Hidradenitas suppurativa (HS) gydoma įvairiai – nuo antibiotikų ir kitų vaistų iki chirurginių procedūrų. Vis dėlto šią ligą ne visuomet pavyksta lengvai suvaldyti. Jei vargina skausmingi, po oda atsirandantys mazgeliai ar pūlinukai, natūralu ieškoti papildomų ar alternatyvių sprendimų.
Pagal dabartines medicinos žinias HS dažnai prasideda plauko folikule (vietoje, iš kurios auga plaukas), kai jis užsikemša. Dėl to plaukų šalinimas lazeriu, kurio tikslas – pažeisti folikulą ir sumažinti plaukų augimą, kai kuriems žmonėms gali būti naudingas. Klinikinėje praktikoje pastebima, kad daliai pacientų po tokio gydymo simptomai sumažėja, o kai kuriems gali pasiekti ilgalaikį pagerėjimą. Tačiau procedūros yra brangios ir tinka ne visiems.
Kiek veiksmingas plaukų šalinimas lazeriu sergant HS?
Tyrimuose nustatyta, kad per kelis mėnesius (dažniausiai po 2–4 mėnesių gydymo) HS požymiai gali sumažėti maždaug trečdaliu ar net daugiau – aprašomas apie 32–72 % pagerėjimas. Vis dėlto geriausi rezultatai paprastai stebimi esant lengvesnei ligos eigai, kai HS priskiriama 1–2 stadijai.
Vienas iš lazerio pranašumų – poveikis yra lokalus, todėl, lyginant su geriamais vaistais, dažniau išvengiama visam organizmui būdingų nepageidaujamų reakcijų. Taip pat neretai skausmas ir randėjimas būna mažesni nei po chirurginio gydymo, nors tai priklauso nuo ligos išplitimo ir pasirinktos procedūros.
Kaip HS atveju veikia lazeris?
Plaukas auga iš šaknies, esančios plauko folikulo dugne odoje. Sergant HS, folikulas gali užsikimšti negyvomis odos ląstelėmis ir riebalais. Kodėl taip nutinka, nėra iki galo aišku – manoma, kad įtakos gali turėti genetinis polinkis, hormonai ir imuninės sistemos ypatumai.
Užsikimšus folikului, susidaro palanki terpė daugintis bakterijoms. Tuomet gali atsirasti patinimas, pūliavimas ir nemalonus kvapas – būdingi HS požymiai.
Plaukų šalinimo lazeris nukreipia intensyvios šviesos energiją į plauko folikulą. Šviesa virsta šiluma ir pažeidžia folikulo struktūras, todėl plauko augimas slopsta. Kai šis metodas taikomas HS atvejais, sumažėjus folikulų aktyvumui daliai žmonių palengvėja ir ligos simptomai.
Kiek procedūrų paprastai reikia?
Procedūrų skaičius priklauso nuo to, kokio dydžio odos plotas pažeistas ir koks lazeris naudojamas. Dažniausiai rezultatams pamatyti prireikia bent trijų seansų, o tarp procedūrų paprastai daroma kelių savaičių pertrauka – neretai apie 4–6 savaites.
Kokie lazeriai ir šviesos technologijos taikomi?
Medicinos praktikoje HS simptomams mažinti buvo vertintos kelios lazerių ir šviesos technologijų rūšys:
- Anglies dioksido (CO₂) lazeris. Tai dujinis lazeris, skleidžiantis stiprų šviesos spindulį. Jis medicinoje naudojamas jau ne vieną dešimtmetį, o kai kuriems pacientams aprašomas ilgalaikis simptomų sumažėjimas.
- Nd:YAG lazeris. Tai infraraudonųjų spindulių lazeris, galintis prasiskverbti giliau nei kai kurie kiti lazeriai. Klinikinė patirtis leidžia manyti, kad jis gali būti ypač naudingas HS atvejais, ypač srityse, kur plaukai tamsūs ir stambesni.
- Intensyvios pulsinės šviesos (IPL) terapija. Nors techniškai tai ne lazeris, ši technologija naudoja skirtingo ilgio šviesos bangas, kuriomis veikiami plauko folikulai.
Kada šis metodas gali netikti?
Plaukų šalinimas lazeriu paprastai nėra geriausias pasirinkimas esant 3 stadijos HS. Pažengusios ligos metu dažnai būna ryškus randėjimas, o tokiose vietose šviesos energijai sunkiau pasiekti tikslines struktūras. Be to, procedūros gali būti gerokai skausmingesnės, kai liga išplitusi.
Taip pat svarbi odos ir plaukų spalva. Lazerio veiksmingumui dažnai reikia kontrasto – tamsesni plaukai ir šviesesnė oda paprastai leidžia lengviau „atskirti“ plauką nuo odos. Esant šviesiems (pvz., šviesiaplaukiams) ar žiliems plaukams, rezultatai dažnai prastesni. Tuo tarpu žmonėms, kurių oda ir plaukai tamsesni, ilgo impulso Nd:YAG lazeris neretai laikomas tinkamesniu, nes gali veikti efektyviau mažesne pigmento pažeidimo rizika.
Galimi trūkumai ir nepageidaujamos reakcijos
Kaip ir kitos procedūros, lazeris gali sudirginti gydomą vietą. Kai kuriais atvejais tai gali sustiprinti vietinį uždegimą ir laikinai pabloginti savijautą.
Taip pat aprašoma, kad po Nd:YAG procedūrų daliai žmonių trumpam gali padidėti skausmas ir išskyrų kiekis iš pažeistų vietų, tačiau tai dažniausiai neprailgsta.
Kaina ir kompensavimo klausimai
Plaukų šalinimas lazeriu daug kur laikomas estetine procedūra, todėl išlaidos dažnai nekompensuojamos. Kaina labai skiriasi priklausomai nuo klinikos, gydomo ploto ir reikalingų seansų skaičiaus, todėl tiksliausiai ją įvertina procedūrą atliekantis specialistas, sudaręs gydymo planą.
Esmė
Moksliniai duomenys rodo, kad plaukų šalinimas lazeriu daliai žmonių gali pastebimai sumažinti HS simptomus, ypač esant lengvesnei ligos stadijai. Vis dėlto iki šiol atliktų tyrimų apimtys nėra didelės, tad šio metodo veiksmingumą ir vietą gydyme dar reikia tikslinti.
Reikėtų įvertinti ir praktinius aspektus: metodas netinka visiems, kartais pagerėjimo tenka laukti per kelis seansus (kai kuriems gali prireikti iki kelių ar net daugiau procedūrų), o gydymas dažnai kainuoja brangiai.
Jei svarstote šį variantą, aptarkite jį su dermatologu, kuris gydo jūsų HS. Kartu galima įvertinti, ar lazeris būtų prasmingas jūsų atvejui, kokių rezultatų tikėtis ir kokios rizikos realiausios. Kai kuriais atvejais verta pradėti nuo nedidelio odos ploto, kad būtų aiškiau, kaip oda toleruoja procedūrą.
