Peties artritas – tai lėtinė uždegiminė liga, kai uždegimas pažeidžia peties sąnarį, sukeldamas skausmą bei judesių suvaržymą. Dėl šios būklės kasdienė veikla, pavyzdžiui, rankos kėlimas ar paprasti namų darbai, tampa sudėtingi ir nemalonūs.
Kas vyksta, sergant peties artritu
Peties artritas dažniausiai paveikia pagrindinį peties sąnarį – vadinamąjį rutulio ir gūžės sąnarį (glenohumeralinį). Šioje vietoje žastikaulio galvutė (kaulo „rutulys“) jungiasi su mentės įduba („gūže“), sudarydama pagrindinį peties judesį atliekantį sąnarį.
Eiga paprastai progresuoja – ilgainiui sąnarys netenka kremzlės, kuri dengia kaulų paviršius ir padeda jiems judėti švelniai, sumažindama trintį ir slopindama smūgius. Praradus kremzlę, kaulai ima lietis tiesiogiai vienas į kitą, dėl to gali vystytis kaulinės išaugos (osteofitai), trukdančios normaliai judėti ir kartais net laisvai judėti sąnario viduje.
Peties artrito stadijos
- Pradinė stadija: Kremzlė suminkštėja, tačiau simptomų beveik nepasireiškia, ši būklės stadija dar vadinama „abejotina“.
- Nedidelė stadija: Pradeda formuotis kremzlės įtrūkimai. Sąnarys tampa jautrus, atsiranda skausmas ir sustingimas judant.
- Vidutinė stadija: Kremzlė silpnėja, gali pradėti irti, skausmas esti dažnesnis, sustingimas vargina po ilgesnio poilsio.
- Paskutinė stadija: Kremzlės beveik nebelieka, kaulai visiškai atidengiami. Skausmas, patinimas ir sustingimas tampa nuolatiniai, nepriklausomai nuo judesio.
Peties artrito simptomai
- Skausmas peties srityje. Pirminis simptomas – skausmas, kuris dažniausiai jaučiamas šone, giliau sąnaryje. Iš pradžių diskomfortas vargina tik judant, vėliau gali tęstis ir ramybės metu.
- Sustingimas ir judesių ribotumas. Sąnarys tampa nejudrus, sunku pakelti ranką ar atlikti įprastus veiksmus (pvz., apsirengti, nusiprausti).
- Garsai sąnaryje. Dėl kremzlės praradimo petyje gali girdėtis traškesys, spragsėjimas ar kitokie garsai – jie atsiranda judant, nepriklausomai nuo skausmo.
- Miego sutrikimai. Skausmas trukdo rasti patogią miego pozą, bet koks peties judesys gali sukelti nemalonių pojūčių.
Ką jaučia žmogus, sergantis peties artritu?
Ši liga dažniausiai pasireiškia vidutinio ar stipraus stiprumo skausmu ir sąstingiu. Atsiranda jausmas, tarsi skausmo šaltinis būtų giliai sąnario viduje. Laikui bėgant, vis labiau ribojami peties judesiai.
Kas sukelia peties artritą?
- Osteoartritas. Tai pats dažniausias tipas, atsirandantis dėl natūralaus kremzlės nusidėvėjimo su amžiumi.
- Rotatoriaus manžetės plyšimo sukeltas artritas. Dėl didelio rotatoriaus manžetės plyšimo žastikaulio galvutė ima trintis į kitus kaulus, taip sąnarį pažeisdama dar labiau.
- Reumatoidinis ir kitas uždegiminis artritas. Autoimuninės ligos, kuomet imuninė sistema atakuoja savo pačios audinius.
- Peties traumos. Bet koks rimtesnis peties kaulų sužalojimas – išnirimai, lūžiai ar stiprūs smūgiai gali pakenkti kremzlei.
- Avascularinė nekrozė. Kai nutrūksta kraujotaka į žastikaulio galvutę, ši bendroji kaulo dalis apmiršta – būklė dar vadinama osteonekroze.
Kas dažniau rizikuoja susirgti peties artritu?
