Po gimdymo moterų gyvenimas smarkiai pasikeičia – ir kūne, ir kasdienybėje, ir emocijose. Neretai, be džiaugsmo ar nuovargio, atsiranda ir visiškai netikėtas jausmas – stiprus pyktis, vadinamas pogimdyviniu įniršiu. Ši būsena gali pasireikšti praėjus kelioms savaitėms ar net mėnesiams po gimdymo ir dažnai eina kartu su kitomis emocinėmis sunkumų formomis.
Kas yra pogimdyvinis įniršis?
Pogimdyvinis įniršis – tai neįprastai stiprus, sunkiai suvaldomas pyktis, pasireiškiantis moterims po gimdymo. Ši būsena skiriasi nuo įprasto nuotaikų svyravimo ar nuovargio. Ji pasireiškia netikėtomis pykčio ar susierzinimo bangomis, kai sunku sukontroliuoti savo jausmus ar elgesį. Nors įniršis neturi oficialios diagnozės, medikai vis plačiau pripažįsta tokias emocines būkles po gimdymo ir gali pasiūlyti pagalbą jas išgyvenančioms moterims.
Pogimdyvinio įniršio ir depresijos ryšys
Ši emocinė būsena glaudžiai siejasi su kitomis po gimdymo dažnai pasitaikančiomis problemomis – ypač depresija ir nerimu. Skirtumas tas, kad pogimdyvinio įniršio atveju pagrindinis simptomas yra pyktis, tuo tarpu depresijos metu dažniau dominuoja liūdesys ar beviltiškumo jausmas. Vis dėlto, šioms būsenoms dažnai būdinga ir kitų emocijų – kaltės, vienišumo, nerimo – mišinys.
Kas gali patirti pogimdyvinį įniršį?
Ši būklė gali ištikti bet kurią moterį po gimdymo. Dažniausiai įniršis prasideda per pirmuosius šešis savaites ar metus po vaiko gimimo. Rizika šiek tiek didesnė, jei moteris jau anksčiau sirgo depresija, buvo patyrusi stiprų nerimą arba turi kitų psichikos sutrikimų.
Kaip dažnai pasireiškia pogimdyvinis įniršis?
Išsamių tyrimų apie pogimdyvinio įniršio paplitimą nėra atlikta. Dažnai ši būsena lieka nepastebėta arba laikoma pogimdyvinės depresijos dalimi. Visgi žinoma, kad apie ketvirtadalis moterų po gimdymo patiria bent vieną ar kitą emocinį sunkumą, tarp jų – ir stiprius pykčio protrūkius.
Pogimdyvinio įniršio simptomai
- Staigūs pykčio protrūkiai, kai paprastai būtų lengva sukontroliuoti emocijas
- Nuolatinis noras šaukti ar sušukti ant kitų
- Fizinės reakcijos – noras trankyti daiktus, stipriai užverti duris, daužyti vairą automobilyje
- Mintys užstrigusios ties situacijomis, kurios sukelia pyktį
- Nesuvaldomi išsišokimai, užgauliojimai, keiksmai
- Beveik nuolatinė įtampa, dirglumas, frustracija
- Sunku atsipalaiduoti ar susidoroti su emocijomis
Dažnai moterys savo būseną apibūdina kaip virimą viduje, didelę įtampą ar norą tiesiog išrėkti pyktį pagalvėje.
Kodėl atsiranda pogimdyvinis įniršis?
Pogimdyvinės nuotaikų ir emocijų pokyčių priežastys – sudėtingos ir susijusios su biologiniais, psichologiniais bei socialiniais veiksniais. Tarp dažniausių priežasčių:
- Staigūs hormonų (estrogeno, progesterono) pokyčiai po gimdymo
- Asmeninė ar šeimos depresijos, nerimo istorija
- Miego trūkumas ar chaosas dienotvarkėje
- Nauji įtempti jausmai, susiję su kūdikio priežiūra
- Kūno, gyvenimo ritmo, santykių permainos
- Spaudimas atitikti aplinkinių ar visuomenės lūkesčius dėl motinystės
Nelengvi motinystės iššūkiai – panašūs jausmai gali kilti, jei kyla sunkumų žindant, kūdikis serga ar nuolat verkia, o pagalbos – per mažai. Prie to prisideda ir gyvenimo sunkumai, pavyzdžiui, skyrybos, artimo žmogaus netektis ar kiti emociniai sukrėtimai.
