Nikotino perdozavimas – tai būklė, kai organizmas gauna per didelį nikotino kiekį, sukeliantį toksiškus poveikius. Šiame straipsnyje išsamiai aptariama, kaip žmogus gali perdozuoti nikotino, kokie yra požymiai, rizikos grupės, pavojai, diagnostika ir prevencijos būdai.
Kas yra nikotinas ir kur jis aptinkamas
Nikotinas yra natūrali, stipriai veikianti medžiaga, kuri randama visose tabako gaminiuose. Jis sukelia priklausomybę ir yra toksiškas žmogui didelėmis dozėmis. Nikotino galima rasti cigaretėse, pypkėse, cigaruose, rūkymo tabake, kramtomame ar snus tabake, taip pat tabako augaluose, kai kuriuose nikotino pakaitaluose (pvz., gumose, pleistruose, pastilėse, inhaliatoriuose bei nosies purškaluose) ir net kai kuriose pesticidų rūšyse (kitose šalyse).
Kodėl nikotino perdozavimas tapo dažnesnis
Anksčiau nikotino perdozavimas buvo gana retas atvejis – dažniausiai pasitaikydavo atsitiktinai nurijus tabako gaminių ar panaudojus nikotino kaip insekticidą. Tačiau pastaraisiais metais situacija pasikeitė, atsiradus įvairiems naujiems tabako bei nikotino gaminiams. Ypač pavojingas skystas nikotinas, naudojamas elektroninėse cigaretėse, nes jo koncentracija yra žymiai aukštesnė nei įprastų tabako gaminių.
Kas yra jautriausi nikotino poveikiui
Nikotino sukeliamai intoksikacijai jautrūs visi amžiaus žmonės, tačiau didžiausią riziką patiria vaikai. Dėl nedidelės kūno masės vaikams apsinuodyti galima net ir nedidele nikotino doze – pavyzdžiui, prarijus vos vieną cigaretę ar kelis lašus skysto nikotino.
Kaip nikotinas patenka į žmogaus organizmą
- Per odą, jei ant jos patenka skystas nikotinas ar tabako ekstraktas.
- Įkvepiant nikotiną su dūmais ar garais, naudojant įprastas ar elektronines cigaretes.
- Prarijus tabako gaminius ar skystą nikotiną, šis gali būti absorbuojamas per burnos gleivinę ar virškinamajame trakte.
Kiek nikotino laikoma mirtina doze
Vidutinė mirtina nikotino dozė suaugusiam žmogui vertinama nuo 50 iki 60 mg vienam kūno kilogramui, tai – labai didelis kiekis. Nors perdozavimas rūkymo metu yra retas, tačiau vienu metu suvartojus ypač daug tabako ar skysto nikotino, jis galimas. Ypač rizikinga vaikai – jiems pakanka vos vienos cigaretės ar šaukštelio skysto nikotino sunkiai intoksikacijai ar net mirtinai baigčiai.
Elektroninės cigaretės ir skysto nikotino pavojai
Elektroninės cigaretės veikia kaitindamos specialų skystį, kuris dažniausiai turi didelę nikotino koncentraciją. Tokie skysčiai parduodami iš įvairių skonių ir kvapų, dažnai spalvingose pakuotėse, tad gali sudominti vaikus. Skysto nikotino stiprumas labai įvairus, pakuotėse jo būna nuo 10 ml iki 30 ml ar net daugiau. Spalvingos pakuotės ir malonūs aromatai neretai būna ypač patrauklūs smalsiems mažiesiems, todėl namuose būtinai laikykite tokius gaminius jiems nepasiekiamoje vietoje.
Nikotino perdozavimo simptomai
Apsinuodijimas nikotinu vystosi dviem etapais: ankstyvuoju ir vėlyvuoju.
- Ankstyvieji požymiai: Pykinimas, vėmimas (daugiau nei pusei pasireiškia vėmimas), padidėjusi seilėtekis, pilvo skausmas, blyški oda, stiprus prakaitavimas, pagreitėjęs širdies plakimas, aukštas kraujo spaudimas, greitas ir gilus kvėpavimas, koordinacijos stoka, sunkumas vaikščioti, galvos svaigimas, trūkčiojimai ir spazmai, galvos skausmas, raumenų trūkčiojimai, traukuliai.
