stiprus niežulys gali smarkiai pabloginti gyvenimo kokybę, sutrikdyti miegą, mažinti darbingumą ir apsunkinti kasdienes veiklas. Švelnesniais atvejais pakanka namuose naudoti drėkinamuosius produktus ar taikyti papildomas apsaugos priemones. Sudėtingesniais atvejais reikia gydytojo pagalbos ir kruopštaus ilgalaikio gydymo.
Kiek laiko tęsiasi pruritas?
Kiekvieno žmogaus organizmas reaguoja individualiai. Vieniems niežulys praeina jau po kelių valandų ar dienų, kitiems – užsitęsia keletą savaičių ar ilgiau. Tikslią trukmę padės nustatyti gydytojas, įvertinęs konkrečius atvejus ir pritaikęs tinkamą gydymo planą.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
- Jeigu niežulys trunka ilgiau nei porą savaičių.
- Jei jis trikdo miegą ar kasdienę veiklą.
- Gydymas blogina simptomus.
- Atsiranda kiti požymiai: pūliavimas, karščiavimas, pykinimas, odos patinimas ar šašai.
- Pastebite svorio pokyčius, pakitusią nuotaiką ar kitas kūno funkcijas.
Klausimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
- Kokias odos priežiūros priemones rekomenduojate mano atveju?
- Ar galiu savarankiškai naudoti nereceptinius kremus nuo niežulio?
- Kas galėjo sukelti mano odos niežulį?
- Kaip dažnai reikėtų naudoti gydytojo rekomenduotą kremą ar kitą gydymo priemonę?
Pruritas ir kiti dažni sutrikimai
Tiek pruritas, tiek niežulys reiškia tą patį – nemalonų pojūtį, kuris sukelia norą kasytis. Urtikarija – tai atskira būklė, sukelianti iškilusius odos bėrimus bei deginimo, dilgčiojimo ar kutenimo pojūtį. Pruritas dažnai yra vienas iš urtikarijos simptomų.