Diagnozavimas
Kol kas pogimdyvinis įniršis nėra įtrauktas į oficialias psichikos sutrikimų klasifikacijas. Paprastai jis laikomas vienu iš nuotaikos arba nerimo sutrikimų požymių. Po gimdymo akušeriai ir šeimos gydytojai tikrina moterų emocinę būklę – teiraujasi apie nuotaiką, miego įpročius, savijautą, kaip susitvarko su kasdienybe ir motinystės pokyčiais. Tokio pokalbio metu svarbu atvirai pasakyti apie savo emocijas, nes taip lengviau gauti pagalbą.
Neretai apie motinos emocinę būklę teiraujasi ir vaiko gydytojai – taip siekiama užtikrinti paramą visai šeimai.
Gydymas ir pagalba
Kilus stipriam ar ilgai nepraeinančiam pykčiui, svarbu nedelsti ir pasikalbėti su gydytoju. Pagal simptomus ir savijautą parenkamas tinkamiausias gydymo būdas. Galimi šie metodai:
- Tam tikri antidepresantai (dažniausiai iš SSRI arba SNRI grupės), kurie padeda emocijoms grįžti į pusiausvyrą
- Konsultacijos su psichologu ar psichoterapeutu, padedančios išmokti valdyti emocijas, keisti požiūrį, stiprinti saviverę
- Palaikymo grupės, kuriose susitinka tą patį patyrusios moterys
- Kasdienio gyvenimo pakeitimai – mažas pertraukas nuo buities ar vaiko priežiūros, laikas sau, pagalba iš artimųjų ar partnerio
Ar galima išvengti pogimdyvinio įniršio?
Nepaisant pastangų, visiškai išvengti šios būklės neįmanoma – ypač jei yra tam tikrų rizikos veiksnių:
- Ankstesnių psichikos sveikatos sutrikimų istorija
- Mažas palaikymas iš aplinkos
- Sunki nėštumo ar gimdymo patirtis
- Kūdikiui nustatyta liga ar negalia
- Miego stoka, sunkumai maitinti ar užmigdyti kūdikį
- Stiprus asmeninio gyvenimo stresas
Tačiau svarbiausia – atpažinti savo būseną ir laiku kreiptis pagalbos, ypač jei pastebite didesnį minėtų veiksnių poveikį kasdienybei.
Pogimdyvinio įniršio trukmė
Kaip ilgai užtrunka šios emocinės bangos – priklauso nuo individualios situacijos. Tai gali tęstis kelias savaites ar mėnesius, tačiau dažniausiai šie sunkumai yra laikini ir kruopščiai rūpinantis savimi galima jausti akivaizdų pagerėjimą.
Kaip tvarkytis su pogimdyviniu įniršiu?
- Bendraukite su žmonėmis, kurie jums nuoširdžiai palaiko – tai gali būti profesionalas, draugė ar šeimos narys
- Skirkite laiko vien tik sau, net jei tai tik dešimt minučių ramybės per dieną
- Grįžkite prie malonių veiklų, kurios džiugino iki gimdymo
- Nebijokite prašyti pagalbos atliekant namų ruošos darbus ar rūpinantis kūdikiu
- Stenkitės maitintis sveikai, kuo daugiau judėti
- Išmokite stebėti, kokios situacijos dažniausiai sukelia pyktį – taip bus lengviau jas suvaldyti
Jausmai po gimdymo dažnai būna stiprūs ir prieštaringi, todėl nesigėdykite ieškoti pagalbos. Svarbiausia – kalbėtis su gydytoju, psichologu ar kitu specialistu, kuris padės rasti geriausią pagalbos būdą.
Pogimdyvinio įniršio ir psichozės skirtumai
Nors įniršis po gimdymo atrodo baugus, jis nėra tas pats, kas pogimdyvinė psichozė. Pastaroji būklė – daug sunkesnė ir pavojingesnė, pasireiškia haliucinacijomis, kliedesiais ar visišku ryšio su realybe praradimu. Tuo tarpu pogimdyvinis įniršis dažniausiai pasireiškia tik stipriai išreikštu pykčiu, tačiau neprarandamas ryšys su tikrove.
Pogimdyvinė depresija ir įniršis – kuo skiriasi?
Pogimdyvine depresija serga iki vienos iš septynių gimdančiųjų. Jos metu moterys patiria emocinius nuopolius, nuovargį, kaltės jausmą, nerimą ar sunkumus rūpinantis kūdikiu. Pogimdyvinio įniršio metu vyrauja pyktis, dirglumas, staigi agresija. Visgi, šios būsenos – skirtingos, tačiau gali pasireikšti kartu.
Ar po gimdymo galimas bipolinis sutrikimas?
Bipolinis sutrikimas gali būti diagnozuojamas ir po gimdymo periodo. Jei moteris pastebi smarkius nuotaikos svyravimus – nuo pakilios nuotaikos iki gilios depresijos ar atvirkščiai – verta nedelsti ir pasikonsultuoti su gydytoju.
