Pėdos sausgyslių uždegimas: priežastys, simptomai, gydymas ir profilaktika

Kojų sausgyslių uždegimas yra dažnas negalavimas, sukeliantis pėdos skausmą ir judesių apribojimą. Ši būklė atsiranda, kai viena ar kelios pėdoje esančios sausgyslės tampa sudirgusios arba uždegiminės – dažniausiai dėl per didelio krūvio ar traumų. Sausgyslės – tai tvirti audinių pluoštai, kurie jungia raumenis prie kaulų ir leidžia mums vaikščioti, bėgioti, šokinėti bei atlikti kitus judesius.

Kojų sausgyslių uždegimo rūšys

Pėdoje yra ne viena sausgyslė, todėl uždegimas gali išsivystyti bet kurioje jų. Dažniausiai pasitaikančios šios būklės formos:

Achilinis sausgyslės uždegimas – pažeidžia stipriausią kūno sausgyslę, jungiančią blauzdos raumenį ir kulno kaulą. Ši sausgyslė ypač svarbi einant, bėgant, šuoliams.
Ekstenzorių sausgyslių uždegimas – pasireiškia priekinėje pėdos dalyje, kur sausgyslės jungia kojos kaulus su pirštais.
Peronealinių sausgyslių uždegimas – uždegimas paveikia šonines sausgysles, einančias palei išorinį kulkšnies kraštą ir dalyvaujančias pėdos stabilizavime.
Užpakalinės blauzdos raumens sausgyslės uždegimas – šio tipo pažeidimas apima sausgyslę, kuri tvirtina pėdos skliautą, jungdama blauzdą su vidine pėdos dalimi.
Pado fascito sindromas – nors techniškai tai raiščio, o ne sausgyslės uždegimas, skausmas dažnai jaučiamas pado apačioje ar skliaute ir pasireiškia panašiai kaip sausgyslių uždegimai.

Kam gresia kojų sausgyslių uždegimas?

Ši būklė gali išsivystyti kiekvienam, tačiau ryškesnė rizika kyla fiziškai aktyviems žmonėms ir sportuojantiems. Kiti faktoriai, galintys padidinti tikimybę susirgti:

Antsvoris ar nutukimas
Nesimankštinimas ir neraumenų tempimas prieš ar po fizinio krūvio
Įvairios sveikatos problemos, tokios kaip artritas, podagra, skydliaukės ligos ar diabetas
Plokščiapėdystė
Ankstesni sausgyslių sužeidimai
Sausgyslių ir raumenų įsitempimas
Rūkymas arba tabako vartojimas

Achilo sausgyslės uždegimas laikomas dažniausiu šios rūšies pažeidimu ir gali paveikti tiek profesionalius, tiek mėgėjus sportininkus – tyrimai rodo, kad šios rūšies uždegimas gali pasireikšti nuo 1% iki 9% aktyviai sportuojančių žmonių.

Susiję įrašai

Kojų sausgyslių uždegimo simptomai

Simptomai priklauso nuo pažeistos sausgyslės, bet dažniausiai pastebimi šie požymiai:

Jautrumas ir skausmas išilgai sausgyslės arba jos prisitvirtinimo vietoje prie kaulo
Skausmo paaštrėjimas fizinio krūvio metu
Stangrumas rytais arba po ilgesnio nejudėjimo
Paburkimas, paraudimas ir šilumos pojūtis aplink uždegimo vietą
Sausgyslės pastorėjimas
Kaulinės ataugos šalia sausgyslės (kaulų išaugos)

Stiprus sausgyslės patempimas ar staigi trauma gali sukelti sausgyslės plyšimą – toks atvejis reikalauja skubaus gydymo. Į gydytoją reikėtų kreiptis, jei negalite minti pėda, atlikti tam tikrų judesių, patiriate intensyvų skausmą arba traumos metu pajutote girgždesį ar trakštelėjimą pėdoje.

Priežastys ir mechanizmai

Kojų sausgyslių uždegimas dažniausiai vystosi palaipsniui, dėl ilgalaikio per didelio krūvio toms pačioms sausgyslėms. Tačiau uždegimas gali atsirasti ir staiga – ypač, jei sausgyslė buvo pertempta, čiurna per daug pasukta ar padarytos klaidos sportuojant.

