Hemicrania continua yra reta, tačiau labai varginanti galvos skausmo forma. Jai būdingas nuolatinis skausmas tik vienoje galvos arba veido pusėje. Skirtingai nei migrena ar klasterinis galvos skausmas, šis skausmas paprastai nepraeina visiškai ir kartojasi kasdien. Pavadinimas pažodžiui reiškia „pusės galvos skausmas“.
Kas tai yra
Medicinos praktikoje pastebima, kad hemicrania continua skausmas dažniausiai būna pastovus. Dienos bėgyje jis gali išlikti panašaus intensyvumo, tačiau kartais staiga sustiprėja ir kurį laiką tampa ryškiai intensyvesnis. Dažniau šia būkle serga moterys.
Galimos priežastys ir provokuojantys veiksniai
Pagal dabartines medicinos žinias tiksli šios būklės priežastis nėra aiški. Klinikinė patirtis leidžia manyti, kad skausmą gali sustiprinti alkoholis arba fizinis krūvis. Kadangi ši galvos skausmo forma yra palyginti retai atpažįstama, jos mechanizmai vis dar tiriami.
Simptomai
- nuolatinis skausmas vienoje galvos arba veido pusėje;
- nėra visiškai skausmo neturinčių laikotarpių;
- skausmas trunka ilgai ir pasireiškia kasdien;
- ašarojanti akis toje pačioje pusėje kaip ir skausmas;
- užgulusi arba varvanti nosis;
- prakaitavimas;
- nusileidęs vokas toje pačioje pusėje;
- paraudusi akis skausmo pusėje.
Retesniais atvejais skausmo pusė gali pasikeisti.
Kaip nustatoma diagnozė
Šiai būklei nėra vieno specifinio tyrimo. Diagnozė dažniausiai grindžiama simptomais: skausmas turi būti nuolatinis, dažniausiai vienpusis ir tęstis bent kelis mėnesius. Gydytojas taip pat įvertina, ar skausmas atitinka būdingą hemicrania continua pobūdį, kai pasitaiko stipresnių paūmėjimų.
Kad būtų atmestos kitos galimos priežastys, gali būti skiriami galvos smegenų vaizdiniai tyrimai. Jie padeda įsitikinti, kad skausmo nesukelia kita būklė. Diagnozei patvirtinti svarbus ir organizmo atsakas į indometaciną, nes būtent šis vaistas dažnai labai gerai numalšina šios ligos skausmą.
Gydymas
Pagrindinis gydymo vaistas yra indometacinas. Tai nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, priklausantis tai pačiai vaistų grupei kaip ibuprofenas ar naproksenas. Vis dėlto hemicrania continua atveju indometacinas paprastai veikia daug veiksmingiau ir skausmą gali sumažinti gana greitai.
Kadangi šis vaistas gali dirginti virškinamąjį traktą, gydytojas dažnai kartu skiria ir priemonę, mažinančią rūgšties gamybą bei padedančią apsaugoti skrandį. Jei indometacinas netinka arba jo neįmanoma vartoti dėl netoleravimo, gali būti svarstomi kiti gydymo variantai:
- kitas nesteroidinis vaistas nuo uždegimo;
- amitriptilinas, vartojamas profilaktikai;
- kiti tricikliai antidepresantai, taip pat skiriami profilaktiniam gydymui;
- nervų blokados, kai kitos priemonės nepadeda.
Kada kreiptis į gydytoją
Į gydytoją vertėtų kreiptis, jei galvos skausmas tęsiasi ilgiau nei kelias dienas arba kartojasi kelis kartus per savaitę. Taip pat svarbu neignoruoti situacijų, kai dėl skausmo tenka kasdien vartoti nereceptinius vaistus, jų įprasta dozė nebepadeda arba skausmas trukdo įprastai gyventi.
Skubi medicininė pagalba reikalinga, jei galvos skausmas:
- prasideda staiga ir yra labai stiprus;
- kartu sukelia sumišimą, sprando sustingimą ar karščiavimą;
- po jo pasireiškia traukuliai;
- lydimas dvejinimosi akyse, tirpimo ar kalbos sutrikimų;
- atsiranda po galvos traumos;
- nepavyksta numalšinti vaistais nuo skausmo.
Gyvenimo prognozė
Reguliari gydytojo priežiūra yra labai svarbi. Kai gydymas indometacinu pritaikomas tinkamai, daugeliui žmonių simptomus pavyksta suvaldyti gana gerai, o skausmas tampa menkas arba visai nebejaučiamas. Jei indometacino ilgą laiką vartoti negalima, gydymas gali būti pakeistas kitu nesteroidiniu vaistu nuo uždegimo, nors jo poveikis paprastai būna silpnesnis.
Vis dėlto net ir tokiu atveju kai kuriems žmonėms galima pasiekti pakankamą palengvėjimą, ypač jei gydymas derinamas su gydytojo rekomenduotomis papildomomis priemonėmis.
