Priešlaikinis jungtinis širdies plakimas – tai papildomas, anksčiau nei įprasta atsirandantis širdies dūžis. Toks plakimas prasideda širdies jungtyje, vadinamoje atrioventrikuliniu mazgu, kuris yra tarp viršutinių (prieširdžių) ir apatinių (skilvelių) širdies kamerų viduryje.
Kas yra priešlaikiniai jungtiniai širdies plakimai?
Priešlaikiniai jungtiniai širdies plakimai priklauso retų širdies ritmo sutrikimų – aritmijų – grupei. Įprastai širdies raumuo gauna reguliarų elektrinį impulsą, kuris leidžia plakimui būti tolygiam. Kai atsiranda aritmija, šias elektrines žinutes kažkas sutrikdo. Rezultatas – širdies plakimas tampa pernelyg lėtas (bradikardija), per greitas (tachikardija) arba nereguliarus (peršokantys, papildomi ar netolygūs dūžiai).
Kam gali pasireikšti priešlaikinis jungtinis plakimas?
Dažniausiai šis širdies ritmas aptinkamas žmonėms, turintiems širdies nepakankamumą ar kitų širdies sveikatos problemų. Vis tik, šie papildomi dūžiai gali pasitaikyti ir visiškai sveikiems asmenims – net jei nėra jokių lydinčių ligų.
Kuo šie papildomi širdies plakimai dažni?
Priešlaikiniai jungtiniai plakimai pasitaiko rečiau nei kiti tipo papildomi dūžiai, pavyzdžiui, priešlaikiniai prieširdžių ar skilvelių susitraukimai. Tarp visų aritmijų, dažniausiai diagnozuojama prieširdžių virpėjimas, su kuriuo susiduria milijonai suaugusiųjų.
Kaip tokie plakimai paveikia žmogaus savijautą?
Jei priešlaikiniai jungtiniai plakimai pasitaiko retai, jie dažniausiai nesukelia jokių pastebimų negalavimų ar rizikos. Vis dėlto, jei tokie dūžiai kartojasi dažnai, tai gali tapti priežastimi išsivystyti jungtinei tachikardijai – greitam širdies plakimui, kylantiems iš tas pačios jungties. Tokiu atveju dažnai prireikia gydymo – pavyzdžiui, vaistų, padedančių sulėtinti širdies ritmą.
Priešlaikinių jungtinių plakimų priežastys
Šie papildomi širdies dūžiai gali atsirasti dėl įvairių veiksnių:
- Vartojant per dideles digitaliozės (vaistų nuo širdies nepakankamumo) dozes arba esant apsinuodijimui šiais vaistais – ši priežastis nustatoma dažniausiai.
- Didelio kiekio kofeino suvartojimas.
- Širdies vainikinių kraujagyslių ligos.
- Alkoholio vartojimas.
- Elektrolitų disbalansas kraujyje.
- Deguonies stoka (hipoksemija).
- Širdies nepakankamumas.
- Rūkymas ar tabako produktų vartojimas.
Priešlaikinio jungtinio plakimo simptomai
Tie, kuriems toks plakimas pasitaiko itin retai, dažnai nejaučia jokių požymių. Tačiau dažnesni papildomi dūžiai gali pasireikšti šiais simptomais:
- Nuovargis.
- Lengvas galvos svaigimas ar nestabilumo pojūtis.
- Širdies permušimai, jaučiami kaip pašokimai ar pertrūkiai krūtinėje.
Diagnostika ir tyrimai
Kaip nustatomi priešlaikiniai jungtiniai plakimai?
Vertinant šį širdies ritmo sutrikimą, šeimos gydytojas ar kardiologas atsižvelgs į jūsų savijautą, suvartojamus vaistus, gyvenimo būdą – ar vartojate nikotino, alkoholio ar daug kofeino.
Norėdamas patikslinti diagnozę, gydytojas gali paskirti elektrokardiogramą (EKG) – neinvazinį tyrimą, kurio metu specialūs jutikliai fiksuoja širdies elektrinį aktyvumą.
Net jei kasdieninis ritmas atrodo normalus, EKG tyrime gali būti matomas vos vienas papildomas dūžis – kartais jį nustatyti būna sunku, nes jis gali sutapti su įprastu plakimu. Todėl prireikus paskiriami papildomi tyrimai:
- Echokardiograma – širdies echoskopija.
- Fizinio krūvio mėginys.
- Pakėlimo stalo testas.
Gydymas ir valdymas
Kaip gydomi šie širdies ritmo sutrikimai?
Norėdami atkurti reguliarų širdies plakimą, specialistai pirmiausia pašalina pagrindinę PJCs sukeliančią priežastį. Gydymo galimybės gali apimti:
- Vaistų dozių keitimą, jei vartojate digitaliozę.
- Vaistų nuo digitaliozės perdozavimo paskyrimą.
- Specifinių vaistų nuo gretutinių širdies ligų (širdies nepakankamumo, vainikinių arterijų ligų) vartojimą.
- Gyvenimo būdo pokyčius: rekomenduojama atsisakyti rūkymo, riboti arba nevartoti alkoholio ir kofeino.
Prevencija
Kaip sumažinti priešlaikinių jungtinių plakimų riziką?
Nors visiškai išvengti tokių širdies plakimų ne visada įmanoma, sveikas gyvenimo būdas ir reguliarios gydytojo apžiūros gali sumažinti riziką. Naudingi patarimai:
- Ribokite alkoholį: vyrams patariama neviršyti dviejų gėrimų per dieną, moterims – vieno.
- Vartokite mažiau kofeino (gėrimai ar maisto papildai).
- Nerūkykite ar nenaudokite tabako – jei jau vartojate, stenkitės mesti.
- Rinkitės subalansuotą mitybą, kurioje gausu daržovių, vaisių ir neskaldytų grūdų.
- Sportuokite reguliariai, net paprasti pasivaikščiojimai naudingi.
- Valdykite įtampą bei stresą.
- Laikykitės gydytojo nurodymų ir vartokite paskirtus vaistus, jei sergate kitomis lėtinėmis ligomis.
Prognozė
Kiek laiko trunka šie širdies ritmo sutrikimai?
Jeigu gydoma pagrindinė priežastis, priešlaikiniai jungtiniai plakimai dažniausiai sumažėja arba visai išnyksta.
Ilgalaikis poveikis sveikatai
Vienkartiniai širdies dūžių sutrikimai širdžiai žalos nepadaro. Tačiau jei jie atsiranda dėl kitos širdies ligos, verta reguliariai lankytis pas gydytoją, kad būtų stebima jūsų širdies būklė ir laiku pastebėti galimi pokyčiai.
Kasdienis gyvenimas
Kada kreiptis į medikus?
Būtina pasitarti su gydytoju, jei pastebite, jog simptomai stiprėja ar keičiasi. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei pasireiškia šie širdies nepakankamumo požymiai:
- Sausas, varginantis kosulys.
- Nualpimas.
- Silpnumas ar išsekimas net lengvos veiklos metu.
- Dusulys ar pasunkėjęs kvėpavimas.
- Patinimai pėdose, kojose arba pilvo srityje.
