Nosies dariniai – tai nepastebimai atsirandantys audinių augliai nosies ar ančiuose, kurie gali būti tiek gerybiniai, tiek piktybiniai. Tokie dariniai dažnai pasireiškia pasikartojančiais galvos skausmais, veido spaudimo jausmu, uoslės praradimu, užgulusia nosimi ar net kraujavimu iš nosies.

Kas yra nosies auglys?

Nosies auglys – tai netipinis audinių darinys, atsirandantis nosies ertmėje arba aplink ją esančiuose ančiuose. Dažniausiai pasitaiko dvi auglių rūšys: gerybiniai (nebėra pavojingi gyvybei) ir piktybiniai (vėžiniai, galintys plisti į kitus organus).

Gerybiniai dariniai: nosies polipai, hemangiomos.
Piktybiniai augliai: plokščialąstelinė karcinoma, adenokarcinoma, neuroblastoma, adenoidinė cistinė karcinoma, sarkoma.

Kur atsiranda nosies ar ančių auglys?

Nosies auglys formuojasi nosies ertmėje, esančioje už šnervių. Tuo tarpu ančių auglys susiformuoja aplink nosį išsidėsčiusiuose oru užpildytuose ančiuose (sinusuose). Pagrindinis skirtumas tarp šių auglių yra jų lokalizacija.

Kas dažniau serga nosies augliais?

Nosies ar ančių augliais gali susirgti bet kurio amžiaus žmogus, tačiau piktybiniai dariniai dažniau nustatomi vyresniems nei 55 metų asmenims. Dažnesni jie tampa vyrams nei moterims. Žmonių, turinčių baltą odos spalvą, tarp šių auglių atvejų taip pat pastebimas didesnis paplitimas. Vis dėlto, tai gana reti galvos ir kaklo srities navikai, sudarantys tik apie 3–5 % visų tokių navikų.

Susiję įrašai

Nosies auglio simptomai

Užsitęsęs nosies užgulimas arba sinusų blokada (dažniausiai vienoje pusėje).
Uoslės sutrikimas ar visiškas praradimas.
Kraujavimas iš nosies.
Galvos skausmai.
Natūralus išskyros tekėjimas į ryklę (užnosinis nuvarvėjimas).
Pūlingos išskyros iš nosies.
Ašarojančios akys.
Balsas pakinta.
Skausmas aplink nosį, akis, ausis, skruostus ar kaktą.
Matoma ar juntama masė nosyje, ant veido, gomuryje ar kakle.
Nuolatinės ausų infekcijos.
Klausos sutrikimas.
Akių išsipūtimas ar regos pokyčiai (dvejinimasis, neryškus matymas).
Burnos atvėrimo apribojimas.

Kodėl atsiranda nosies augliai?

Šie augliai vystosi tuomet, kai ląstelių augimą kontroliuojantys genai pažeidžiami ar pakinta. Deja, iki šiol nėra tiksliai žinoma, kas sukelia šiuos genetinius pokyčius. Tačiau nustatyti keli veiksniai, kurie didina riziką:

Rūkymas ir tabako dūmų (net pasyviai) įkvėpimas.
Medienos ar odos dulkių įkvėpimas.
Cheminių medžiagų ir garų (klijų, radžio, tirpiklių, formaldehido) poveikis.

Kokios gali būti netinkamo gydymo pasekmės?

Negydomas piktybinis nosies auglys gali išplisti į gretimus ar nutolusius organus. Laiku diagnozavus ligą sumažėja metastazių rizika – todėl ankstyva diagnozė ypatingai svarbi.

Nosies ir ančių vėžio stadijos

I stadija. Auglys randamas tik nosies ertmėje ar viename ančiuje.
II stadija. Navikas išplitęs į kitas nosies ar ančių sritis.
III stadija. Auglys pasiekė sinusų kaulus, akiduobės sritį ar limfmazgius.
IV stadija. Liga išplinta į aplinkinius audinius – smegenis, kitus kaklo ar kaukolės darinius bei nutolusius limfmazgius.

Kaip diagnozuojamas nosies auglys?

Diagnozė prasideda nuo detalaus simptomų išklausymo ir fizinės apžiūros. Toliau skiriami šie tyrimai:

Nosies endoskopija: plonu, lanksčiu optiniu prietaisu apžiūrima nosies ertmė ir ančiai.
Kraujo tyrimai: atliekama norint nustatyti galimus vėžio žymenis.
Vaizdiniai tyrimai: rentgeno nuotraukos, magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos skenavimas.
Biopsija: patologiniam tyrimui paimamas nedidelis audinio gabalėlis.