Diagnostikos metodai

Gydytojas pirmiausiai išklausys jūsų nusiskundimus ir apžiūrės pėdą, čiurną bei blauzdą, ieškos patinimų ir jautrių vietų. Taip pat gali paprašyti atlikti judesių, kad įvertintų judrumą ir skausmo stiprumą.

Esant įtarimui dėl kaulo lūžio ar sausgyslės plyšimo, gali būti paskirti rentgeno, MRT, kompiuterinės tomografijos arba echoskopijos tyrimai. Pastaroji dažnai pasirenkama tada, kai sausgyslė nėra plyšusi – ultragarsu labai tiksliai galima įvertinti kokios būklės yra sausgyslė ir kokie degeneraciniai pokyčiai sukelia skausmus.

Gydymo būdai

Daugeliu atvejų pėdos sausgyslių uždegimo gydymas pradedamas namuose taikant „RICE“ principą:

Poilsis – apribokite arba nutraukite fizinį aktyvumą, kad sausgyslės galėtų gyti.
Ledo kompresai – šalčiu malšinkite patinimą iki 20 minučių vienu metu, tiesiogiai neatliekant ledo prie odos.
Spaudimas – elastinis bintas ar kompresinė apranga sumažina paburkimą.
Pakelimas – laikykite pėdą virš širdies lygio, kad sumažėtų tinimas.

Be šių priemonių, atsigauti gali padėti:

Blauzdos tempimai ir specialūs pratimai
Individualūs pėdų įdėklai (ortopediniai vidpadžiai), jei reikia papildomos paramos ir skausmo mažinimo
Nevarginantys nuskausminamieji vaistai
Kineziterapija funkcijai, stiprumui ir lankstumui atkurti
Minkštas įtvaras arba specialūs batai imobilizavimui ir sausgyslių gijimui

Chirurginiai gydymo būdai

Retai prireikia sausgyslių uždegimą gydyti chirurginiu būdu. Operacija gali būti svarstoma tik tada, jei konservatyvus gydymas nepadeda ilgiau nei šešis mėnesius. Chirurginės procedūros gali būti šios:

Blauzdos raumens prailginimas (gastroknemijaus atpalaidavimas), dažnai taikomas esant plokščiapėdystei arba per didelei Achilo sausgyslės apkrovai
Sausgyslės valymas (tenosinektomija) – šalinama pažeista audinio dalis, paliekant sveikas
Sausgyslės perkėlimas, jei pastaroji stipriai sužalota – sveika sausgyslė iš kitos pėdos vietos naudojama atkurti pažeistai daliai
Ultragarsu kontroliuojamas degeneracinės medžiagos valymas (hidroresekcija), kai sausgyslė nėra plyšusi, tačiau joje kaupiasi degeneravę audiniai

Prevencija: kaip apsisaugoti nuo sausgyslių uždegimo?

Laikykitės lėto progresavimo principo fizinėje veikloje – venkite staigaus krūvio padidėjimo
Nesistenkite įveikti skausmo – jis signalizuoja apie galimą pažeidimą
Išlaikykite optimalų kūno svorį
Suteikite sau pakankamai laiko poilsiui tarp treniruočių
Prieš ir po sporto reguliariai atlikite raumenų ir sausgyslių tempimo pratimus
Sportuokite taisyklinga technika
Rinkitės patogią, pėdą prilaikančią avalynę, prireikus naudokite ortopedinius vidpadžius
Venkit rūkymo ir tabako produktų

Kojų sausgyslių uždegimo prognozė

Didžioji dauguma žmonių visiškai pasveiksta nuo šio negalavimo ir nepatiria nuolatinių pasekmių. Konservatyvus gydymas dažniausiai gydo problemą per kelis mėnesius. Jei atliekama operacija, gijimas gali užtrukti nuo pusės metų iki metų – dažnai po jos skiriama kineziterapija.

Reikėtų nepamiršti, kad kartą patyrus sausgyslės traumą, rizika ateityje vėl patirti panašų sužeidimą didėja – todėl labai svarbu nuolat rūpintis savo pėdų sveikata, ypač sportuojant.