- Vyresni nei 50 metų asmenys
- Žmonės, turintys antsvorio arba nutukimą
- Tie, kurių šeimos nariai yra sirgę šia liga
Peties artrito diagnostika
Diagnozuojant peties artritą, gydytojas pirmiausia apžiūri petį, įvertina judesių amplitudę, stiprumą, atidžiai išklauso Jūsų ligos ir simptomų istoriją.
- Rentgeno nuotraukos. Nors rentgenas kremzlės nemato, jis leidžia įvertinti atstumą tarp kaulų ir jų būklę.
- Kompiuterinė tomografija (KT). Parodo išsamesnį kaulų vaizdą, dažnai būtina prieš planuojant operacijas.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Padeda įvertinti sąnarį supančius minkštuosius audinius, ypač rotatoriaus manžetės būklę.
Kaip gydomas peties artritas?
Gydymo metodai gali skirtis priklausomai nuo ligos sunkumo, tačiau dažniausiai pradedama nuo paprastų, namuose taikomų būdų, vaistų. Jei šie nepadeda – svarstomos operacijos.
Kasdieniai sprendimai ir gyvenimo būdo keitimas
- Ribokite veiklas, kurios sukelia peties skausmą arba per daug apkrauna sąnarį.
- Naudokite šaltį arba šilumą uždegimui sumažinti – pasirinkite tai, kas maloniau.
- Vykdykite gydytojo ar kineziterapeuto rekomenduojamus tempimo pratimus, kurie stiprina petį ir palaiko judrumą.
Vaistai peties artritui gydyti
- Be recepto parduodami vaistai. Trumpalaikiam skausmo valdymui dažniausiai vartojamas paracetamolis arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., ibuprofenas).
- Kortikosteroidų injekcijos. Uždegimą mažinantys vaistai suleidžiami tiesiogiai į sąnarį, siekiant palengvinti simptomus.
Chirurginiai sprendimai
- Peties sąnario keitimo operacija. Pažeistos sąnario dalys pakeičiamos metalinėmis ar plastikinėmis dalimis, atkuriant judrumą bei mažinant skausmą.
- Artroskopinė peties debridementas. Per mažus pjūvius į petį įvedami specialūs instrumentai ir kamera – pašalinami pasislinkę kremzlės fragmentai ar laisvi kūnai.
Chirurgijos būdų gali būti įvairių, priklausomai nuo artrito tipo, vietos ir išplitimo, taip pat svarbūs Jūsų gyvenimo būdo ir sveikatos aspektai.
Kaip sumažinti peties artrito riziką?
- Nevartoti nikotino produktų bei vengti garinimo
- Laikytis subalansuotos, sveikos mitybos, pavyzdžiui, pasirinkti Viduržemio jūros dietą
- Siekti ir išlaikyti optimalų kūno svorį
- Daugiau judėti, tačiau rinktis mažo poveikio, neintensyvią fizinę veiklą
- Stengtis sumažinti sąnarių traumas, vengti ar riboti žalingus fizinius krūvius
Svarbu, pastebėjus pirmuosius peties skausmo ar sustingimo požymius, kreiptis į gydytoją. Ankstyva diagnostika leidžia pritaikyti gydymą, mažinti skausmą bei saugoti kremzlės likutį.
Gyvenimo perspektyvos sergant peties artritu
Visiškai artrito išgydyti kol kas neįmanoma, tačiau yra daug būdų sumažinti skausmą ir palaikyti peties funkciją. Šaltis, šiluma ir specialūs pratimai padeda petį išlaikyti judrų ir mažiau skausmingą. Taip pat svarbu vengti veiklų, kurios sukelia daugiau skausmo.
Jei šios priemonės nepakankamai veiksmingos, verta pasitarti su gydytoju dėl galimų chirurginio gydymo variantų.
Sėkmė gydant šią ligą priklauso nuo amžiaus, fizinio aktyvumo lygio, judesių įvairovės, taip pat nuo to, kiek smarkiai pažeistas sąnarys. Kadangi kiekvieno asmens situacija išskirtinė, su gydytoju aptarkite prognozes ir visus galimus gydymo būdus, kad galėtumėte atrasti Jums tinkamiausią kelią.