Gydymo galimybės

Nosies ir ančių auglių gydymo strategija priklauso nuo naviko pobūdžio, jo piktybiškumo, paciento sveikatos būklės ir asmeninių pageidavimų. Gerybinius darinius dažniausiai rekomenduojama šalinti chirurginiu būdu.

Piktybiniams augliams gydyti dažniausiai taikoma chirurgija kartu su spinduline terapija.

Chirurginis gydymas

Pagrindinis chirurgijos tikslas – kiek įmanoma pilniau pašalinti auglį. Jei vėžys išplitęs, kartu gali būti šalinami ir limfmazgiai. Gydymo komandoje gali dirbti burnos chirurgai, neurochirurgai ar ausų, nosies, gerklės gydytojai.

Spindulinė terapija

Spindulinis gydymas gali būti taikomas kaip pagrindinė arba papildoma priemonė. Kartais skiriamas prieš operaciją, norint sumažinti auglį, arba po operacijos – sunaikinti likusias vėžines ląsteles. Kai kuriems žmonėms, kuriems operacija netinkama ar jos vengiama, gali būti taikoma tik spindulinė terapija.

Chemoterapija

Chemoterapijos metu naudojami vaistai, naikinantys vėžio ląsteles. Jie gali būti geriami arba leidžiami į veną. Šis gydymo būdas nosies vėžiui taikomas rečiau, dažniau derinamas su kitais metodais (pvz., su spinduline terapija).

Kaip galite sumažinti riziką?

Šiuo metu nėra būdo visiškai užkirsti kelią nosies navikų atsiradimui, bet tam tikros priemonės gali sumažinti riziką. Svarbiausia vengti rūkymo ir žalingų cheminių garų ar dulkių įkvėpimo. Jei dirbate pavojingomis sąlygomis, visuomet laikykitės saugumo reikalavimų ir naudokite apsaugines priemones.

Prognozė ir gyvenimo trukmė

Gerybiniai nosies augliai dažniausiai nėra pavojingi gyvybei ir paprastai pašalinami chirurginiu būdu.

Diagnostavus piktybinį naviką, gydymo taktika bus sudaryta atsižvelgiant į naviko dydį ir išplitimą – tai gali būti chirurginis gydymas, spindulinė terapija, chemoterapija arba įvairūs deriniai.

Ar išgydomi nosies ir ančių vėžiniai navikai?

Dalis piktybinių navikų gali būti išgydyti, ypač jei liga nustatoma anksti. Kuo ilgiau liga lieka nepastebėta, tuo sunkiau ją suvaldyti, nes ji gali spėti išplisti.

Penkerių metų išgyvenamumas

Jei navikas lieka nosies ertmėje ar ančiuose, penkerių metų išgyvenamumas siekia 82 %.
Jei vėžys išplinta į aplinkinius audinius ar limfmazgius, šis rodiklis sumažėja iki 52 %.
Išplitus į tolimus organus, penkerių metų išgyvenamumas sudaro apie 42 %.

Šie skaičiai tik orientaciniai ir negali tiksliai parodyti asmeninės ligos eigos ar gydymo sėkmės.

Kada kreiptis į gydytoją?

Pajutę užsitęsusią nosies užgulimą, dažnus kraujavimus iš nosies ar uoslės praradimą, nedelskite ir kreipkitės į gydytoją. Ankstyvas ištyrimas gali būti lemiamas gydymo sėkmei.

Daktarui vertingi klausimai

Ar navikas piktybinis, ar gerybinis?
Kurioje vietoje jis yra?
Kokio dydžio auglys?
Ar jau išplitęs į kitas sritis?
Koks gydymas tinkamiausias mano atveju?
Kiek laiko truks gydymas?
Kaip dažnai reikės lankytis pas gydytoją?
Ar gydymo metu galėsiu dirbti ar lankyti mokyklą?

Kaip jaučiasi žmogus, turintis nosies auglį?

Pradinėse stadijose nosies naviko simptomai gali priminti įprastą peršalimą. Ligai progresuojant, dažnai ryškėja vienpusis nosies užgulimas, kuris nepraeina, gali atsirasti skausmingumas veide, netekti uoslė ar pasireikšti kraujavimas iš nosies. Jei turite užsitęsusių panašių nusiskundimų, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.