Retikulocitai yra jauni raudonieji kraujo kūneliai. Jų tyrimas padeda įvertinti, kaip kaulų čiulpai gamina naujus eritrocitus, ypač aiškinantis mažakraujystės priežastį ar stebint gydymo atsaką. Vien padidėjęs arba sumažėjęs retikulocitų skaičius diagnozės nenustato: svarbūs hemoglobinas, kiti kraujo rodikliai ir žmogaus būklė.
Turinys
Kuo retikulocitai skiriasi nuo eritrocitų?
Eritrocitai perneša deguonį, o retikulocitai yra ankstyvesnė jų brendimo stadija. Kaulų čiulpuose pagamintos jaunos ląstelės patenka į kraują ir subręsta. Todėl šis rodiklis gydytojui suteikia kitokios informacijos nei vien bendras eritrocitų skaičius.
Sumažėjus hemoglobinui svarbu suprasti ne tik tai, kad eritrocitų ar juose esančio hemoglobino nepakanka. Reikia įvertinti ir naujų ląstelių gamybos atsaką. Retikulocitų tyrimas padeda atskirti situacijas, kai gamyba nepakankama, nuo atvejų, kai organizmas intensyviau atkuria prarastas ląsteles.
Kaip perskaityti RET% ir absoliutų skaičių?
Tyrimo lape retikulocitai gali būti pateikti procentais ir absoliučiu skaičiumi. Tai dvi skirtingos išraiškos, todėl skaičiaus be vienetų lyginti su internete rasta norma negalima.
- RET% arba retikulocitai procentais nurodo jų dalį tarp raudonųjų kraujo kūnelių.
- RET# arba absoliutus retikulocitų skaičius parodo jų kiekį kraujo tūryje; vienetai priklauso nuo laboratorijos pateikimo.
- RET-He ar kitas retikulocitų hemoglobino rodiklis yra atskiras matavimas. Jo reikšmės negalima laikyti retikulocitų procentu.
Jei pasikeičia bendras eritrocitų kiekis, procentą reikia vertinti tame kontekste. Būtent todėl gydytojas gali atsižvelgti į absoliutų skaičių ir papildomus skaičiavimus, o ne spręsti vien iš laboratorijos pažymėtos rodyklės.
Kokia retikulocitų norma?
Vadovaukitės tyrimą atlikusios laboratorijos atskaitos intervalu. Jis priklauso nuo metodo ir amžiaus. Naujagimių rezultatus vertinti pagal suaugusiųjų intervalą būtų klaida.
Pavyzdžiui, „MedlinePlus“ informacijoje sveikiems, anemija nesergantiems suaugusiesiems pateikiamas 0,77–2,26 % intervalas, o „UChicago Medicine“ laboratorijos kataloge nuo trejų metų nurodoma 0,5–1,5 %. Šie pavyzdžiai parodo intervalų skirtumą, o ne suteikia galimybę pasirinkti sau patogesnę normą. Jūsų atsakymo vertinimui reikalingas jo paties laboratorijos intervalas.
Ką gali reikšti padidėję retikulocitai?
Didesnis skaičius gali rodyti sustiprėjusią eritrocitų gamybą, pavyzdžiui, po kraujo netekimo ar kai eritrocitai suyra greičiau. Retikulocitų pokytis taip pat gali būti naudingas stebint atsaką į anemijos gydymą. Tačiau padidėjimas savaime nepasako nei konkrečios priežasties, nei to, ar gydymas jau baigtas.
Interpretacija skiriasi, jei hemoglobinas mažas, normalus ar keičiasi pakartotiniuose tyrimuose. Gydytojui verta pateikti ankstesnius atsakymus ir informaciją apie neseną kraujavimą, kraujo perpylimą bei vartojamus vaistus. Nėštumo metu rezultatas taip pat vertinamas atsižvelgiant į pasikeitusią fiziologinę būklę.
Ką gali reikšti sumažėję retikulocitai?
Mažas skaičius gali būti susijęs su nepakankama naujų eritrocitų gamyba. Tarp galimų priežasčių yra geležies, vitamino B12 ar folatų stoka, inkstų ar kaulų čiulpų ligos. Iš vien retikulocitų atsakymo negalima nustatyti, kuri iš jų svarbi konkrečiam žmogui.
Nepradėkite vartoti geležies vien dėl šio rodiklio. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo nustatytos priežasties. Eritrocitų hemoglobino kiekį padeda suprasti mūsų MCH kraujo tyrimo paaiškinimas, tačiau ir MCH nėra savarankiška diagnozė.
Ar tyrimui reikia pasiruošti?
Tyrimas paprastai atliekamas iš veninio kraujo. Vien retikulocitų tyrimui specialaus pasiruošimo dažniausiai nereikia, tačiau kartu užsakyti kiti tyrimai gali turėti savo reikalavimų. Laikykitės laboratorijos nurodymų ir savavališkai nenutraukite vaistų.
Rezultatą aptarkite su tyrimą paskyrusiu gydytoju. Pasiruoškite atsakymą su visais vienetais, atskaitos intervalais ir bendro kraujo tyrimo duomenimis; vien nukopijuotas „RET padidėjęs“ užrašas suteikia per mažai informacijos.
Šaltiniai: „MedlinePlus“ retikulocitų tyrimo paaiškinimas, tyrimo rezultatų vertinimas, „UChicago Medicine“ laboratorijos katalogas. Informacija skirta tyrimui suprasti, ne diagnozei nustatyti.