- Vėlyvieji simptomai: Viduriavimas, sulėtėjęs širdies ritmas, žemas kraujo spaudimas, širdies ritmo sutrikimai, šokas, sąmonės netekimas ar koma, raumenų silpnumas ar paralyžius, paviršutiniškas arba labai sunkus kvėpavimas, kvėpavimo nepakankamumas.
Ankstyvieji simptomai paprastai išryškėja per 15–60 minučių nuo intoksikacijos pradžios, o vėlyvieji – per pusvalandį iki keturių valandų. Sunkiais atvejais mirtis gali ištikti per vieną valandą nuo stiprios intoksikacijos.
Kiek ilgai tęsiasi apsinuodijimo požymiai
Lengvos intoksikacijos simptomai dažniausiai trunka 1–2 valandas, tačiau stipresnio poveikio atveju sutrikimai gali išlikti iki 18–24 valandų. Jei apsinuodijimas labai sunkus, jis gali baigtis mirtimi.
Kaip nikotinas sukelia pavojų gyvybei
Vienas pagrindinių mirties nuo nikotino perdozavimo priežasčių – kvėpavimo raumenų paralyžius, dėl kurio žmogus nebegali kvėpuoti savarankiškai. Taip pat gali vystytis skysčių kaupimasis kvėpavimo takuose ir sutrikti širdies bei kraujagyslių funkcija.
Kas dažniausiai sukelia nikotino perdozavimą
Visi tabako gaminiai teoriškai gali sukelti apsinuodijimą, jei suvartojama itin daug. Tačiau dažniausiai perdozavimas pasitaiko vartojant kramtomąjį ir snus tabaką arba skystą nikotiną iš elektroninių cigarečių. Jų sudėtyje nikotino koncentracija yra daug didesnė. Kramtant ar šniurkštant tabaką, į organizmą patenka daugiau nikotino nei įprastai rūkymo metu.
Nikotino intoksikacija taip pat gali išsivystyti netinkamai naudojant nikotino pakaitalus, pvz., perdozavus gumos, pastilių, pleistrų ar inhaliatorių. Jeigu vartojami keli skirtingi produktai vienu metu, rizika didėja, ypač suaugusiems. Vaikai dažniausiai apsinuodija suvalgę cigarečių, prisilietę prie skysto nikotino ar netyčia prariję elektroninių cigarečių pildymų.
Kaip nustatoma nikotino intoksikacija
Liga diagnozuojama laboratoriniais tyrimais, nustatant padidėjusią nikotino arba jo skilimo produktų, pavyzdžiui, kotinino, koncentraciją kraujyje ar šlapime.
Kaip gydomas nikotino perdozavimas
Dažniausiai gydymas vykdomas ligoninėje. Norint sumažinti nikotino įsisavinimą į organizmą, gali būti skiriamas aktyvintos anglies gėrimas. Kiti gydymo būdai parenkami pagal simptomus: esant traukuliams, skiriami specialūs vaistai (pvz., benzodiazepinai), žemam spaudimui – intraveniniai skysčiai, o sulėtėjus širdies ritmui – vaistai, tokie kaip atropinas. Esant kvėpavimo nepakankamumui, gali prireikti medicininės ventiliacijos, kad būtų užtikrintas pakankamas deguonies kiekis organizme.
Kaip išvengti apsinuodijimo nikotinu
- Tabako ir nikotino turinčius gaminius visada laikykite vaikams ir gyvūnams nepasiekiamoje vietoje.
- Produktus laikykite originaliose pakuotėse. Nesupakuokite jų į nepažymėtus indelius.
- Naudotus indelius ar pakuotes išmeskite taip, kad vaikai ar gyvūnai negalėtų jų lengvai rasti ar paimti iš šiukšliadėžių.
- Atsisakykite nikotino produktų – kreipkitės į specialistus, kurie gali padėti mesti rūkyti ar atsisakyti nikotino.
Kokia prognozė po nikotino perdozavimo
Atsigavimas po apsinuodijimo priklauso nuo to, koks kiekis nikotino buvo suvartotas ir kaip greitai buvo suteikta pagalba. Laiku suteikus gydymą per pirmąsias keturias valandas dažnai būna tikėtinas visiškas pasveikimas. Tačiau sunkaus apsinuodijimo atveju, likęs poveikis organizmui gali būti ilgalaikis – pavyzdžiui, gali pasireikšti kvėpavimo sutrikimai ar pasikartojantys traukuliai dėl ilgalaikio deguonies trūkumo.
